醫院藥師的前途在哪裡呢?

祺禎亦寶


扎心了,老鐵!作為一名在醫院工作了16年的藥師來說,看到你就好像看到了當初的自己。我的經歷和你很相似,由於沒有高考經驗,1998年的我並不知道藥學是幹嘛的,稀裡糊塗就選擇了這個專業。

2002年畢業後參加工作,上圖為工作一年後的我。因為是藥學專業,所以我幾乎一直在調劑崗位,其實也就是抓藥。那時候,臨床藥師的概念還沒有怎麼提及,只是以藥品為中心。有人說,藥師的工作沒有技術含量,跟賣菜的沒有什麼區別,我當時還是很不服氣的。

後來到了年限,考過了執業藥師,主管藥師。但是每天工作的成就感並不是特別強,在患者看來,藥師就是抓藥的。慢慢的,我們藥師也這麼認為起來。

其實這麼多年來,公眾對藥師的關注並不多,直到2017年,因為在這一年,公立醫院全面取消藥品加成,藥師第一次被推到了風口浪尖!隨之而來的還有傳言的藥房託管,很多藥師感到了壓力。當然,也有人提出,實現藥師價值的時候到了!

就目前的形勢,我談一下醫院藥學的發展方向,也許對你有所幫助。

取消藥品加成後,很多醫院藥房都被當成成本部門,因此我們醫院藥師要主動的轉變工作重心,在保證藥品供應的前提下,更多的考慮如何為患者的用藥安全保駕護航。比如,設立處方前置審核、開展醫囑點評、設立藥師諮詢門診、加強住院患者用藥教育、進行合理用藥科普等,真正把藥師的專業水平發揮出來。在這個基礎上,慢慢實現藥師服務費,體現藥師價值。只要把這些做到了,我相信醫院藥師的前途還是很光明的。因為,藥師是醫院不可分割的一部分。

最後,如果能換專業的話,建議轉到臨床藥學專業。你懂得~

我是宋藥師。黃藥師的宋~快關注我獲取更多用藥姿勢吧~


宋藥師


藥師,不一定去醫院啊,說實話,藥師在醫院地位是不太高的。


藥師最主要的工作崗位是全國幾千家大大小小的製藥企業,在藥企裡,可以從事藥物研究,藥物生產,藥物檢驗,也可以從事藥物銷售有關的市場調研工作。


還有分佈在全國各地的各種檢驗機構,專業從事藥物分析工作。


還有藥物研究所,專門從事藥物研究工作,這裡面工作的人員往往有高薪機會。


還有各級國家藥品食品監督管理局也需要藥學專業人員,這可是公務員。


還有越來越多的連鎖藥店,也需要很多藥師,這個行業目前發展前景還比較好。


這些工作都是很有成就感的職業。


我大學畢業後,每一份工作就是在醫院幹藥師,幹了幾年出來了,個人感覺那個工作我不是太能適應。


老椰的自媒體


百萬藥師,路在何方?淪為雞肋,只因不夠專業!

各地2017年執業藥師證正在發放,2017年執業藥師考試通過率高達29.19%,至此,執業藥師隊伍近百萬人!然而,每年依舊有大批藥學專業畢業生前赴後繼,執業藥師通過率也在一升再升,以後的執業藥師也會越來越多。正所謂多了就不值錢了,執業藥師的稀缺性已經消失。藥師的出路到底在何方?

先看看什麼是執業藥師。執業藥師,是指同時具有執業藥師資格證書和執業藥師註冊證,並在藥品生產、流通、使用單位執業的醫藥技術人員。執業藥師主要提供藥物知識及藥事專業服務,我們是藥物的專家,同時也是解答市民大眾有關藥物問題的最適當人選。

對的,我們藥師是藥物的專家,是社會中最瞭解藥物的人。然而,現在看看藥師在社會上所從事的什麼工作?

首先看社會認可度最高的醫院藥師,雖然他們大多數是衛生系統的職稱藥師,但他們都已經具備了執業藥師的知識儲備,甚至更為專業。醫院藥師最開始只是負責在藥房辨認藥物、為患者取藥、指導患者用藥的,發展到今天,藥師也可以為患者事先配好藥物(多為靜脈用藥)、參與指導臨床用藥、不良反應檢測等。 現在一條一條來說。辨認藥物,現在配送到醫院的藥物都是經過了各級檢驗,基本都是符合國家法定標準的,藥師檢驗,只是為了防止有假藥劣藥的進入。不過在政策高壓下,藥監部門隨時監督下,這種現象基本不會出現了, 所以說醫院藥師的第一份工作任務,基本可以忽略了。為患者取藥,並核對藥物,說是在第一個工作任務準確辨別藥物的基礎上進行的,其實就是一個機械工作,任何人都可以取代,並且現在馬上出現自動取藥機了,所謂智慧藥房也在各地興起,效率更高更準確,所以醫院藥師的第二個工作任務也可以被取代了。第三,指導患者用藥,醫生給患者的處方上,藥品說明書上,都有藥物的使用說明,藥師的再叮囑,不過是再把一道關。如此說來,也是雞肋。第四,準確配藥,這說到底也是一個高級操作工,這在醫院以前是護士的工作,也沒聽說過出現大面積的錯誤,說讓更專業的藥師來從事,也不過是換了一個熟練工而已。 第五,也是現在國家提倡的,參與臨床用藥,說是藥師真正的價值的體現。事實如何?疾病診斷是醫生進行的,處方權在醫生手裡,藥師能做的,只是審核處方是否有不合理的地方。殊不知,醫生也是學過藥理的啊,常見的藥物禁忌他不會不知道的。國家的另一個說法是,為了限制醫生的不合理用藥,增加一道讓藥師審核的工序。說到底,是利益在作祟,防的是人心。為此,醫生和藥師相互看不順眼,處方有問題,藥師說醫生用藥不合理,醫生說藥師不懂臨床,從未參與過診斷,根本不知道患者的實際情況,教條主義。並且,藥師限制了醫生的主觀能動性,除了多一道安全門外,全無用處。 再說藥店。

藥店說到底是以賣藥為生,不過是國家為了市場化經濟,把醫院藥房的功能和利潤分離了一部分出去。如此說來,藥店藥師與醫院藥師並無區別,並且還要為了利潤,不得不放棄本身應該控制用藥的功能。目前所說的藥店執業藥師缺口巨大,只是由為了應付國家gsp檢查而生。在藥店的執業藥師的專業能力得不到體現,職業能力和待遇不匹配。因此藥店的執業藥師多是掛證,查在職在崗個人覺得也是運動式政策,一陣風過去後,問題還是沒有解決。 為此,罵聲一片。

最後說藥企。這兒說的藥企是藥品生產企業,經營企業可參考藥店。藥品生產是源頭,藥師在藥企的功能定位是質量控制。藥品標準是國家制定好的,除了質量負責人是國家要求的必須是執業藥師外,其他質量檢驗人員也是屬於熟練操作工。執業藥師在生產企業依舊控的是人心,專業並不是那麼重要了。

說到底,在職業高度細分化的今天,執業藥師除了國家GSP、GMP檢查的強制要求外,自身所承載的每一項功能,都是可以替代的!執業藥師,說到底,還是雞肋!

然而,藥師領域有沒有傑出人物呢?肯定是有的。不說國外的,只說我國的,最出名的就有屠呦呦和金世元。並且,他們倆都是中藥領域的。

屠呦呦是我國第一個獲得諾貝爾獎的本土科學家,很幸運她是我們藥學領域的,可以算作藥師。說她是中藥領域的,是因為她是在中藥古籍上發現的靈感,運用現代科技手段,發現了青蒿素。她能夠取得如此成就,是幸運的,但目前不是可以複製的。因為她的成就是在舉國體制下完成的,並且她一生只做了一件事,研究青蒿素。而在市場化的今天,再用舉國體制去完成一個新藥物,是基本不可能的了,國家的支持只能佔到一小部分。企業在利潤的驅使下,目前不可能、也確實沒有那麼大的投入。所以,我們的藥物生產企業還在初級野蠻生長階段,指望企業能夠造就再一個屠呦呦,也是基本不可能的。

再說金世元,他就沒有那麼出名了。他是中藥鑑定專家,是目前為止三屆國醫大師中唯一一個以中藥領域入選的。幾十年來,他也只做了一件事,就是作為同仁堂的質量控制人,為我國的中藥材守住了底線。

再說我們普通的藥師,雖然要分中藥和西藥,但我們的執業藥師考試都有考四門,所涉及的內容一點兒也不比執業醫師少。那麼為什麼藥師的待遇、社會地位為何遠不如醫生呢,並且很少出現大家級別的人物?就是因為藥師考的太多,知道的太多,以至於多而不精,不夠專業!

有人說,藥師本來就是醫生職業裡分化出來的,還需要怎麼細分?這樣的說法根本就是偷換概念!我們的醫學發展到今天,內外婦兒各科室的專業醫生數不勝數,各領域的專家也是人才輩出。如果你到外科去讓醫生去給你看內科病,他一定會用排除法把你的症狀都檢查一遍後把你趕出去。如此,基礎的全科醫生目前倒成了稀缺了。雖說中醫講究整體觀念,辯證論治,但社會上也有四大流派等,從五臟的其中之一入手,著重施治。中醫涉及的知識廣而深奧,這也是目前中醫難出專家的原因。

藥師剛好相反,藥材鑑別(只是中藥師)、作用原理、使用方法、代謝途徑、不良反應等等,通通要記。專科醫生只需要記住一個科室的用藥,而對於目前的藥師而言,所有科室所有藥物成千成萬種都要記住。並且,每年上市的新藥都有幾百種,新的理論,新的藥物作用模式,藥師都需要不斷補充!醫生可能對他所用的那個藥並不是特別熟悉。而最熟悉的,確是我們的醫藥代表。可惜的是,為了利潤,我們的醫藥代表,也成了只注重銷售技巧、促進賣藥、甚至行賄醫生的代表了。更何況,目前我國許多的醫藥代表,根本沒有藥學基礎,只懂商業,不懂藥物。為了利潤,對於他本來應該做的,藥物的四期臨床療效的再評價與不良反應監測,反而就不那麼重要了。

所以,執業藥師的出路,只有細分領域,真正下沉,多年如一日,或如金世元一樣立足於中藥材質量控制(只適合執業中藥師),或跟蹤一個科室領域的藥物的臨床數據,反饋給我們的研究部門,促進藥物的合理研發和應用。最近國家發佈了多種中藥注射液使用限制,恰好是藥物不良反應監測所取得的成果,是我國中藥研究的進步。

對於大多數藥學執業藥師,個人覺得國家應該如醫師管理制度一樣,加快立法,並細分科室。我倒不是建議執業藥師如藥代一般只懂一個或幾個藥,而是深入學習某一個科室的疾病發病原理、藥物作用原理、藥物代謝途徑等,而不是目前的眉毛鼻子一把抓,哪個科室的藥物都要去學習,結果哪樣都不精通。當然,我不能排除也有對所有藥物都熟悉的天才藥師,但畢竟是少數,至少我覺得大部分人都無法辦到,我能做到的只是對一些我平時使用得多的藥物瞭解得足夠深入。每個科室使用的藥物並不在少數,如何選擇藥物的壓力目前全在我們的醫生身上。醫藥代表們的講解雖然細緻全面,但他終究是企業的代表,不得不為企業的利潤考慮,在講解藥物的過程中難免有所偏重。而能夠做出公正判斷的,只有交給和企業利益無關的臨床執業藥師了。當然,如果存在利益交換就另說了。而要醫生信服我們的執業藥師的話,我們執業藥師也應該和醫生一樣專業。我認為理想的狀態是,執業藥師和專科醫生一樣,在藥學基礎知識上,細分科室進行專業學習,和醫生一塊兒成長,到最後能夠做到藥師和醫師一樣懂得疾病的機理,且醫生負責做出精確詳細的診斷,藥師再根據診斷報告選擇合適的藥物。患者使用藥物後的治療過程,藥物的代謝及預後過程,也應該是藥師負責跟蹤和反饋。 我們的藥店,也應該細分為只出售專科藥物的專科藥店,以此細分出各科的執業藥師,讓我們的駐店藥師也變得更加專業。這樣的話,醫生的壓力就會得到很大的釋放,執業藥師的價值才能得到體現。

然而,目前我們更多的藥物不良反應檢測,並不是由執業藥師完成的,因為目前的執業藥師不夠專業,無法判斷出不良反應到底是由哪個藥物引起的。不過,醫師職業的細分化也經歷了幾十年的發展,而藥師目前還處在全科藥師的初級階段。等到國家政策及社會認可度達到細分的時候,執業藥師的價值或許才會得到真正體現。這樣的話,估計有很大一部分的利益會被重新分配,政策推行的難度不可謂不小。可憐的是,估計我們這一批執業藥師是趕不上了。

如此說來,藥師目前的社會價值在於為了糾正我們在藥品研發、生產、使用中出現的錯誤的,是不會產生經濟價值的,並且還可能會帶來嚴重經濟損失的!這也是資本所不能容忍的!

綜上所述,執業藥師的根本屬性決定了他的悲哀。雖然他在為人類生命進步做出貢獻,但由於現在不夠專業,不被患者和醫生認可;因為不能產生利潤,所以不被資本市場所容忍。我們這一批執業藥師,註定會被目前所處的時代拋棄。這就是目前執業藥師的悲哀!


九九歸一64


本人還是有資格回答這個問題的,藥學碩士畢業。目前在醫院藥房工作。藥師現在在醫院還是越來越重要的。目前醫院轉型,要求醫藥分家。藥師現在在醫院都在像臨床藥學轉變。第一,藥師在醫院的第一職責就是發藥,發藥工作看似簡單 實則對藥師的專業水平要求頗高。首先審方 醫生要是有一點點用藥不合理 那麼這張不合格的處方就要打回去;第二 ,現在大多數藥師承擔起臨床藥學的職責。抗生素的合理使用 不良反應的監測 臨床藥品使用的合理性。這些都是需要紮實的專業知識;第三,藥師的發展必然是要考職稱的,初級藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師、每一個階段都要付出努力💪。只有認真學習專業知識,多在實踐中整理經驗,方能做好藥師工作。


張瑤231


學藥的找工作大概就幾種方向吧:

本科畢業後大部分女孩子還是優先選擇醫院,醫院藥師基本靠職稱定等級,其實,不僅僅是簡單按處方調配藥物,還包括髮藥,用藥諮詢,指導等。涉及到的專業知識非常多。這需要花費大量時間來學習的。

我的研究生同學大部分還是在藥企,或是高校,在醫院往臨床藥師的方向也都有。

藥學專業很有潛力的,說不定將來也可以正式坐診開處方了(這有新聞支持的哦)。

我很看好藥學專業,它會越來越受重視的。


Samantha藥師


作為一名醫院藥師,我來回答這個問題吧。\r

關於說到醫院藥師的前途在哪裡的問題,我覺得是一個“仁者見仁,智者見智”的問題吧。\r

俗話說,“三百六十行,行行出狀元“,醫院藥師作為醫院醫技科室的一員,所謂”醫技“,即是含有醫療技術含量的工種。\r

在醫院,藥師的職業發前景為:藥師—主管藥師---副主任藥師—主任藥師,職稱上,從初級,中級到副高,正高職稱一步步往上。職位上可以在醫院內從事科室主任,臨床藥學主任,醫院感染控制科主任等等藥學相關職位。\r

其次,學術發展也不失為一條光明大道,當你的學問達到專家級別,你就會發現藥學的領域寬廣了。\r

當然,如果在醫院僅是隻會配藥,發藥這些基本工作的話,而不去發展,深入學習更高深的知識的話,就業前途的確很小。


雲淡風輕80600


提升業務水平,做患者和公眾身邊的藥學顧問。對患者,能用言簡意賅、通俗易懂的話語把專業知識講清楚,為患者推薦最適合他(她)病情的藥物,並深度解讀一些相關的藥品知識。此外,做好藥學知識健康宣教,社區居民是很好的聽眾。理想的狀態是:跟外行(患者或公眾)講的明白,跟內行(醫務人員)說的到位!個人淺見,僅供參考。


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