2018-12-07 18:49:36 佚名

追风筝的人38135

肝硬化是慢性进行性肝损，通过治疗想恢复到正常的肝脏形态不太现实，而且肝硬化晚期常伴有致命的并发症，这个时期想治疗积极困难，所以肝硬化的关键在于早发现早治疗。肝硬化的治疗分四个方面：

第一是简单针对肝硬化的治疗，支持治疗以维持电解质和酸碱平衡，针对肝炎治疗，以保肝、降酶、退黄为原则，对失代偿期门脉高压的治疗可药物、手术等方法；

第二在于乙肝的抗病毒治疗，有适应症者，可干扰素、核苷酸类似物等药物治疗；

第三是对并发症的治疗，如肝肾综合征、肝性脑病，主要是对症治疗原则；

第四，主要在于免疫调节和中医药治疗等辅助疗法。

目前，肝硬化无根治方法，临床主要通过早预防阻滞肝硬化的产生，防治可能导致肝硬化的原发病，避免接触对肝脏有害物质，或者通过不同治疗手段延缓病程发展，延长病人寿命。

肝与情志密切相关，日常生活稳定情绪，持积极乐观心态，劳逸结合，戒烟忌酒，合适的饮食。至于肝硬化病人能活多久还是要看每个病人的具体情况的。

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评估肝硬化病人能活多久得结合多方面考虑，包括患者患病的原因、程度、被治疗的情况、以及患者的生活习惯等等。具体可以从以下几点来分析：

1、从发病原因来讲。如果一个患者的肝硬化是从饮酒而来，属于酒精性肝硬化，那么戒酒则会从源头阻断肝硬化继续发展的因素，提高生存率。如果是病毒性肝硬化则相较酒精性肝硬化，病情发展会更恶劣一些，相应生存率可能会更低。而如果是由脂肪肝发展而来，那么血脂的情况对于肝硬化的生存率起一定影响。

2、从发病程度来看。肝硬化可分代偿期和失代偿期，代偿期一般症状反应不大，而进入失代偿期则会出现腹水，造成蛋白的丢失；出现静脉曲张，一旦破裂大失血，危及生命；出现脾功能亢进引起血小板减少出血。以上只是列举了这些并发症的一部分，在众多的并发症中，如果这些并发症出现的越多、越早，那么势必越会影响患者的生存率。

3、从疾病的治疗情况看。打个比喻，肝硬化就如一辆车，疾病的进展就如这辆车在走下坡路，平地是疾病的结束期，而治疗是一个刹车闸。如果能在这个下坡的过程中，积极刹车，那么就会延长下坡的时间，即积极的治疗达到了延缓疾病进展的目的，从而提高患者的生存期。相反，如果下坡的过程中没有刹车闸，则很快车子就会到达平地，即对疾病放任不管，最终的结果就是很快疾病恶化，夺去生命。因此，治疗是影响肝硬化病人生存期的重要因素，对于肝硬化应早发现、早治疗。

4、从患者的生活习惯看。一些肝硬化患者得病后会重视对生活的管理，能做到戒烟限酒，肝硬化饮食，健康生活。而一些人虽然在治疗，但却不注意保持健康的生活方式。相比之下，后者比前者的生存率会明显下降。

本期答主：冯海燕，医学硕士

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肝硬化的发病率和死亡率均逐年增加，

文献报道，1期（即无食管静脉曲张的代偿期肝硬化）每年死亡率约为1%，2期（即伴有静脉曲张的代偿期肝硬化）每年死亡率约为3.4%，3期（即伴有腹水的失代偿期肝硬化）每年死亡率为20%，4期（即伴有食管胃底静脉曲张破裂出血的失代偿期肝硬化）每年死亡率为57%，5期（即伴有感染或肾功能衰竭的肝硬化）每年死亡率高达67%

2014年发表于《柳叶刀》中的文章《liver cirrhosis》从流行病学、病理生理学、诊断、自然病程以及并发症等方面全面论述了肝硬化这一病症。文中指出:大部分慢性肝病发展为肝硬化的过程均无明显症状，直到静脉曲张出血和腹水才会引起重视，而此时的治疗仅为血管套扎和利尿抽腹水等对症治疗，为肝移植做准备。但是，对症治疗并未从根本上解决肝硬化的发展，肝移植又并非人人均有机会。

“焦氏肝医”团队利用中医中药灵活的个体化治疗优势，经过长期临床实践，能够很有效的治疗肝硬化，促使脾肿大复常，明显减少腹水量，最终达到临床治愈。