燒丶餅
老年人是一個特殊的的群體，其身體機能逐漸下降，基礎疾病常常較多，對藥物的耐受性也較差，易發生藥物相關副作用。所以面對老年痛風患者，其治療更應慎重，特別是藥物治療方面，更應慎重。建議積極正規就醫，綜合評估病情、權衡利弊後製定個體化方案，同時注意監測和定期複查。
日常生活中，老年痛風應注意合理飲食，不必完全限制高嘌呤食物的攝入，特別是對於身體素質較差的老年人，還是應先保證自身營養供給，不可因小失大。同時要嚴格限制飲酒，不建議老年人飲酒，如飲酒建議選擇紅酒；要適當多飲水，但不可強求，特別是有心功能不全的患者，要注意控制量，避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料；運動講求循序漸進，以有氧運動為主，同時要做好日常保暖，避免突然受涼和寒冷、陰雨天氣外出活動；要保持良好的心態和規律的作息，也要注意控制體重。
藥物治療方面，急性期的痛風患者，主要以消炎止痛藥物為主，常見的有非甾體消炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素，應在醫生指導下使用，注意非甾體消炎藥和秋水仙鹼的胃腸道症狀，不能耐受時可選擇糖皮質激素。在症狀緩解時，應注意降尿酸，常見的有別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆，建議小劑量起始，但別嘌醇、苯溴馬隆要慎用於中重度腎功能不全者，相對而言，非布司他副作用更小。
希望大家正確認識，痛風並不可怕，是可防可控的，重在正規診療。老年人的診治必須在專業醫生的指導下進行，對於有多種疾病的患者，要注意評估，處理主要問題。老年痛風患者治療的同時，要注意監測和定期複查。 感謝閱讀，祝大家身體健康。本文由您的家庭醫生全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答。版權©所有，轉載務必註明出處。
全科掃地僧
其實總體的原則跟其他高尿酸血癥和痛風的患者是一樣的。不過，更需要注意的就是避免不良反應。因為年紀大的患者，她的合併症可能會更多，心臟的問題，或者本來就有一些慢性腎功能衰竭，在藥物的選擇方面要更加小心，比如說更小劑量的起始，調整得慢一些，隨訪更密切一些。
海上名醫
秋水仙鹼、消炎止痛藥治療無效的可以使用激素；如甲潑尼龍；
苯溴馬隆溶解痛風石
血尿酸降至300umol/l以下維持6個月以上，痛風石可逐漸溶解，縮小經久不愈者可考慮手術治療，術後繼續接受規範法綜合治療。對照研究顯示，苯溴馬隆降尿酸療效更好，溶解痛風石速度更快，苯溴馬隆溶石平均時間13.5個月，別嘌醇溶石平均時間為29.1個月
高尿酸血癥患者的飲食及生活方式指導
提倡均衡飲食：限制每日總熱量攝入，控制飲食中的嘌呤含量；
1、維持每日尿量2000~3000ml；
2、水果富含鉀元素及維生素C，可降低痛風發作風險，使用含果糖較少的水果、如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。
3、建議每週至少進行150min中等強度有氧運動，運動中避免劇烈運動或突然受涼誘發痛風發作；
4、控制體重在正常範圍（BMI18.5~24mg/m^2），吸菸或被動吸菸增強高尿酸血癥和痛風的發病風險。
超級小醫生
從您提供的病情描述來看，患者並非屬於老年性新發痛風，而且病程已經進入慢性期（多發痛風石，關節炎不能緩解）。
和普通的痛風病患不同，老年性痛風患者常常合併心腦血管疾病、慢性腎衰、代謝綜合徵等複雜情況，而且治療的依從性差，因此治療和用藥方面要更復雜一些。
1、首先，需要排除患者是否有長期使用利尿劑、小劑量阿司匹林等會升高血尿酸水平的藥物，如有，則應先考慮使用替代藥物；
2、其次，止痛藥的選擇應強調熟練掌握用藥時機和藥物的禁忌症。痛風常在發作6到12小時後炎症反應達到高峰，越早開始用藥，症狀越容易控制。這點對老年痛風患者尤其重要，及早治療可縮短療程、減少藥物劑量、減低併發症風險。
非甾體抗炎藥的禁忌症包括嚴重的肝腎功能衰竭，老年痛風患者發生腎功能不全的風險大，應慎用非甾體抗炎藥止痛；秋水仙鹼用於老年性痛風患者時，劑量應根據腎臟功能來調節；糖皮質激素在老年痛風患者中的使用越來越多，腎功能不全或輕度腎功能損傷的老年痛風患者，可首選糖皮質激素治療。
3、再次，老年痛風患者應慎重選擇是否降尿酸治療，充分評估治療的風險和可能獲得的益處。老年痛風患者常因疾病使用多種藥物，或因同一種藥物使用幾種藥物，在選擇降尿酸藥物時， 需要考慮藥物之間的相互作用，以及併發症的相關情況。非布司他的不良反應相對較少，控制血尿酸達標率更高，用於老年痛風的降酸治療更有優勢（需要考慮心血管方面的風險）。
4、最後，可對痛風石進行外科治療的評估。通過手術剔除痛風石，也可以有效緩解疼痛，提高生活質量，同時減少體內尿酸池的“儲備”，可能更加有利於血尿酸的綜合控制，減少痛風的急性發作次數。此外，減輕體重、減少酒精攝入、增加奶製品有助於降低血尿酸水平，對於大多數老年痛風患者是適用的。飲食方面，對於本來食量就小的老年痛風患者，沒有必要過分強調低嘌呤飲食。
更多痛風防治知識瞭解，可先關注我的頭條號 ，然後發私信“痛風”兩個字給我。
水青願養生部落
隨生活水平一年高過一年，健康飲食是硬道理！
近年來痛風發病史趨向年輕化，無論男女老幼更感到老年人受盡痛風的折磨真可憐，比生孩子都痛的叫天天不應。
年輕人發痛風病過幾天就煙消雲散，來去匆匆恢復快，老年人發痛風好似大病一場，大傷元氣。原來一直認為，少油膩少吃高嘌呤肉蔬菜(重加工)就放心。現在還要防止甜密飲料果汁類，老年人少喝榨果汁飲料。忌口甜果飲料，牙齒不行也要吃水果，用刀切成條或絲再吃。平時多喝溫白開水，促排尿降尿酸。五穀雜糧輪換吃，自己加強身體鍛鍊，營養要平衡，有硬朗的體魄才能抵卸外來疾病入侵！
阿一v丶
痛風中醫治療的話，上肢和下肢運用的處方是不一樣的。而且這種方子被西醫稱之為劇毒。不過，就算中醫現在會用的人也是不多了。不過就是傷寒金匱確實有此方，療效很好。方子不能公開，一是每個人狀況不一樣必須根據每人實際情況開處方，二是防止不懂得人亂來，造成中毒。上肢需用到烏頭，下肢用生附。
借假修真28184756
年齡大的老年人患痛風都是腎衰而引起的，首先要調理脾腎。因為脾腎虧虛才會至腎衰，腎衰使腎小球對尿酸過濾能力下降，遠端腎小管對尿酸分泌不足而產生高尿酸血癥引發痛風。所以治痛風必須先治脾腎，使脾腎功能恢復正常，才能治癒痛風。只降尿酸治標，是不可能治癒痛風的。
11593357
膏方大師
老年人好治嗎？這是生活習慣問題，年輕的不服氣，年輕作當然好不了了，老年人只要認真改變生活習慣，都沒問題。痛風根本不是病，就是個習慣問題。自己找死還要治，這叫好良言難勸該死鬼。痛風類風溼和糖尿病基本差不多，都是作的。
老羊35561384
總體的原則跟其他高尿酸血癥和痛風的患者是一樣的。不過，更需要注意的就是避免不良反應。因為年紀大的患者，她的合併症可能會更多，心臟的問題，或者本來就有一些慢性腎功能衰竭，在藥物的選擇方面要更加小心，比如說更小劑量的起始，調整得慢一些，隨訪更密切一些。
