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和任何一種疾病一樣，如何控制是治療高血壓過程中抹不開的路。不過值得慶幸的是，經過長期的臨床實踐以及大量的科學研究，高血壓控制已經相當明確的措施，包括藥物的和非藥物的。只管用，不用為控制方法靠不靠譜而擔憂；不過，由於用藥的專業性，而且藥物的使用是一個動態變化的過程，因此您一定要去醫院在醫生指導下用藥。

今天我和大家著重聊一下如何通過一些生活方式的改變來控制血壓。已經有研究充分表明健康生活方式是高血壓防治的基石。咱們先來看一組數字：

• 肥胖者減輕10公斤，可以降低收縮壓5-20毫米汞柱；
  

• 合理膳食可降低收縮壓8~14毫米汞柱；
  

• 限鹽可降低收縮壓2~8毫米汞柱；
  

• 規律體育鍛煉可減低收縮壓4~9毫米汞柱；
  

• 限酒可降低收縮壓2~4毫米汞柱；

控制肥胖，關注腰圍

肥胖的人相比於正常人來說，機體的血壓值本身就會高。而且肥胖很容易引起“打呼嚕”，會使血壓升高。減肥是肥胖之人控制血壓有效方式。

腰圍反映中心性肥胖的程度，腰圍大，腹部脂肪多，患高血壓風險高。對於中國人，男性不應該大於95，女性不應該大於90。

合理膳食

合理膳食即控制總能量，結構調整，吃低鹽、低脂、低甜食、高維生素、高纖維素、適量高蛋白飲食。尤其是要逐漸減少鹽的攝入，高鹽與高血壓息息相關。

增加體力活動

體力活動一方面可以維持身體能量平衡，保持健康體重，另一方面也可以增加心腦血管功能。運動形式以個人年齡和體質為基礎，包括但不限於步行、慢跑、游泳、騎車、登山、健身操等有氧代謝運動。

保持心理平衡

我們總會調侃“氣得我血壓都高了”，我們生活中處處可見由於情緒劇烈波動發生的高血壓病人突發併發症。一些負面情緒如緊張、憤怒、煩惱等都可導致血壓升高，減輕精神壓力和保持心理平衡可以降低血壓水平。

希望我的回答對您有所幫助。

高山話健康

怎麼樣控制高血壓？這是一個老生常談的問題了。但是，還有很多高血壓患者並不能瞭解怎麼樣控制高血壓，也就是說控制高血壓的正確方式，並不是每一個人都知道的。今天，張大夫再給大家科普一下這個問題。其實，控制高血壓無非就這麼幾條途徑。

1、改善生活方式

很多高血壓患者之所以罹患高血壓，主要是因為不健康的生活方式。比如說，抽菸喝酒、外出應酬、大魚大肉、缺乏運動、體重超標、精神壓力大。其實，就是每天這種不健康的生活方式，逐漸的、慢慢的導致血壓在不知不覺中升高了。

對於這些人來說，改善生活方式應該是最為重要的事情。因為，一旦生活方式改變的好，血壓的改善都是水到渠成的事情。所以，張大夫再次提醒大家一定要注意生活方式的改變。

2、服用降壓藥

是的，對於很多高血壓患者來說，如果經過改善生活方式效果不明顯的話，可以開始啟動降壓藥物治療。降壓藥現階段分為5大類，不同患者可以根據病情選用不同的降壓藥。很多患者還需要檢查一下24小時血壓監測，根據血壓監測的結果來指導用藥。

3、檢查原發病

對於一小部分高血壓患者來說，他們不排除繼發性高血壓的可能性，那麼，檢查原發疾病就成了最重要的事情。一旦，原發疾病診斷明確，接下來的治療就有的放矢了。

以上就是張大夫對於如何控制高血壓這個問題的認識，希望能夠幫到那些高血壓患者們。

張之瀛大夫

我有一個好朋友，大約五年前見到他的時候，他蠻緊張的和我說，他很擔心哪一天會突然去了……他剛30多歲，是在IT行業的管理層，父母和哥哥都有高血壓，他工作壓力很大，會偶爾頭暈。沒有去正規醫院看過，曾經量過幾次都高。我記得當時我給他做了科普，送了他一臺血壓計（我家裡剛好有2臺），囑咐他一定要定期體檢，定期監測血壓，飲食均衡，適量運動，壓力要想辦法舒緩一下。

2年前他又聯繫我，血壓穩定了很多，他為了生活和身體健康，調去國企了，雖然工作沒那麼好開展，一下子不太好適應，但畢竟比之前好多了。

1. 大家都知道要少吃鹽，但是沒味道也吃不下去啊。要想辦法在保證口味的情況下，兼顧健康，要不很難堅持。所以可以用蒜泥、辣椒、檸檬汁、醋等調味料來降低用鹽量。

2. 不論是蔬菜水果還是肉類，都要買新鮮的，儘量少油烹調哈，不要購買火腿、臘肉等加工肉類，不主動選擇吃加工肉類，防治高血壓的同時還可以防癌哦！

3. 主食上多吃粗雜糧，如果血脂不高可以每天一個雞蛋，血脂高可以隔天一個雞蛋。

4. 低脂牛奶、酸奶每天300ml左右~哈，豆製品可以每天有，也可以用來代替肉類哦！

科學的飲食結構，每天的適當運動，可以讓你的身體更加強健，可以讓你抵禦或延緩遺傳基因的作用，也就是延緩高血壓的發病時間，或者是降低併發症的發病率，就是少吃鹽，多吃新鮮蔬菜（每天1斤）水果（每天半斤以上），主食粗雜糧，牛奶酸奶，豆製品每天都有。

南方醫科大學 營養與食品衛生學 碩士；國家二級公共營養師； 廣東醫學微量元素學會理事；王興國營養特訓班5期學員 在健康管理行業從事營養師工作7年…現在還在大健康行業折騰！

營養百事通

成年人，二次之上收縮壓≥140，舒張壓≥90，二次測量間隔於二個星期之上時，被稱作高血壓。高血壓易導致不少疾病，危害人體健康，可以通過以下一些方法來進行控制。

1、高血壓被確診後，只要用藥，需終身用降壓藥，不可自自己隨便加、減或停藥，有些高血壓病人，待血壓穩定後，就私自進行減藥或者停止服藥，這是不可以的，要在醫生指導下才能進行藥量調整，避免血壓出現反跳。

2、高血壓病人，飲食方面需引起注意，可食用碳水化合物食物，米飯、面類、葛粉等，需禁忌食用，蕃薯，幹豆等；蛋白質類可食用，牛肉、瘦豬肉、蛋類、奶類等，需禁忌食用，五花肉、鯡魚、火腿腸等脂肪多東西；宜吃含維生素蔬菜，如菠菜,、胡蘿蔔、西紅柿、南瓜、黃瓜等；適宜吃的水果有蘋果、梨、西瓜等；海藻和菌類食物需煮熟後在吃；不宜吃辣椒，鹽浸東西，不宜飲酒、喝咖啡等。平時注意科學進食，可以有效控制高血壓。

3、高血壓人群，要注意適量進行運動。

4、高血壓人群需注意，定期進行血壓測量，最少一到兩週要測量一次。

光線醫生

如何控制高血壓？

上海交通大學附屬第六人民醫院急診科主任醫師封啟明介紹：近年來，高血壓的患病率在逐漸逐漸升高，如何防治已經成為大眾普遍關心的問題。對高血壓控制主要分為非藥物控制和藥物控制。

非藥物控制

如果是剛剛發現有血壓高的病人，且血壓在一百四/九十毫米汞柱以上，又在這個一百六/一百毫米汞柱之下的這部分患者，可以暫時不給他高血壓藥物而讓病人停止吸菸，控制它的高膽固醇血癥。從飲食、運動、體重、鹽攝量四部分進行控制。

如果初發高血壓的病人觀察了這個1到2個月，如果血壓通過這樣的一個治療方法就降到正常了，那就不一定要吃高血壓的藥物，如果還沒有降到正常，我們就要進入下一步的治療，就是高血壓的藥物治療。

藥物控制

高血壓有五大類，藥物，利尿劑，貝塔受體阻滯劑轉換酶抑制劑，鈣拮抗劑，血管緊張素二受體拮抗劑這五大類藥物，還有一些其他的藥物，對於孕婦呀這些都有一些其他的硫酸鎂等等，對老年人也有一些特殊的藥物選擇。

1.輕症高血壓病人要對症選藥

我們輕症的高血壓病人可以從一個降壓藥開始選擇。血壓如果大於一百六一百毫米汞柱的中度的高血壓病人，一般是選擇聯合用藥，那我們也可以對於難以控制的高血壓的病人去找原因，也可以選擇三要或者四要的聯合用藥。

2.不同高血壓病人降壓標準也不同

對於不同的高血壓病人，我們希望達到的血壓的目標值也是不一樣的。比如說合並有糖尿病的病人合併有腎功能不全的，希望他的血壓降到一百三八十以下。

如果是65歲以上老年人，特別是85歲-80歲以上的老年人，我們就可以把他的血壓控制在收縮壓150毫米汞柱，這樣的話對它的總的預後是有好處的。當然如果能夠將的低，病人又沒有什麼不舒服，那我們是可以降得低一點，指標為一百四九十/一百三八十是我們的一個最低要求。

海上名醫

怎樣控制高血壓？這是一個老生常談的問題，幾乎每天每週都有人在線上或者線下問同樣的問題，陳大夫也不止一次的科普過這個問題！但對於這個問題的科普，依然任重而道遠！咱們一起來學習一下，如何控制好高血壓？

一、把藥吃好

降壓治療，靠的不僅僅是養生和保健，養生也好，保健也罷！都只能是降壓的輔助治療，最為關鍵的降壓治療，仍然是把藥吃好！良好的服藥依從性，是血壓控制好的基礎！

二、把嘴管好

管住嘴，也就是良好的飲食習慣和飲食方式，有助於血壓更好的控制！常見的需要控制的主要是低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食以及規律飲食等！

三、把腿邁開

管住嘴還不行，還要邁開腿，合理的運動不僅僅可以增強體質，還可以控制體重，改善血壓控制狀態！所以，邁開腿，同樣重要！

四、把心放平

良好的心態，也是控制好高血壓的關鍵！焦慮、抑鬱等情緒障礙，都會增加高血壓的控制難度！所以，平和的心態，有助於血壓管控！

怎樣控制好高血壓，不僅僅只有吃藥，也不僅僅只有管住嘴邁開腿，只有這些情況都注意，才會有更好的結果！

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心健康

　　高血壓是常見的慢性疾病，也是心腦血管疾病主要的危險因素，會嚴重影響人們生活質量和健康。遺憾的是，就目前醫療水平來講，高血壓不易治癒，只能控制。那麼，怎樣控制高血壓呢?建議做好以下幾方面：

　　1、定期測壓。定期體檢、經常量血壓，這樣能對自己的身體有個比較好的瞭解，如果出現異常情況可以較好的自行控制，並及時接受治療。

　　2、持續用藥。高血壓如果想控制在比較理想的狀態，要持續用藥，因為目前來說高血壓是沒有根除的辦法的，只能用降壓藥進行控制，千萬不可服藥一段時間後覺得好了，沒事了，就不吃藥了，這是很危險的，很多人屢次入院就是因為血壓穩定之後就停止吃藥，導致血壓經常性的異常波動引起的， 因此要聽從醫囑，持續用藥。

　　3、低脂低鹽飲食。高血壓病人的飲食原則是低脂低鹽，因為低脂低鹽的飲食不會增加心臟負擔，不會使血壓高起來，因此在飲食上要注意，儘量吃些清淡的食物。

　　4、控制體重。注意自己的體重，不要太胖，如果自己偏胖的話，應該適當控制，採取合理的鍛鍊方式，加強體育鍛煉。

　　5、心情開朗。凡事想得開，不要生氣，遇事能自我開解，學會包容和理解，保持樂觀的心跳，心情開朗有利於自己的身體健康，尤其高血壓患者保持積極良好的心態尤為重要。

　　6、戒菸戒酒。吸菸是心血管疾病和癌症的主要危險因素之一，即使二手菸也會對心血管健康造成嚴重危害。所以戒菸是對自己的健康負責，也是對家人的健康負責。長期大量飲酒會導致人體血壓升高，限制飲酒量可以降低高血壓的發病風險。

　　另外，要注意規律作息，適當鍛鍊，勞逸有度，保證睡眠充足，避免熬夜。

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家庭醫生在線

如何控制高血壓，其實很簡單。關鍵是要有意識，而且堅持。

血壓為什麼會高？目前不是非常清楚，大概就是跟人年紀大了血管硬化、或者遺傳、環境等多種因素有關，吸菸、酗酒也會影響血壓等。

血壓高了之後，要區分出到底是原發性高血壓（上述病因造成的），還是繼發性高血壓（某種特定疾病引起的血壓升高）。原發性高血壓，也就是說病因不清楚的。繼發性高血壓就是病因清楚的，比如嗜鉻細胞瘤導致的高血壓，通過手術切除腫瘤就可以治癒高血壓。

所以，原發性高血壓不能治癒，繼發性高血壓有可能治癒。

我們這裡說的是原發性高血壓，因為90%左右的高血壓都是原發性高血壓。

如何控制血壓呢？

第一步：飲食，飲食上要減少鹽分的攝入，鹽分太高會導致水鈉瀦留，加重高血壓。不利於治療。而且鹽分攝入過多也會影響一些降壓藥的療效。比如利尿劑。要均衡飲食，動物脂肪、內臟要少吃。

第二步：運動，適量的運動，能讓人年輕，當然也能讓輕微的高血壓緩和下來。一些高血壓早期患者，血壓不是很高時候（比如150/90mmHg），通過運動，飲食的控制是有可能不需要吃藥的，有可能把血壓將至理想的水平的。

第三部：如果上述方法均不能改善高血壓，那麼就要吃降壓藥。

目前的降壓藥，正規的、療效確切的有5大類：利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。這5大類種，每一類又分好幾種，每一種又有很多不同牌子的藥物，比如ACEI吧，下面有依那普利、培哚普利等，ARB有纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等等。

每一種降壓藥都有其特點，要根據情況來選擇降壓藥。比如有過心肌梗死、心力衰竭的高血壓患者，最好還是使用ACEI/ARB這類藥物，或者是β受體拮抗劑（美託洛爾、比索洛爾等），這些藥物能夠減少心腦血管意外事件的發生率，能改善預後，是好藥，如果沒有禁忌症，那麼所有冠心病、心衰患者都應該服用，如果同時有高血壓，那就更加適合使用了。

如果有糖尿病合併高血壓，那麼也是首選ACEI/ARB類藥物，因為這些藥物能夠改善胰島素抵抗，起到協同治療的作用。

如果有腎功能不全，早期腎功能不全還是可以用ACEI這類藥物的，因為可以減緩尿蛋白、降低血肌酐的作用，但如果腎功能不全已經發展到晚期了，血肌酐已經大於265μmol/L了，那就不再適合用AECI類藥物了。

一些老人家，可以優先考慮該通道阻滯劑，比如硝苯地平控釋片，最好是使用控釋片或者緩釋片這類長效藥物，儘量不用短效製劑，短效藥物容易導致血壓波動，沒有長效藥物好。

如果有竇性心動過緩或者病態竇房結綜合徵，或者是房室傳導阻滯，那就不適合使用地爾硫卓、維拉帕米這些該通道阻滯劑，因為這兩個藥物會加重房室傳導阻滯。也不適合使用β受體拮抗劑，也是會加重房室傳導阻滯，而且減慢心率。

不同的高血壓患者，選擇的高血壓藥物不盡相同，但一般只要在正規醫生的指導下，通過調整方案，絕大多數都能滿意控制血壓的。如果控制不了血壓，比如三個藥物一起用了，劑量也足夠大了，還是血壓不好，那就要考慮：有沒有搭配不合理？是不是沒有用利尿劑導致液體負荷過重？血壓測量是否準確？有沒有繼發性高血壓？......

總之，治療高血壓是一門學問，但經過去理解，病人自己也能掌握自己的病情的。

熊貓醫館

高血壓是一個很普遍的疾病，怎樣控制高血壓成為了高血壓人群特別關心的要點，對於高血壓患者，怎樣能夠將血壓的數值降至正常，減少及預防併發症的發生，成為了關鍵問題。對於高血壓人群，高血壓分級在2級及以上，必須依靠降壓藥物才能將血壓降至正常的理想的水平時，就一定要嚴格按照醫囑和藥物的特點來服用，不要擅自更改，否則的話，本來控制好的血壓很容易反彈的，影響了高血壓患者血壓水平的控制，反而對高血壓患者的病情及預後不利。

大家都知道，在血壓控制的環節上，有一個健康、良好的生活習慣和飲食習慣是多麼地重要，飲食上的低鹽飲食在控制血壓方面起到很好的作用，同時，也要注意減肥，肥胖也是發生高血壓的重要因素，也是非常不利於血壓控制的。

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當上班坐著看電腦、下班低頭看手機成為普遍現象，當久坐不動、壓力山大成為職場人群的“通病”，多種疾病不斷呈現出年輕化趨勢，其中最典型的便是高血壓。

高血壓是一種非常“流行”的富貴病，它還是導致心腦血管疾病的最危險因素，許多英年早逝的悲劇都是因它而起。更糟糕的是高血壓還是一種非常“隱蔽”的疾病，不易為人察覺，而一旦發病就會給人帶來極大的危害，因此被人形象地稱為無聲的“殺手”。

4種高血壓的高危因素需注意：

1.身體過胖：不能保持理想體重的人群，血壓容易升高。成年人的體重與血壓之間，有明顯的相互關係。體重逐年升高的人，與體重保持不變的人比較，前者的血壓明顯升高。相反，體重減輕的同時，血壓也會隨之下降。建議體重指數保持在24以下為好。

2.膳食高鹽、低鉀：飲食中食鹽量多的人群，與飲食清淡的人群相比較，血壓較高。此外，食物中鉀、鈣食量過低、優質蛋白質攝入不足、食物中攝入過多的動物脂肪，也是使血壓升高的因素。

3.過多飲酒：大量飲酒是高血壓發病的另一個危險因素，特別是收縮壓。如果飲酒者減少飲酒量，則高血壓發病的危險}生也可以下降。

4.不良情緒刺激：長期精神緊張或超負荷工作，以及情緒壓抑、心理矛盾等不良因素，可以導致血壓升高。保持良好的生活環境與健康的心態平衡，可以使血壓下降。

高血壓是導致中老年人腦血管疾病、心臟病、腎功能損害的主要原因。高血壓能使心臟負擔加重，導致心臟損害。早期表現為心肌肥厚，心臟擴大；中晚期易併發冠心病、心肌梗死、心力衰竭。長期高血壓能引起腦血管破裂，如出血性卒中(腦出血)、缺血性卒中(腦血栓)、腔隙性腦梗死，造成患者死亡或癱瘓，成為肢體殘疾；腎功能損害也是高血壓的常見併發症，患者夜尿多、水腫、有蛋白尿等。所以要重視高血壓的預防和治療。

凡年齡在40歲以上的人，應定期(如半年至一年)測量血壓。或者當出現頭暈、頭痛、耳鳴、視物模糊等症狀時，要及時測量血壓。

當確診為高血壓病以後，就要堅持治療。儘量選用可持續24小時穩定控制血壓的長效藥物。治療方法除了服藥以外，還要改變不良的飲食習慣，調整飲食結構，採用低鹽、低脂飲食；採用健康的生活方式，如經常參加體育鍛煉、戒菸、避免精神過度緊張等，才能收到良好的療效。

患者不要隨意停藥及頻繁換藥。所選藥物一旦有效，就應該堅持服用。每天測量血壓的時間要固定，也不要隨意增加許多中成藥(有些中藥與西藥有配伍禁忌)。

血壓高該怎麼辦呢？

對Ⅰ期高血壓（或輕型）患者，症狀不明顯者，應先採取非藥物治療，如控制體重，限制鈉鹽，作醫療體操，打太極拳等。

中草藥和針灸均有協同降壓作用，臨床上可配合應用，如療效不滿意時，再加用小劑量β受體阻斷劑、鈣拮抗劑或利尿劑治療。

Ⅱ期和Ⅲ期高血壓患者，血壓常持久而穩定地升高，且伴有心、腦、腎臟損害，在非藥物治療的基礎上，必須加用藥物治療。在藥物選擇時，還應考慮保護和恢復已損害的臟器功能，防治其他對心血管有害的因素。這樣可以減少心腦血管疾病的發生和死亡。

Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者，在選擇藥物治療時，應注意因人而異，根據患者的情況，如年齡、病史、血壓水平，靶器官損害程度，心腦血管病的危險因素，既往藥物治療情況，以及有無合併症等情況綜合考慮，例如，對老年人宜選用鈣拮抗劑，而對年輕者特別是心率快，脈壓大的高動力狀態，應首選β受體阻斷劑。另外，對合並心衰者，可首選轉換酶抑制劑等。

總之，高血壓患者應在心血管病醫生指導下，進行有規律的抗高血壓藥物治療。

輕度高血壓患者，首先的治療方法是非藥物療法，而中、重度高血壓患者，應用藥物治療的基礎上，輔以非藥物治療，儘可能地減少用藥劑量，達到較理想的治療效果，這就是治療高血壓的總原則。

關鍵字: 健康 高血壓 控制