付遵毅

阿司匹林是預防和治療心腦血管疾病的基石用藥。

也就是說阿司匹林是預防和治療缺血性心腦血管疾病的一條腿，如果人缺一條腿，還能站得住嗎？

第一、首先我們說阿司匹林能每天吃嗎？

吃任何藥都一樣，不是能不能，是有沒有必要！

如果有必要那就必須吃，比如說:冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、外周血管嚴重狹窄等等疾病。這些疾病都必須每天服用阿司匹林！

大量的臨床資料及指南都建議這些疾病，每天服用阿司匹林。

第二、注意副作用

服用阿司匹林，一定要定期複查血常規、便常規，還要觀察大便顏色，因為阿司匹林最常見的副作用就是消化道出血。

第三、對壽命的影響

肯定是有影響，對於每天都必須服用阿司匹林的朋友，每天服用阿司匹林肯定能減少疾病的進展，預防心肌梗死、腦梗死。能預防心肌梗死、腦梗死，那麼肯定是對壽命有影響的，換句話說是可以延長壽命！

總之，服用阿司匹林一定要知道自己為啥要長期吃，也要養成觀察副作用的習慣！

心血管王醫生

很多中老年朋友都在長期服用阿司匹林，但這個藥到底能不能長期吃，為什麼吃，很多朋友卻並不清楚，今天李藥師就繼續來為大家講解阿司匹林。

阿司匹林可以每天吃嗎？

對於這個問題，首先應該明白的是，為什麼吃這個藥？阿司匹林最早的臨床應用是解熱鎮痛，隨著一百多年以來的應用，它的另一個方面的藥效漸漸凸顯，現在的應用甚至已經超過了原來的解熱鎮痛作用，那就是抗血栓作用。

阿司匹林能夠抵抗血小板凝集，對於有心血管疾病風險的朋友，服用阿司匹林可以預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生，說簡單點，阿司匹林可以通過抑制血小板的凝集，從而達到預防血栓的作用，對於已有心血管疾病患者的二級預防和無心血管疾病，但心血管疾病風險高朋友的一級預防，阿司匹林都是可以服用的。

由於阿司匹林的抗血小板凝集作用，在75mg~300mg的應用劑量範圍內都可以起效，而在心血管疾病預防方面，阿司匹林又通常是需要長期服用的，因此，選擇低劑量的阿司匹林來長期服用，是減少阿司匹林可能發生不良反應的好辦法，一般臨床上推薦的阿司匹林日服用劑量為75mg~160mg左右，這個日劑量已經足以起到心血管疾病的預防作用了。由於阿司匹林這個藥物本身有一定的胃黏膜刺激性，因此，一般長期服用推薦選擇腸溶片，以減少其對胃部的刺激性。

阿司匹林長期吃有沒有風險？會不會影響壽命

在選擇阿司匹林這個藥物進行長期服用前，通常都需要進行嚴格的消化道出血風險評估，阿司匹林除了藥物本身對於胃黏膜有一定的刺激性，其作用機理也會一直前列腺素的生成，而前列腺素則是維持胃黏膜正常血流的重要元素，因此，長期服用阿司匹林一定要注意消化道出血風險，除了消化道出血風險，有這個藥物本身的抗凝血作用，在服用期間，也應注意其他的出血風險，如皮下出血，腦出血等等。

那麼長期服用阿司匹林會不會影響壽命呢？對於這個問題，只能這麼說——如果用藥是合理對症的，那麼長期服用阿司匹林可以有效的減少心血管疾病風險，對於人的壽命會有正面的影響，而如果本身不需要服用，而長期服用，或者血管硬化嚴重的前提下，長期服用，反而可能會導致嚴重的內出血問題，那對壽命的影響，可能就是負面的了。

最後強調一下，對於是否需要長期阿司匹林，一定要經過臨床醫生根據患者的身體情況，進行嚴格的評估後確定，並在長期服用的過程中，注意身體的出血風險。

李藥師談健康

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阿司匹林預防血栓形成的正確用法：每天一次，每次75~150mg，長期服用。從長期來看，阿司匹林不但不會因為副作用而減少壽命，反而會因為預防心腦血管疾病的作用而延長壽命和提高生活質量。

一、阿司匹林的作用——抗血小板聚集

血栓栓塞性性疾病，如腦栓塞、心肌梗塞等，發生的過程：在動脈粥樣硬化性斑塊的基礎上→→斑塊破裂→→血小板聚集→→血栓形成→→血栓栓塞性疾病。

阿司匹林能抑制血小板聚集，因而能夠防止斑塊破裂時血小板聚集形成血栓，從而有效預防急性血栓形成事件。

二、阿司匹林需要長期服用

動脈粥樣粥樣硬化性斑塊是不斷進展且積累的過程，血栓形成是瞬間發生的。血栓形成的具體時間是難以預測的，因此高危患者需要長期服藥。

三、阿司匹林對壽命的影響

阿司匹林會延長還是縮短壽命，需要評估對心腦血管疾病獲益大還是出血風險大。獲益大於出血風險即使用阿司匹林。但是，總體來講，獲益大於出血風險。

（1）心腦血管疾病獲益大，應該使用阿司匹林：年齡大於50歲、高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、女性絕經期後、早發心血管疾病家族史、吸菸、已經發生過冠心病和缺血性腦卒中。

（2）出血風險評估：阿司匹林在抗血小板聚集的同時，必然會使出血的風險增加，與未用藥相比，增加了30~50％。但一般都是輕微出血，發生致命性出血風險（顱內出血僅為0.03％）和消化道出血。因此，下列人群應該謹慎使用，①有潰瘍等消化道病史者、使用阿司匹林量大、同時應用激素或其他抗凝血藥或其他非甾體類抗炎藥、其他嚴重疾病。

所以，對發生急性血栓性疾病的高危人群，正確、長期應用阿司匹林。並定期進行出血的風險的評估。

段醫生答疑在線

阿司匹林因其明確的抗血小板聚集作用，臨床上主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中。對於具備使用適應症的人群，正規使用阿司匹林有助於疾病長期穩定的控制，是利遠大於弊，也有助於長期生存率。阿司匹林歷經時間的檢驗，相對來說是十分安全可靠的；當然，是藥三分毒，阿司匹林也存在胃腸道反應、出血、過敏等不良反應。我們應在醫生指導下進行治療，以更好的發揮藥效，減少副作用的發生。

全科掃地僧

藥物的應用需要患者存在適應症，也可以簡單的理解為我們有沒有必要去吃藥，阿司匹林也是這種情況，畢竟“是藥三分毒”，能不吃就不吃，能短期服用就不要長期服用，至於是否需要每天都吃阿司匹林，那就看有沒有這個必要了；

對於有著冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸菸史等危險因素的人群來說，阿司匹林確實應該每天都吃，因為該藥對血小板聚集的抑制作用可以有效降低患者發生或再發心肌梗死或缺血性腦卒中的風險；

至於壽命的問題，說實在的，因為阿司匹林的合理規範化應用可以幫助患者降低心腦血管疾病的致死率，所以，在一定的意義上，該藥確實有著延長患者壽命的作用！

關鍵字: 心腦血管 健康 預防