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肝癌在恶性肿瘤中老大的位置一直是岿然不动的，不仅仅因为在我国肝癌发病率排在前五位，还因为它的恶性程度高，治疗效果差，进展快，病死率高。由于我国乙肝病毒携带人群是个庞大的数字，不同于欧美国家的酒精性肝癌，我国原发性肝癌以乙肝病毒引起占绝大多数，相比较而言，治疗效果要比酒精性的差。
多吉美是第一个用于原发性肝癌的靶向药物，在仑伐替尼和瑞戈非尼未上市之前，多吉美被认为是唯一一种确认对肝癌有效的靶向药，也是C级肝癌的标准治疗。2008年针对亚太地区的研究结果表明，多吉美可以使晚期肝细胞癌患者的生存期延长47%，对病情的控制延长了74%。2018年2月柳叶刀杂志发表了另外一个晚期肝癌三期临床实验的结果，多吉美延长患者寿命12.3个月。综合所有的研究，基本上多吉美治疗组能比对照组平均总生存期多3~4个月左右。多吉美是针对晚期肝癌或者无法手术的肝癌患者用药，对于肝癌术后病人不建议使用。
肝癌要吃多久多吉美？在毒副作用能够耐受的情况下，建议长期服用直到病情进展。服药期间定期复查血清AFP和上腹部增强CT或者核磁共振，评估多吉美的治疗效果。如果病情明显进展，比如AFP明显升高、肝脏肿块增大、其他脏器转移、腹水增多等情况下，说明多吉美出现原发或者继发耐药，继续吃没有必要，不仅浪费钱还耽误其他治疗。另一方面，多吉美的毒副作用不容忽视，很多人出现血压升高，腹泻，乏力，手足综合症等不良反应。有的病人乏力感明显，几乎一大半时间需要卧床，有的病人一天水泻十几二十次。如果出现这种情况，建议减量服用或者停药一段时间。如果血压明显升高，甚至出现高血压危象的患者建议停止服药。服用多吉美的患者，在服用后可能增加出血的机会，严重出血并不常见，一旦出血需立即就医治疗，建议考虑永久停用索拉非尼。另外多吉美服用过程中5%患者在4~12周可出现肝功能异常，一般建议每2周复查肝功能，及时发现并使用保肝药物。如果肝功严重受损，需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。
如今针对肝癌的新的靶向药物上市，日本卫材公司生产的仑伐替尼与多吉美相比，能进一步延长生存，有望替代多吉美成为晚期肝癌首选靶向药物。
胡洋
多吉美 ，通用名是索拉非尼，是一种抗血管生成的口服的肿瘤靶向药，用于晚期转移性肝癌（原发性肝癌），早期肝癌以手术为主，晚期肝癌以内科药物治疗为主，包括化疗，靶向药物，免疫治疗药等，多吉美就是其中的一种靶向药，也是之前唯一的一个用于晚期肝癌的靶向药，但疗效也一般。
晚期肝癌要吃多久时间的多吉美呢？没有时间限制，一直吃，吃多久？一直吃到以下三种情况出现才停止：第一种情况是无效了的时候，没有效果了，当然不吃了，这是最终必然出现的，有的人会说，这药很贵，一直吃下去，怎么吃得起？其实，晚期肝癌吃这药也不会太久，只是比不治疗有限延长，有时一个月，有时几个月，而且现在降价了，可能还有慈善赠药政策（就是如果有效，以后一直免费吃，前面说了，但其实不可能一直有效）；第二种情况：出现严重的不能耐受的副作用，这个很少见；第三种情况：没钱了，吃不起了。
其了这个多吉美（索拉非尼），晚期肝癌现在还有另外几款口服靶向药，比如瑞戈非尼、乐伐替尼，卡博替尼。另外，现在最受热捧的免疫治疗药也在肝癌有一席之地，包括O药、K药，T药等。总体上，晚期肝癌的预后还很不理想，期待有更多的有效新药用于晚期肝癌。
肿瘤专科医生
哥一直战斗着一年。话说多吉美配合大中华神药，居然能把甲胎蛋从57000多用五个月压制到6.05。不过副作用不小，掉头发，起疹子，手脚反应大，甚至有段时间不能下地走路。不过，这都不是事事，啥都比不上阳光正好。
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多吉美的医学名字叫做甲苯磺酸索拉非尼片，是一种口服的靶向治疗药物。是多种激酶的抑制剂，可以抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成。主要用于晚期肾癌和原发性肝癌。每次两片，每天两次。
我国是肝癌大国，全世界一半的肝癌，都是发生在中国，因为我们国家有一亿的乙肝人群，其中就有接近2000的乙肝病毒感染者，8000万的乙肝病毒携带者。这2000万的乙肝病毒感染者，如果不做治疗，有一半会发展为肝硬化，肝硬化的患者里面，有一半左右会出现肝癌。
肝癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，对全身化疗无效。在靶向药出来之前，中晚期的肝癌，只能做介入治疗，如果介入治疗失败，那就只有等死。多吉美问世之后，取得了一定的疗效，平均可以延长晚期肝癌患者的寿命，大概是2至3个月。
如果患者的病情没有进展，多吉美需要一直口服，出现以下情况，需要停药：第一，疾病出现进展，说明多吉美耐药了，再吃也没有效果了，那是浪费钱。第二，出现了严重的副作用，无法耐受了。尽管多吉美是靶向治疗药物，可是多吉美也会有副作用，常见的是皮疹、脱发、腹痛、腹泻、肝功能损害等等，大部分人都可以忍受，有少部分人会出现严重的副作用。
如果多吉美耐药了，还有其他的选择吗？还有二线的靶向治疗药物，例如瑞戈非尼、乐伐替尼，卡博替尼
普外科曾医生
死亡了就不用吃了！！一般晚期了，三个月到半年！！！肿瘤的“1/3”说法：1/3病人死于癌症本身；1/3病人死于过度治疗；1/3病人是被吓死的。最好的医生是自己，彻底改变以前使自己得病的不良生活习惯，时刻保持一颗好心态面对生活，快快乐乐活到100岁。西医治乙肝就是个笑话，只有用中药可以治愈！！！柴胡，泽泻，天龙，三七，猫爪草，土元，陈皮，黄芪，益母草，蒲公英，石斛，红花，苡米等三十多味中药可以治愈乙肝，根据病情症状确定用量！！！（肝硬化，肝腹水，肝癌）用柴胡，泽泻，天龙，三七，猫爪草，土元，陈皮，黄芪，益母草，蒲公英，石斛，红花，苡米，佛手，水蛭，红花，香附子，鳖甲，云芩，鬼箭羽，蛇舌草等四十多味中药可以治愈肝腹水，肝硬化和肝癌！复方加减根据病情症状确定用药味数和用量大小！！！西医治癌就是个笑话，治疗癌症非中医不可！中医几千年文化底蕴，治愈癌症自古有之！大多患者偏信西医，最终结果钱花了，罪受了，人也没了！！李咏死就死在过度治疗，而且死也要死在美国，其实很悲哀！！现在很多癌症控制非常好，用中药调理，保守治疗，合理的饮食，规律的生活，平时饮食也要注意，不要吃肉，油腻，要多吃豆制品，蔬菜，改成吃素，因为癌细胞太喜欢肉，这也是很多癌症患者特别喜欢吃肉的原因，吃下去的肉营养都被癌细胞吸收了，癌细胞会扩散特别快！
道亦有道lv
首先，我们来了解下多吉美这种药品。多吉美又叫甲苯磺酸索拉菲尼片，在临床上主要用于治疗不能手术的晚期肾癌患者，以及无法手术或者有远处转移的肝癌患者。这里提醒一下，这种药物与介入治疗是否有益处，临床目标还不明确。
其次，多吉美如何服用问题：多吉美一般用量控制每次0.4g，每日两次，需要用温水吞服，空腹或者伴低脂、中脂饮食服用。个别情况需要增减剂量的，需根据主治医生判断服用本品药物。
多吉美的副作用：作为抗癌药物，其副作用可想而知，最常见的的不良反应包括：手足皮肤、脱发、腹泻、皮疹、疼痛、乏力，另外还可引起消化道出血等等，长期用药，对男女生殖能力有损害。
但至于要吃多久的多吉美才能停药？这个问题到目前为止没有定论，为什么呢？这个要看患者的耐药性。比如，一位肝癌患者在服用多吉美过程中，一直都没有出现耐药性，而且用药后癌细胞得到有效控制，在这种情况下，是可以持续服用此药物的。假如，肝癌患者在服用几个月后就开始出现耐药性，那么就必须停止多吉美。这个要看患者对药物的反应。
这里提醒一下，如果肝癌患者在服用多吉美，最好是根据情况合理调整患者的饮食，必要时或可辅助一些能改善其免疫抵抗力的中医药，人参皂苷rh2、虫草、三七、灵芝等等，减少一些不必要的副反应出现，降低耐药几率。
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抗癌健康网
目前世界上承认明确有效的肝癌口服药只有多吉美，也就是索拉非尼，瑞戈非尼和仑伐替尼，其中索拉非尼和仑伐替尼是一线推荐，首选的，瑞戈非尼是二线用药。索拉非尼已经纳入医保，是目前性价比最高的，如果经济上有压力可以考虑印度仿制版，印度卖几百块钱一个月，国内代购大概卖一两千块钱
Da大鹏Peng
多吉美，主要用于晚期肝癌治疗失败后的肝癌，是最早的一批治疗肝癌的靶向药物。一般来说只要未出现严重的并发症（如严重的心、肝损伤，严重的四肢神经炎等）最好服用1-2年时间，除非病情进展。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。欢迎私聊。
一般说来，如果肿瘤控制良好，就得持续吃，临床发现停药后病情反跳厉害，如果多吉美无效，国际上推荐二线用药乐伐替尼，当然费用不菲。如果多吉美耐药，也得停掉或者换药。总体来说，肝癌治疗任重道远，量力而为！
武汉协和介入科宋医生
肝癌可选择的药物太少了。相比其他癌症，肝癌靶向药的价格相对便宜一些。前些天一个朋友买的多吉美才一千多。
