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长期以来，人类对于动脉粥样硬化性疾病的认识一直认为胆固醇才是罪魁祸首，而对于甘油三酯的重视却一直都不够。甚至有一些研究显示，甘油三酯不影响冠心病等心脑血管疾病。那么，实际情况是什么样子呢？今天张大夫来给大家说一说。

实际情况是，无论从流行病学调查，还是病理生理研究来看，甘油三酯和动脉粥样硬化性疾病的发生、发展都具有密切的相关性。产生这种相关性的关键来自于甘油三酯的载体乳糜微粒和极低密度脂蛋白。乳糜微粒和极低密度脂蛋白这两种物质经过分解代谢后生成富含胆固醇的残粒，这种物质可以穿透血管动脉内皮，滞留于血管内皮下，时间长了就形成了动脉粥样硬化，或者说斑块。

总之，对于那些已经诊断了心脑血管疾病的患者来说，在特别注意低密度脂蛋白的同时，一定还要注意控制甘油三酯。

张之瀛大夫

很多人不体检，所以甘油三酯高并未被察觉，因为它有时候并没有什么外在的症状体现出来。即便偶尔会造成一些人头晕、头迷，但是也会被一过性的忽略。

很多人体检，发现甘油三酯高也不注意，因为在医生体检报告上，会提示这样的人：尽量少吃油腻的东西，控制饮酒，多吃蔬菜水果、粗纤维的食物。

不就是因为我吃的太好了嘛，所以才会甘油三酯高，有什么大不了的。

这是很多人的心态，也是很多人对甘油三酯高危害的一种误解和忽视。

甘油三酯高是血黏、动脉粥样硬化、血管内壁形成斑块化的一种诱因。如果不加控制，它们共同直接导向的结果就是心脑血管疾病，重者就是心梗、脑梗。

现在人们听说身边有人突发心梗，脑梗，甚至猝死或偏瘫，有时候会感觉很意外。

但是根源在哪里？根源就在这些简单的、初级的疾病的信号没人在乎，最终酿成大祸。

甘油三酯高是血脂高的重要诱因，它的主要来源是饮食。

远离甘油三酯高，就要减少脂肪类食物的摄入，还有一些甜食。另外要增加水分的收入，适当的饮水可以稀释血液的浓度，缓解血脂高的症状。

有一些人下午经常容易困倦，有时就是饮水不足，不妨通过饮水来作一些调理和改善，整个人更有精气神，其实就是血液粘稠度下降的好处体现出来了。

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辽沈名医

您好，感谢您的提问！

甘油三酯是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人体内含量最多的脂类。甘油三酯是人体主要的能量储存库，它根据身体所需会被分解，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。但过多的甘油三酯会导致脂肪细胞功能改变和血液黏稠度增加，并增加患冠心病的危险性。

除了饮食上的治疗外，要坚持每周至少三次、每次30分钟以上的体育锻炼、戒烟限酒、改善不良的生活方式、定期去医院检查、必要时按照病情程度听从医嘱正确服药。

谢谢，希望能帮到您！

高血压管家

根据2012年全国调查结果，我国成人血脂异常总体患病率高达40.4%；高胆固醇血症的患病率为4.9%；高甘油三酯（TG）血症的患病率达13.1%；低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的患病率达33.9%。血脂异常是心血管疾病发病的危险因素，怎么知道自己的血脂出现异常了？

你只需要去医院抽一管血液就可以检测出来你的血脂是否正常，如果你的胆固醇（TC）>6.2mmol/L（240mg/dl）为高胆固醇血症；甘油三酯水平以空腹（禁食12小时以上）<1.7mmol/L为合适水平，TG>2.3mmol/L（200mg/dl）为高甘油三酯血脂；LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）<2.6mol/L(100mg/dl),非-HDL-C理想水平<3.4mol/L(130mg/dl)。根据这些参考值就可以诊断你是否是血脂升高，就需要采取相应的措施了，因为高血脂的危害非常大，都有哪些危害了？

研究显示甘油三酯升高与心血管疾病挫之间存在密切的关系，甘油三酯升高与糖尿病微血管并发症之间也存在密切的关系。降低甘油三酯能够让很多患者远离心血管疾病的发病风险。

对于降低甘油三酯水平，不管是否需要药物治疗，都应该首先从生活方式开始改善。每日摄入胆固醇小于300mg、每日烹调油应少于30g，每日摄入碳水化合物占总能量的50%-65%，每日饮食应包含 25-40g膳食纤维。建议每周5-7天、每次30分钟中等强度代谢运动。

健康浩声音

相关数据显示，我国10个成年人，就有4个血脂异常。其中高血脂尤其需要引起注意，对人体健康危害非常大，可增加血液粘稠度，损害肝脏，形成动脉硬化，导致冠心病、中风等疾病。

一、高甘油三酯的诊断

依据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》，

甘油三酯(triglyceride，TG)水平以空腹(禁食12 h以上)

<1.7 mmol/L为合适水平，

TG≥ 2.3 mmol/L为升高。

血清TG>2.3 mmol/L者患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险增加；

当TG>5.6 mmol/L时，除ASCVD风险外，急性胰腺炎风险明显增高。

TG升高还与视网膜病变/黄斑病变等眼病有关。

二、高甘油三酯对身体的危害

血脂异常是一种常见的代谢疾病，与动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)的发生发展密切相关。HTG与脑血管疾病也存在一定的关联。HTG水平是糖尿病发病风险的独立影响因素，而糖尿病是冠心病的等危症。HTG与缺血性卒中、心肌梗死、缺血性心脏病和死亡的风险相关。

三、如何降低甘油三酯？

HTG常伴有肥胖、单糖和饱和脂肪摄入过多、缺乏运动、饮酒和胰岛素抵抗等。

在纠正继发原因或去除诱发因素，并控制体重、合理饮食、限制饮酒、有氧运动和戒烟等生活方式干预后，仍不能改善的HTG患者需及时启用药物治疗。

1管住嘴！限制单糖和饱和脂肪酸的摄入！

在日常饮食中应该减少单糖和饱和脂肪酸的摄入，每日摄入的脂肪不超过总热量的20-30%。一般人群摄入饱和脂肪酸小于总能量的10%，高甘油三酯人群小于7%，反式脂肪酸摄入小于总能量的1%。要注意饮食的均衡荤素搭配。饮食上减少能量摄入，少吃精致谷物，不吃甜食，低饱和脂肪/反式脂肪饮食，增加不饱和脂肪酸，卵磷脂及可溶性膳食纤维等。少吃过于甜的食物，也不要吃太多含淀粉类的食物，限制高脂食物的摄入，甘油三酯高的患者要少吃肥肉，炒菜时以植物油代替动物油。烹调方法提倡蒸、煮为主，炒菜少放油，尽量不煎、炸食品，少吃人造奶油食物。用不饱和脂肪酸代替超标的饱和脂肪酸。每日摄入胆固醇小于300毫克。

2迈开腿！坚持每天30-40分钟的锻炼！

每天坚持30分钟以上的有氧运动，不但能减轻体重，还能降低甘油三酯。最开始建议选择自己喜爱的运动，如游泳、慢跑、骑自行车、瑜伽等，由低强度逐渐向中强度递进，不要过于激烈运动，通过适当的体育锻炼可以促进代谢，达到消耗脂肪，减轻体重的效果，对降甘油三酯也有帮助。降甘油三酯的体育锻炼方式建议采用低、中强度的有节律、重复性的有氧运动，如行走、游泳、打太极拳或体操等，每次运动在三十分钟以上。

3、管理体重，维持正常的体质指数！（BMI18.5~24）

对于超重和肥胖者，更容易查出甘油三酯高，通过适当的体育锻炼可以促进代谢，达到消耗脂肪，减轻体重的效果，对降甘油三酯也有帮助。通过管理体重，做到食动平衡，维持健康的体重也能帮助降低血脂。肥胖者应减轻体重 10%，目标是维持正常体重。即BMI18.5~24。

4、戒烟限酒——防止甘油三酯升高

吸烟能抑制脂蛋白脂酶(人体内一种参与脂蛋白代谢的重要的酶)的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇下降；酒精可刺激肠胃，大量饮酒可导致肠胃功能的紊乱，而肠胃功能不好了，会加速对脂肪的吸收，使血清中甘油三酯含量增高。所以，甘油三酯高要戒烟限酒。

如果上述饮食运动不能有效降低甘油三酯，可以在医生指导下服用药物。降低“甘油三酯”的药物主要是“贝特类”降脂药物，如“非诺贝特、苯扎贝特”。

（崔丽宏，营养海贼团成员，妇产科主任医师，注册营养师，国家一级健康管理师等）

营养海贼团

我是2.27mmol／L，也属于偏高了。甘油三酯越积越多时，我们做检查就能发现异常。甘油三酯正常值是1.7mmol/L，数值高于2.26mmol／L，说明甘油三酯偏高，有患上心脑血管疾病的倾向。

甘油三酯，说白了就是人体内的脂肪垃圾，但是这种脂肪垃圾又十分特殊，最喜欢也最容易沉积在脆弱的血管里面。

甘油三酯的危害，涉及人体各个部位，是你想象不到的严重

1、心脏血管有甘油三酯：可引起高血脂、高血压、高血糖、冠心病、心梗；

2、大脑血管有甘油三酯：可发生脑卒中、中风；

3、眼底血管有甘油三酯：会导致视力下降、失明；

4、肾脏血管有甘油三酯：可引起肾衰；

5、下肢血管有甘油三酯：出现肢体血流不畅导致坏死。

尤其是高血脂患者，血脂的形成最大的原因就是血管里的甘油三酯久而久之的囤积得不到疏通形成的，越积越多就会慢慢堵塞血管、血液流通中断从而形成高血脂。

所以甘油三酯升高对于高血脂等心脑血管人群来说，十分危险，稍微不注意升高一下就意味着进入高危状态。这类人群要做的，就是降甘油三酯，把血管疏通，让血液循环流畅。

甘油三酯的克星终于被发现，2种食物配的药方，常喝血脂猛降

经现代药理研究发现，甘油三酯也有大克星，那就是荞麦米和桑叶这2种属于药食同源性的食物。两者被称为“血管清道夫”。

荞麦富含黄酮类物质，包括槲皮素、芦丁、烟酸、芸香苷等，有降甘油三酯、胆固醇、软化血管、降血脂的作用，多吃还可以预防和辅助治疗高血脂。

桑叶在《本草纲目》中就被称为神仙草，富含的桑叶多糖、γ-氨基丁酸、黄酮类化合物等物质，能明显的增加血液中的含氧量、扩张血管，有降低甘油三酯、调节高血脂和高血糖的功效。

在这里介绍的就是这2种食物清理血管垃圾、疏通血管降血脂的一个药方：荞麦桑叶发酵液

荞麦桑叶发酵液，是以荞麦和桑叶2种食物为材料长时间熬煮出来的汁水饮品，具体做法是先准备荞麦15克、桑叶8克、枸杞6克、槐米8克、菊花5克、决明子8克，然后把决明子用小火炒至香味溢出后，接着放入其他食材，加入适量的水煮开，再转小火熬一个小时后即可取汁饮用。当天熬煮当天喝，每天2~3次即可。

这几种食材熬煮成的荞麦桑叶发酵液，食材在各大药店都比较常见，可以自己去抓取熬煮，也可以直接买这个药方的成品，荞麦桑叶发酵液。

原材料和原理作用都是一样的，且更好地保留了食材中的药用活性，综合提纯萃取后，人体吸收也更快速，将甘油三酯和血脂的效果更有效。有这类血管问题的人群都可以经常食用。

日常有助降甘油三脂和血脂，防治动脉硬化的食物也有很多，如：沙丁鱼、大马哈鱼、甜杏仁、马齿苋，还有豆类，大蒜、海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、洋葱等，也可以常吃。

小白鞋832

回答者里李鬼众多，本不想回复的，实在看不下去了。

甘油三酯属于血脂里的重要一项，属于动脉硬化的危险因素，但不是血脂里最坏的那一位，最坏的那位叫低密度胆固醇。

影响甘油三酯的原因很多，可能是本身体内合成甘油三酯太多，也可能是体检前一天多吃了几串肥腰子，所以，发现升高，首先要清淡饮食，一月后再复查，如果改善生活习惯后仍高于5.6mmol/L，就要服用专门的降甘油三酯药物：贝特类，如果本身就需长期服用他汀，一定要遵医嘱服药并定期复查，因为两种降脂药可能会引起横纹肌溶解。

发现甘油三酯明显增高，还要警惕其他疾病，比如甲状腺功能异常、垂体功能异常，同时还要明白，明显增高的甘油三酯会增加急性胰腺炎的发生率，而急性胰腺炎比急性心肌梗死更凶险。

要说的太多，不能面面俱到。一句话，轻度升高，从改善饮食，限酒，减肥开始，暂不用药物治疗。如果明显升高，一定要到正规医院就诊。

心内科宋医生

甘油三酯高是万病之源，高甘油三酯可造成血管堵塞、动脉粥样硬化、高血脂等情况出现，除此之外，甘油三酯高还可加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等。更可怕的是甘油三酯高还可能导致癌症的发生。

甘油三酯高怎么办？遵循“1管1喝1迈”甘油三酯乖乖降

管住嘴——减少摄入。

高糖、高脂食物要减少摄入：摄入过多的糖，身体会将多余的热量转换为甘油三酯，储存在脂肪细胞，糖果、含糖饮料、饼干和糕点等都属于高糖食物；肥肉等高脂食物会升高甘油三酯，更要少吃。另外，过于精细的食物，如经过加工的白面包、精米和精面粉等食物也容易转化为糖，甘油三酯高的患者也要少吃。

迈开腿——增加消耗。

很多疾病的预防和辅助治疗，我们都强调多运动。甘油三酯高也一样，通过适当的运动可以增加脂肪的消耗，帮助降甘油三酯，不过体育锻炼需要持之以恒，每周至少5次，每次30分钟以上。

喝荞麦桑叶酵菌——抑制血脂生成。

荞麦富含黄酮类物质，包括芦丁、烟酸等，能降低人体血脂和胆固醇，软化血管，提高血管的弹性；桑叶富含黄酮类、多糖、多酚等物质，可促进新陈代谢和微循环,增加类脂质的排泄。荞麦桑叶配伍跟益生菌发酵成食物液，可把植物药材中的大分子物质溶解成更易吸收的小分子物质，同时植物药材和益生菌的相互增益，提高了有效物质的含量，有效成分的药用价值发挥更完全，建议甘油三酯高的人，坚持每天饮用。

甘油三酯的升高与生活方式非常密切，因此，改善生活方式对于甘油三酯高的患者是非常重要的基石治疗。但要注意的是，这种疗法不能三天打鱼两天晒网，患者需要持之以恒，不然是没有用的。

狼外婆169817911

王医生，我的甘油三酯都3.5了，为什么暂时不用吃药？

老甄四十来岁，有点不耐烦的质问王医生。

1、外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。

2、内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。

甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。

血清甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。空腹 （禁食12小时）甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平；1.70-2.25毫摩/升为边缘升高；≥2.26豪摩/升为升高。

甘油三酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血清甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。

但甘油三酯升高大部分是因为饮食不节制导致的。 在刚才询问病史时，得知您平时从不控制饮食，喜欢吃油炸食品，喜欢喝酒，所以目前考虑您的甘油三酯升高主要原因就是饮食导致。

给您建议：

1、限油：把油炸食品控制下来，还包括动物内脏，肥肉，红肉等等。

2、限量：引起甘油三酯升高的食物，不仅仅是肥肉、动物内脏、油炸食品，馒头米饭面条吃多了也会引起甘油三酯升高。

3、低糖：减少食用高糖食品如果糖、点心和使用糖烹调的菜肴，以水果代替甜品。

4、补充蛋白质，高脂血症患者适当吃些豆制品及鱼类的食物，对高脂血症的改善有一定的帮助。鱼类的摄入有利于血脂代谢。

5、戒烟戒酒，通过戒烟限酒可以保持良好的生活方式，避免加重各器官的负担，酗酒本身就会引起甘油三酯升高。

6、加强新鲜应季蔬菜和水果的摄入。

7、坚持运动，有氧运动，每次超过30分钟，才有效。

总之，大部分甘油三酯的升高，提示饮食不健康，我们要注意了，如果不注意健康饮食，随之而来的可不仅仅是高甘油三酯，还会高胆固醇，高低密度脂蛋白，高血压，高血糖，冠心病，脑梗死……

心血管王医生

体检报告单上，对于血脂检查有好几项，甘油三酯（TG）升高是很多朋友都会碰到的情况，那么甘油三酯高应该如何应对呢？到底甘油三脂高，会对身体有什么危害呢？

甘油三酯3.03，算高还是不高？

提问题的朋友，说体检甘油三酯3.03，就以这个为例说一下甘油三酯的事儿吧。

不知道这位朋友的甘油三酯一个值高还是低密度脂蛋白也高，如果单单是甘油三酯高，那么您还应当考虑，最近是不是吃了特别油腻的高脂或者高糖的饮食，有没有大量的饮酒，特别是烈性酒，如果有过以上行为，那么建议您清淡饮食上一段时间，再去复查一下甘油三酯，可能这个值会下降很多。甘油三酯的测定值是一个受饮食、环境因素影响很大的数值，因此，对于这个甘油三酯测定值为3的情况，也要辩证的看。

抛开这些因素不谈，如果是单纯的甘油三酯测定值为3.03，到的确算的上是高TG血症了，临床上，甘油三酯的健康水平时低于1.7,1.7到2.3之间为边缘升高，而大于2.3的患，可以确认为高TG血症。

甘油三酯高对身体有什么危害？

人体中的甘油三酯的水平偏高，主要反映的是乳糜蛋白（CM）和极低密度脂蛋白（VLDL）的量的升高，对于甘油三酯的中度升高，主要反映了身体中的VLDL及其残粒的增多，这些残粒脂蛋白的颗粒极小，易于沉积于血管壁，造成动脉粥硬化的出现，另外TG的升高，还会影响低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的结构，从而导致动脉粥硬化的发生，因此，对于TG的升高对身体的危害，主要是对于心血管健康的影响。另外，如果TG重度升高时（大于5.8），常伴有急性胰腺炎的发生，也应当引起重视。

甘油三酯高怎么办？

甘油三酯高了，一定要服药吗？临床上对于血脂异常的调节，一般以低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白的数值为目标靶点，对于单纯TG轻度（1.7~2.3）升高的情况，通常建议通过生活方式干预的办法来降低TG值，包括控制肥胖，清淡饮食、适度运动、戒烟、限制饮酒，禁止饮用烈性酒等等，对于中度重度TG升高（大于2.3）的情况，如果伴有LDL-C的升高，可以服用他汀类药物，仍然以降低LDL-C为降脂目标，同时兼顾非HDL-C的也要达标，如果通过服用他汀，控制LDL-C达标，而非HDL-C无法达标，可考虑同服贝特类、烟酸类、高纯度鱼油制剂等控制TG值，药物的合用一定要遵医嘱，切勿私自用药，特别是他汀与贝特类，烟酸类药物合用，会增加发生肌痛的风险。

關鍵字: 健康 硬化性 疾病