乙肝的传染性极强吗？

有寶

对于乙肝，很多人都会存在这样的一个误区：认为与乙肝患者接触是会受到感染的。甚至有的人跟乙肝患者在一起吃饭，都非常担心自己会被传染到乙肝病毒。其实，乙肝患者在与他人进行日常的交往接触时，是不会把病毒传染给别人的，比如：握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏、在公共游泳池游泳等等。

实际上，乙肝的传染途径主要分为以下这几种：第一种，血液传播。如果乙肝患者的皮肤出现伤口，要注意避免触碰患者的血液。第二种，母婴传播。母婴传播分为垂直传播和水平传播。垂直传播指的是胎儿在母亲的子宫里被感染，这种情况下婴儿会患有乙肝的机率只有百分之十左右。而其他的绝大部分都是母亲通过水平传播的方式对婴儿进行传染的，是由婴儿与母亲在日常生活中的亲密接触所引起的。婴儿在出生后应该尽早地让其接种乙肝疫苗，因为注射了乙肝疫苗后，婴儿的体内会产生乙肝抗体，能够有效地预防婴儿受到乙肝病毒的感染。

第三种，性传播。如果男女双方有一方是乙肝病毒的携带者，那么，在性生活过程中，只要做好预防措施，是不会受到乙肝病毒的传染的。

总而言之，乙肝是具有传染性的，如果自身暴露的皮肤接触到了乙肝患者的体液或血液，其传染性是极强的。但是，只要提前做好预防工作，注射乙肝疫苗，还是可以有效地避免受到传染的。

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医联媒体

我们都知道乙肝的传染性极强，一旦被传染那么后果相当严重。因此乙肝预防是非常关键的，尤其是那些易被传染的人群。以下三类人最容易被传染乙肝，因此一定要做好预防。

　　哪些人容易被传染上乙肝

　　小孩和老人容易被传染，这个很好理解，小孩是因为肝脏细胞繁殖强，但防御系统不成熟，对肝炎病毒不能及时清除而导致长期携带，而中老年人则是因为肝血流量减少，以及肝细胞出现不同程度的老化，导致全身免疫力下降而容易被传染。

　　除此外，医务人员以及有过器官移植患者、或者是经常接受输血、有多个性伴侣的人也容易被传染，而孕妇也是乙肝的易感人群之一，原因是孕妇的肝脏负担太重，抗病能力也随之下降而对病毒无法及时的清除所致。

　　乙肝的传播途径

　　1、血液传播：血液传播是乙肝病毒传播的主要途径，乙肝小三阳患者的家人一定要注意避免接触乙肝患者的血液;如果乙肝患者裸露皮肤出现破损，出血现象，应该及时清理伤口，包扎，避免血液感染家庭用品，被健康的家人使用感染乙肝病毒。

　　2、母婴传播：母婴传播是我国乙肝的主要传播方式，指携带有乙肝病毒的孕妇，其体液在分娩过程中污染了新生儿受损的创面或在产褥期密切接触婴儿，例如嚼食后将食糜团喂给婴儿等。预防垂直传播的方法就是HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，成功率约95%左右，应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗，保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。

　　3、父婴传播：父婴传播是指其精子中可检出乙肝病毒DNA，该病毒存在于精子头部的细胞浆中，精子进入卵细胞，尽管其母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中，乙肝病毒也在不断增殖，使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者。这种传播方式较易被人忽视，虽然说乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴少，但是一旦感染上同样容易造成终身携带只要按计划的给孩子注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，可以阻断父婴间的垂直传播。

　　4、性传播：性传播作为乙肝传播的主要方式之一是指在性生活过程中，男女双方的性器官都可以出现损伤，而乙肝病毒携带者的精液或阴道的分泌物中都可能含有病毒，因此乙肝病毒可通过性生活传播。

　　 5. 及时注射乙肝疫苗;家庭中如果有乙肝患者，没有感染乙肝的家庭成员要立即注射乙肝疫苗，注射过乙肝疫苗后也要坚持血清中抗体滴度，达不到保护值立即注射疫苗加强针。注射乙肝疫苗是预防乙肝传染最直接有效的办法。

会好健康汇

乙肝也就是乙型肝炎，一般分为大三阳和小三阳，大三阳传染性较强，小三阳则传染性较弱，乙肝表面抗原携带者没有传染性。另外，乙肝的传染途径主要有四种——血液、体液、母婴垂直传播、医源性传播，其它的日常生活接触传染性很小。

肝脏是人体的解毒器官，如果肝脏受损，那么其他器官也会跟着收到毒害，所以日常中保护好肝脏就显得尤为重要了。这里推荐四种可以保护我们肝脏的物质。

1、维生素A

肝脏是人体储存维生素的“仓库”。当肝脏受损时，“仓库”储存维生素的能力也会下降。研究表明，维生素A能保护肝脏，阻止和抑制肝脏中癌细胞的增生。它能使正常组织恢复功能，还能帮助化疗病人降低癌症的复发率。推荐食品：胡萝卜、菠菜。

2、ω-3脂肪酸

ω-3脂肪酸能促进甘油三酯的降低，ω-3类脂肪酸家族中的EPA/DHA能减少血液脂质并增强细胞功能。从而起到减轻肝脏负担、保肝护肝的作用。值得一提的是，ω-3对人体的重要性远不止是保护肝脏，还能预防心脑血管疾病，提高身体免疫力。推荐食品：紫苏籽油、亚麻籽油。

3、蛋白质

蛋白质被誉为肝脏的“维修工”。蛋白质能够有效修复肝细胞、促进肝细胞再生。对于肝功能不好的人来说，多吃一些富含蛋白质的食物无疑有助于肝功能的恢复。但在选择是，应尽量选择一些“高蛋白、低热量”的才更有益于身体。推荐食品：豆腐、牛奶，

4、绿色食物

研究发现，绿色、白色、浅蓝色有利于减轻肝病患者的心理紧张和对疾病的恐惧感。户外绿色的树荫草坪、风平浪静的湖水及幽雅的绿色环境，都能促进肝病患者康复。中医说：“青色入肝经”，绿色食物能有益肝气循环、代谢，还能消除疲劳、舒缓肝郁，多吃些深色或绿色的食物能起到养肝护肝的作用。推荐食品：西兰花、青苹果。

此外，也可每天饮用3-5g蒲公英茶水来帮助肝脏排毒解毒，蒲公英含有蒲公英醇、咖啡酸等，有很好的清热解毒，利尿消炎作用，能促进排尿，改善排尿困难、小便灼痛等问题，还可以清除肝脏毒素，保护肝脏，预防上火。

君子傲试天下

　　日常交际最常见的就是饭局了，但是在饭后突然知道同桌的人患有乙肝，一般人就会非常担心自己会不会被感染，小编告诉大家完全可以放心，乙肝主要以血液、医疗器械、母婴以及性传播，正常情况在一起吃饭是不会传染乙肝的。我国乙肝患者大约有1.4亿人，很多的人对于乙肝的认识还存在着误区，下面一起去看看人们对乙肝的认识存在哪些误区。

　　正常情况下和乙肝患者吃饭是不会被传染的，但是如果两人都出现口唇粘膜破损还是有被传染的几率的，其实吃饭传染乙肝的几率很低，只要大家做好预防工作，提前注射乙肝疫苗，自己的体内有了足够的抗体，那么就可以很好的避免自己被传染。而对乙肝患者，尽快到专业的大型医院接受治疗，才会降低对自己对他人健康的威胁和避免让他人出现恐慌的情况。

　　乙肝常见的几个认识误区

　　1、乙肝病毒携带者不能结婚

　　乙肝携带者是可以结婚的，但是婚前一定要你的另一半做检查，看看体内是否有抗体，如果体内抗体足够强大就不用注射乙肝疫苗，反之则需要注射疫苗，而且婚后一定要节制性生活，避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。

　　2、乙肝患者不能与他人接触

　　乙肝患者除非是在急性感染期需要注意休息治疗。日常生活中只要不与他人公用生活物品如牙刷等，女性注意经期卫生就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。

　　3、乙肝妈妈不能哺乳

　　只要在婴儿出生后6小时注射乙肝疫苗后，基本上乙肝妈妈即便是HBsAg呈阳性也可以进行母乳喂养，新生儿完全可以避免感染乙肝病毒，而且母乳对婴儿长大后免疫力十分重要。但是应该注意：乳头有出血和溃疡的母亲都不宜用母乳喂养。

　　4、接吻传染乙肝

　　即使将乙肝病毒吃下去也不会感染乙肝病毒，因为乙肝病毒无法穿透完整的皮肤、粘膜以及消化系统粘膜而侵入人体、感染人体，所以说在正常情况下(嘴唇、口腔、咽喉部没有出血、伤口、溃疡等损伤现象)，接吻是不会传染乙肝的。

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乙肝是一种常见的传染性病，是由乙肝病毒(HBV)感染引起的。而乙肝的化验会检测5项指标 , 分别是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙 肝 表面抗体（HBsAb、抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb、抗HBe）和乙肝核心抗体（HBcAb、抗HBc)。

以上提到的这5项指标会用加减号（“+”、 “ 一 ”）来表示阳性或阴性，这些指标若被标明为阳性 , 则代表不同的含义 。

而我们通常所说的“大三阳”和“小三阳”与上面这五项指标有什么关系呢？

简单来说，当乙肝病毒表面抗原（HBsAg+）、乙肝病毒e抗原（HBeAg+）及乙肝病毒核心抗体（anti-HBc+）三项均为阳性时称为“大三阳”；而乙肝病毒表面抗原（HBsAg+）、乙肝病毒e抗体（anti-HBe+）及乙肝病毒核心抗体（anti-HBc+）三项阳性称为“小三阳”。

两者的区别在于中间的HBeAg是阳性，抑或是抗-HBe呈阳性，有的人还将HBsAg和抗-HBc阳性称为“小二阳”，其意义与小三阳基本相同。

其实很多人对“大小三阳”患者都有误解，认为只要是“大小三阳”的人都会有传染性，于是拒绝和“大小三阳”接触，其实这样的想法是不全面的。

要判断乙肝肝炎患者的传染性，必须知道决定传染性的标志物，即为HBeAg、HBVDNA和DNA多聚酶（DNA-P）及前S1或S2蛋白。这些标志物与完整的病毒颗粒有关，阳性反映病毒复制活跃，具有较强的传染性。

“大三阳”中，HBeAg阳性表示传染性较强，病毒复制活跃；而“小三阳”没有了HBeAg，却出现了抗-HBe抗体，与大三阳相比，传染性变小，病毒复制程度降低，如治疗后出现e抗原/e抗体（HBeAg/抗-HBe）转换，就是抗病毒治疗所要达到的目标之一。

需要明确的是，传染性强弱不是依大小三阳来判断的，而是根据患者自身的身体状况和体内的乙肝病毒的活跃性程度及病毒量（即HBV DNA滴度高）来比较的。

如果一个乙肝“小三阳”患者的肝功能异常，体内乙肝病毒非常不稳定，HBV DNA比较高，而一个大三阳患者的肝功能正常，体内乙肝病毒相对稳定，HBV DNA比较低的话，那乙肝“小三阳”的患者传染性也会比乙肝“大三阳”的患者传染性强。因此，不管是乙肝“小三阳”还是乙肝“大三阳”都具有一定的传染性。

需要明确的是，一般接触是不会传播乙型肝炎的，也不会对周围人群构成直接危害。乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径主要是经血液和血制品、母婴传播和性接触传播。而日常工作和生活接触，以及正常的社交活动中，比如说在同一个办公室工作、交流文件、共用电脑、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等，都不存在血液传播的机会。所以大家也不必太过于恐慌。

目前，已广泛开展用PCR方法检测HBVDNA，这是定量指标，可以准确地反映病毒的复制活跃程度。

另外，患者在使用核苷类似物治疗以后，因HBVDNA显著下降，而HBeAg常保持不变，故不能根据后者做出传染性强的判断，也就是说，不能仅凭大三阳、小三阳来判断传染性的大小，应全面检查，具体分析。

王宇明教授

我国是乙肝感染人群最高的地区，乙肝传染性的强弱决定于乙肝病毒携带者体内的病毒活动状态和传染对象体内的乙肝疫苗球蛋白的水平高低。例如，乙肝病毒携带者血清检查呈现“大三阳”（最佳乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性 大三阳传染性比小三阳强)。说明乙肝病毒在体内的活动比较活跃，传染性比较强。如果只是乙肝表面抗原阳性，体内乙肝疫苗球蛋白水平高，说明只是携带者，传染性低。而通常人经过乙肝疫苗接种后，体内乙肝球蛋白水平高，对乙肝有免疫力，不容易感染。

一般以以下途径传染最常见：

1

乙肝病毒携带者胎源性传播。

如乙肝病毒携带者母亲在生育小孩时传染给小孩的这种途径我们称为胎源性传播，但是乙肝病毒携带者胎源性传播也是可以有效避免的，在乙肝病毒携带者母亲怀孕期间及时注射乙肝免疫球蛋白，及婴儿出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗能够有效阻止。

2

乙肝病毒携带者医源性传播。

如一些医院、美容院在乙肝病毒携带者用过的器具不消毒或者消毒不彻底导致乙肝病毒感染器具，在下一个正常人使用时很容易感染上乙肝病毒，这已经医源性传染。因此日常生活中选择医院或者美容院时，一定要选择大型正规的。

3

乙肝病毒携带者生活密切接触传播。

与乙肝病毒携带者生活密切的人感染乙肝病毒的机率比较高，如共有刮胡刀，洗脸盆，碗筷等，乙肝病毒携带者把这些器具感染了，正常人使用很容易感染。但是并不需要太过惊恐，正常人在病毒抗体足够多的时候一般是不会感染的。

4

乙肝病毒携带者昆虫叮咬传播。

这种传染方式主要见于热带、亚热带昆虫较多的地方，昆虫叮咬过乙肝病毒携带者后再叮咬正常人，很容易使正常人感染乙肝病毒。

5

乙肝病毒携带者血液传播。

血液传播是乙肝病毒携带者最主要的传染方式，如输人全血、血浆、血清或其他血制品，通过血源性注射传播。

6

乙肝病毒携带者性接触传播（这是最常见的传染途径，可以从某种意义上说成为了一种性病，这是由于大众的警惕性普遍低所致！）。

与乙肝病毒携带者发生性关系时容易感染乙肝病毒。性接触传播中性滥交、同性恋和异性恋占的比率最大。因此为了他人和自己的健康，在性生活中一定要采用避孕套。

注意事项

正常人需要定期去检查乙肝免疫球蛋白，一旦下降则需要及时补种乙肝疫苗。

颜二哥有言23

乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，传染性很强，可以通过血液、精液和其他体液进行传播。主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙肝临床表现多样，易发展为慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化，少数病人可转变为肝癌。

我国是一个乙肝大国，现人群感染率仍然达8%左右，达1亿多人，每年有80～100万人患急性肝炎，每年有30万人死于与乙肝有关的肝癌及肝硬化。

研究发现，这些人的感染几乎都是在胎儿期或婴儿期。

虽然乙肝病毒的传染性强，但也不必太过担心。建议提早注射乙肝疫苗，使身体产生乙肝抗体，就不会害怕被感染了！

药师曾小赵

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎HBV进入血液的主要途径：①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人其中85%通过母婴传播垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因也有少数为父婴传播者母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者多数会发生输血后肝炎另外血液透析、肾透析时也会感染HBV③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷）均有受HBV感染的可能HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染如浴池、剃刀等均可传染HBV

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生活中感染上乙肝的原因

一、母婴传播是乙肝发生的主要原因之一， 该病是具有一定的遗传性的。母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下，引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合，利用婴儿肝细胞复制繁殖，并逃避机体免疫系统的攻击，从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。

二、幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙e抗原阳性母亲、保姆、亲属生活密切接触 ，如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过 预防接种 和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的机率约高8倍。

三、很多乙肝患者是由于自己的抵抗力比较弱才被传染的。 免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙型 肝炎 病毒后，可表现为不发病，但又不能清除病毒，使病毒与机体处于共存状态，成为乙肝病毒携带者。慢性乙肝转化而成：慢性乙肝经过治疗转归成为乙肝病毒携带者。

四、乱用或滥用药物：乙肝的发生和患者乱服药物是有很多关系的，因为药物都是经肝脏代谢、解毒的，如过量服用会大大增加肝脏代谢负担，诱发肝损伤，特别是一些有肝毒性的非处方药物，如解热镇痛药、口服降糖药等，促使乙肝的发病，所以大家在日常生活中一定要避免滥用、乱用药物。

五、饮食不当：有些人在生活中也不知道注意自己的饮食，还经常服用大量的酒，而酒也是通过肝脏代谢，酗酒可引起的肝细胞损害;且酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接毒害肝脏。还有经常偏食、挑食、大量抽烟，或经常食用辛辣刺激、过于油腻、或加工性食物，都可接种胃肠负担，间接诱使肝炎发作。

六、日常生活不合理：日常不合理的生活习惯也是会导致乙肝的，如经常熬夜、或房事过于频繁、或工作较繁重等等，因为不管是繁重的体力劳动，还是脑力劳动，都会使机体长期处于超负荷状态，导致机体抵抗力下降，促使乙肝病毒复制加剧而导致乙肝的发病。

七、不良情志的影响：乙肝疾病的发生和很多因素都是有关系的，当我们的免疫力下降之火，就容易出现疾病，而免疫力在很大程度上与情致的调节有关，精神抑郁、心理负担过重，都可影响机体免疫，进而降低自身的抵抗力，这就为乙肝的发病提供了有利的条件。

慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理;需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖;除 黄疸 或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。

2.用药原则

(1)用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。

(2)根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药 乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。可根据辨证施治服用中药方剂，或选用1～2种中成药长期服用。

(3)用药过程中注意休息、营养 休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。

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