前些天有患者留言：醫生，如今我用激素治療效果好像沒了，難道是腎病有加重了？好害怕腎衰竭、尿毒症啊！
在腎內科臨床，類似的問題也很常見，只是勸大家不要這麼悲觀，即便激素效果不明顯，我們還可以服用免疫抑制劑，照樣幫你延緩腎衰竭進程。
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雖然免疫抑制劑對於降低尿蛋白、延緩腎衰竭效果很不錯，有時常被醫生視為治腎病的“靈藥”，但是其藥效比較兇猛，副作用大。
在此，簡單介紹一下腎內科常見的三種免疫抑制劑：環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環孢素。
一、環孢素
環孢素對於腎綜、膜增生性腎病、FSGS、膜性腎病、微小病變等多種疑難性腎病效果明顯。
環孢素服用初期，患者常出現代謝異常、渾身無力、噁心嘔吐的症狀，還有高血壓、肝功受損等情況出現，尤其是其腎臟毒性，腎友們要注意警惕。
有鑑於此，腎病患者在服用環孢素期間要注意監測環孢素血藥濃度、血糖、肝功、血脂、血壓等指標。
二、環磷酰胺
環磷酰胺主要用於治療新月體腎小球腎炎、高危膜性腎病、FSGS（局灶節段性腎小球硬化）、激素抵抗和激素依賴的微小病變患者。
患者服用環磷酰胺後，經常會噁心嘔吐，同時體內白細胞、紅細胞、血小板數量下降，肝功能受損，影響生育，甚至致癌。
所以，服用環磷酰胺時一方面要注意監測要注意肝功、尿常規、血常規等指標，另一方面還需注意記錄藥物的劑量，根據醫生的建議及時調整用藥量。
三、嗎替麥考酚酯
用於治療膜性腎病、紫癜腎炎、明顯新月體、激素效果不明顯的腎綜、血管炎腎損害等腎病。
與環磷酰胺類似，服用嗎替麥考酚酯也會出現噁心嘔吐，有時也伴隨感染出現。此藥對於生育無明顯影響，但是孕婦服用，仍有流產、胎兒畸形的風險。所以，停藥半年以上才能備孕，同時注意監測血常規、肝功等。
無疑，服用免疫抑制劑是一把雙刃劍，藥效和不良反應並存。因此，用藥期間要和醫生多溝通，多求助，這樣才能實現更好的治療目的。
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