XIUHAN1238
你好，非常高興為你解答問題，癲癇是以腦神經元異常放電引起反覆癇性發作為特徵的腦功能失調綜合徵。
癲癇病本身對生育沒有直接影響，但是，癲癇的發作會降低癲癇病人本身的機能，從而會影響到癲癇病人的生育能力。
女性的癲癇患者，如果長期地接受一些抗癲癇藥物的治療，可能會造成月經週期紊亂和性功能低下，這些會使女性的體內的激素水平會發生變化比較大，從而會影響到生育能力的降低。
一些抗癲癇的藥物可能對生育有副作用，容易造成胎兒的畸形。
所以從這幾個方面來看，癲癇會影響生育。 當然如果經過合理規範的治療，一部分患者是可以健康地生育的。
癲癇患者應該經過規律正規的治療以後再去進行生育。 先天性癲癇疾病患者的子女中大概有2.4---4.3%的幾率也會患上先天性癲癇疾病，這幾率比正常人群要高3--4倍，但是血緣關係越疏遠，先天性癲癇疾病遺傳的概率就會越低，而且先天的疾病因素必須要和後天的環境因素聯合作用，才會導致疾病發作。
有癲癇的患者也不要有太大的心理負擔，只要控制好病情，合理用藥，還是有機會懷上寶寶的。
希望我是回答能夠幫助到你！
陳慶華大夫
女性是癲癇患者中特殊的一個群體，女性經期、孕期體內激素水平會有很大變化，癲癇的發作可能也會隨之改變。若想要懷孕生子，主要考慮兩個因素，癲癇發作本身和抗癲癇藥物。有的家長只考慮癲癇藥物對胎兒的影響，就盲目減藥停藥，忽略了癲癇發作本身對孩子的影響。應該到正規醫院進行諮詢診斷，遵從醫囑進行生育。
王文生大夫
癲癇對生育有影響嗎？原則上說要分原發性還是繼發性的，原發性的具有一定的遺傳傾向，但是繼發性的沒有遺傳。我老公就是繼發性癲癇，小時候後因腦膜炎導致的癲癇，但是我家寶寶健康活潑，沒受爸爸影響。而我的一個鄰居母親是癲癇，也生了兩個健康的寶寶，孫子孫女也是健康的。
由於癲癇患者需要長期服用一種或者多種控制，由於長期的吃藥或多或少都會對身體造成一定的影響。所以在準備要小孩之前最好去專業的癲癇醫院看看，讓醫生進行科學的用藥指導。現在的醫學那麼發達，有的癲癇可以治療一段時間後完全的不復發，從而停藥；有的是可以由以前的多種藥漸漸減為一種藥控制，而且去看病時告訴醫生準備要小孩，一般醫生都會有針對性的給開副作用比較小的抗癲癇藥。女性和男性癲癇患者，在要小孩期間應該注意哪些呢？
女性癲癇患者在備孕和懷孕期間最好遵循醫囑，不要擅自決定是否停藥，不建議母乳餵養。
畢竟癲癇是一個需要長期不間斷的服藥，那麼在備孕期應該按時服用葉酸，補充營養，規律作息。本來懷孕就是一件很辛苦的事情，而對於癲癇患者的女性來說更是一個挑戰，心裡的擔憂更甚。為了能有一個健康的寶寶，應該和主治醫生好好協商，指定一套科學的備孕、孕育方法，保證充足的睡眠。由於藥物都有一定的副作用，所以不建議有癲癇並且需要吃藥的母親給孩子餵母乳，以免影響孩子的腦神經發育。
男性癲癇患者在準備要小孩時，應該讓醫生開副作用小的藥物，先服用一段時間後再準備造“愛的結晶”。
癲癇患者長期服藥，要說對生育的影響主要就是精子和卵子的活力了，但是精子和卵子的活力還受到個人的生活習慣、情緒變化、工作環境等等的影響，所以只要科學備孕，癲癇患者完全是可以孕育健康寶寶的。以上的事實都是基於夫妻只有一個是癲癇患者另外一個是健健康康的情況來說的，假如夫妻雙方都有一定的缺陷，那麼針對於孩子要還是不要需要諮詢醫生後，結合自身情況再做決定。
萱玥媽媽親子育兒記
我認為是沒有影響的，具體還是要諮詢醫生哈，我這只是個人意見，作為參考，
因為家裡面爸爸和三姑就是典型的家族遺傳癲癇，我奶奶也是癲癇病，我奶奶生了七個孩子，這個病症就遺傳到了我父親和我三姑身上，我其他的姑姑伯伯都身體健康，要說這個病發起來挺嚇人的，我父親以前就經常發病，發起病來就是人事不省，渾身抽搐，然後有時候還會把自己的舌頭咬出血，非常嚇人，去醫院檢查也只是說是大腦異常放電，其他身體健康，我們也很無奈，前幾年去了大醫院開了點專治這個的藥物，近幾年也才有些好轉，
對於生育我認為沒有影響的，因為在我奶奶那個年代，我奶奶都從來沒有去醫院看過這個病，也是生了這麼多和孩子，沒什麼事，現在醫療條件這麼好，肯定也是沒事的吧。
快樂的蘋果醋
你好，瀋陽六一兒童醫院兒科主任曲鳳媛很高興回答你的問題，希望能幫助到你。
因為癲癇病具有一定遺傳的概率，所以患者最好不要盲目的懷孕，應該病情得到控制的情況下再進行懷孕。直到慢慢減藥至到停藥後才能在醫生的指導下懷孕。如果患者的癲癇疾病比較嚴重，那麼在治療癲癇疾病期間，患者如果出現意外懷孕，那麼這時可以維持癲癇藥物濃度平均值為來保證患者體內癲癇藥物維持在一定的濃度內，慢慢降低服用藥物的計量，或者改服用一些副作用比較低的藥物。但在懷孕期間還要做好相關的孕檢工作，如果發現胎兒發育存在異常一定要終止妊娠。另外，在懷孕前癲癇患者還要保持身心愉快，不能有過重的心理負擔，還要調整自己的生活習慣，改善飲食，調整體質，這些都是為懷孕做準備。
兒科主任曲鳳媛
截至 2010 年，全球癲癇患者總人數超過 6500 萬，男女比例雖然沒有顯著差異，但是女性癲癇患者中約有一半處於育齡期。
關於懷孕、避孕和癲癇、抗癲癇藥物之間的關係和影響是許多育齡期女性患者迫切想了解的問題。
人體激素對癲癇的影響
首先，女性之所以會有月經，能懷孕，離不開 2 個激素的作用：一個是雌激素，一個是孕激素，而這兩個激素對癲癇的影響是截然相反的。癲癇是神經興奮性過高而導致的疾病。
✦ 雌激素具有神經興奮性，使癲癇更容易發作，對於癲癇患者來說，是不利因素。
✦ 孕激素則具有一定的抗癲癇作用，能抑制或者減少癲癇的發作。
女性月經前期，雌孕激素都增高，然後斷崖式的下降，則形成月經，所以月經期間，雌孕激素都是最低點。不同女性體內的雌孕激素比例不一樣，波動程度不一樣，那些孕激素下降程度更大的患者，失去了孕激素的保護作用，在月經期發作增多。
而懷孕時則顛倒了過來，懷孕期間雌、孕激素都明顯升高，有了孕激素的保護作用，有的患者甚至反映：我覺得懷孕對癲癇的控制作用，甚至比藥物還有效！這一類患者應該是孕激素明顯升高的。也有患者說，情況並非如此，懷孕期間發作增多了，這類患者很有可能雌激素的升高更佔優勢，誘發了更多的癲癇發作。
這樣的差異就像，有的人需要保胎，而有些人不需要。需要保胎的患者很多都是孕激素不足，而保胎用的孕酮就是孕激素了。
所以，月經和懷孕對於癲癇發作的影響是因人而異的，大家可以尋找自身規律，在月經期更加註意避免勞累、熬夜等誘因，在懷孕初期監測雌孕激素水平，必要時在醫生指導下進行保胎治療等。
也有患者問，既然孕激素有抗癲癇作用，能不能把它作為輔助的抗癲癇藥物呢？
答案是否定的，醫生的教科書裡沒有這種治療，原因是女性激素的波動是女性正常的生理平衡狀態，人為補充孕激素，打破這種生理平衡，會產生其他婦產科問題和疾病，得不償失的。
懷孕期間需要服用抗癲癇藥物嗎？
許多患者擔心懷孕期間使用抗癲癇藥物會損害胎兒，有的自行停藥，結果癲癇大發作導致宮內缺氧（胎兒缺血缺氧腦病）甚至流產、早產等，是致畸風險最高的做法。
而臨床數據表明，新型抗癲癇藥物（左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等）致畸率較低，僅略高於正常孕婦，是醫生推薦的孕期服藥方案；而即使致畸率最高的藥物，畸形率在 10% 左右，也就是說，即使服用對懷孕最不利的藥物，生下健康寶寶的幾率也有 90%，它的損害遠低於孕期發作對寶寶的傷害。
當然，對於完全控制達到 2-5 年的患者，可以嘗試減藥、撤藥後懷孕。對於男性患者，這方面的影響就較女性小多了，只要精子檢測正常，一般可以正常生育。
再來說說，抗癲癇藥物和雌孕激素之間的關係。說清這個問題，我們需要把藥物分為酶誘導劑、酶抑制劑和對酶沒有影響的藥物。
酶誘導劑
能加快雌孕激素代謝，降低雌孕激素的濃度，類似月經對於癲癇的影響，這類藥物包括苯巴比妥、苯妥英鈉 、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪以及大劑量的託比酯，那麼反過來，雌孕激素也能降低這一類藥物的濃度，造成患者月經期藥物濃度升高，而懷孕時藥物濃度降低，這也是一部分患者懷孕期間發作反而增多的原因之一。
酶抑制劑
主要是丙戊酸鈉，它能提高雌孕激素的濃度，類似懷孕的影響，但是激素波動水平比懷孕小得多。
對酶和激素水平沒有影響的藥物
包括左乙拉西坦、唑尼沙胺、拉考沙胺、普瑞巴林、加巴噴丁以及小劑量的託吡酯。
避孕藥對癲癇和抗癲癇藥物的影響
避孕藥的種類很多，成分包括雌孕激素複合物、只有孕激素的藥物，以及不含藥物成分的宮內節育環。對於癲癇患者而言，宮內節育環和僅有孕激素的藥物對癲癇的影響最小，甚至有減少發作的作用，是推薦的避孕方案。
本期講者 王劍虹
博士、復旦大學附屬華山醫院總院神經內科主治醫師。「漫畫神經科」科普公眾號創辦人，現任上海市醫學會腦電與神經電生理專業委員會青年委員副主任委員。一直致力於神經內科，尤其是癲癇疾病的臨床診治、基礎科研、腦電神經電生理，以及睡眠障礙、老年期疾病的診治和腦血管病的綜合防治研究等工作。
擅長癲癇和各種發作性疾病的診斷和治療。
康乃馨患者關愛中心
癲癇病是一種慢性疾病，其治療過程也是比較慢長的，由於癲癇病的治療是相當的慢長，好多到了生育年齡的癲癇病患者都比較擔心一個問題：自身的癲癇病會給自己的下一代會有什麼影響沒？還有一些遺傳方面的問題等等。
首先，我們要明確癲癇具有一定的遺傳傾向，但並不絕對。現實生活中由遺傳因素引發的癲癇發作只佔所有癲癇中一小部分。可見，眾多癲癇患者不用過分擔心癲癇和遺傳因素，要想生育正確的方法是及時看癲癇的專科醫生，早期進行諮詢，在癲癇專科醫生的指導下做好計劃，在沒有發作或很少發作的前提下儘量減少抗癲癇物品物的用量。只要做好以上準備工作，80%的癲癇患者所生的寶寶是健康的。
癲癇是否會遺傳這就要看你所患的癲癇病是哪種類型。癲癇發作的病因、發作的類型複雜多樣，所以遺傳的幾率也不一樣。如果是原發性癲癇，這種腦部找不到具體病因的癲癇，這就多與遺傳有關；繼發性癲癇多由其他腦部疾病引起的，像腦炎、腦外傷、寄生蟲感染等引起的癲癇，大多與遺傳都不沾邊。其實，只要接受了醫院的規範治療，大多數患者還是可以擁有一個健康的寶寶。
最後，癲癇孕婦在懷孕期間一定要多加註意， 整個妊娠期間要定期進行產前檢查，服藥中癲癇婦女在癲癇專科醫生指導下做生育計劃最好，將癲癇發作控制到最少，藥物儘量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發作的最低劑量，常規服用葉酸及多種維生素。另外應注意均衡健康的飲食習慣，注意休息和保持心情愉快。
神經內科周而英
你好，這種病是屬於很常見的一種神經系統疾病，無論是身體方面還是精神方面都是後給患者造成很大的影響的，而對於女性患者來說，如果沒有引起重視進行及早的治療的話，則對她們的危害性是非常大的。
女性是一個特殊的群體，她們擔負著孕育新生命的重任，而當她們身患重病後，則是會影響著下一代的健康的，尤其是當患有這種慢性的疾病後，並且不抓緊時間進行醫治的時候，則對於生育方面是會有非常大的影響的。
癲癇病是會影響女性生育能力的。癲癇會影響生育能力主要從以下三方面來體現：
1、癲癇會影響生育能力的原因之癲癇病本身的影響，由於癲癇是一種危害全身的疾病，由於癲癇的發作，就會降低癲癇患者本身的機能，就會從不同方面來影響女性癲癇患者的生育能力。
2、女性癲癇患者接受治療後，癲癇會影響生育能力的原因是長期的接受抗癲癇藥物的治療，就會造成月經週期紊亂和性功能低下，就會使女性體內的激素水平會發生變化較大，從而使生育能力降低。
3、長期的心理影響造成的，由於癲癇患者一般都會存在不同程度的心理障礙，如自卑，嚴重的還會造成抑鬱、自閉、自殺等等，加上癲癇患者對婚姻和生育方面的擔心，這就是癲癇會影響生育能力的原因。
藥物對於患者生育能力的副作用現在並沒有明確的解釋。女性癲癇患者可以生育嗎？這還是要根據實際情況而定，從優生優育的角度講，原發性癲癇遺傳的幾率比較大，結婚生育應該注意。癲癇患者的父母一方或雙方均有癲癇，患者本人又已生過患癲癇的子女，那麼最好不要選擇生育，尤其是不要生第二胎。若無明確癲癇家族史和家系腦電圖異常的癲癇患者，在育齡期內癲癇治癒(包括腦電圖恢復正常)1年後可生育。繼發性癲癇患者可以在專科醫生的指導下進行規範治療，在懷孕前做好生育準備。
神經內科任英傑
很多人認為癲癇是先天遺傳的不治之症。事實上癲癇有多種不同的類型,部分癲癇確有遺傳傾向,但事實上即使男女雙方均為癲癇患者, 其所生子女患癲癇的概率也僅為2 %～4 %。多數癲癇患者應該都能生育。孕婦或者配偶有癲癇病史，尤其是有特發性癲癇及相關遺傳病家族史者，應當進行遺傳諮詢。
影響胎兒發育的因素主要有兩個:一是癲癇發作本身, 一是抗癇藥物。有些患者只考慮藥物副作用, 盲目減停藥, 導致頻繁癲癇發作, 反而對胎兒造成了更大的傷害。各種抗癇藥物對胎兒影響不盡相同, 發表於新英格蘭雜誌的一項權威研究顯示拉莫三嗪及左乙拉西坦對胎兒發育影響較小，而傳統藥物中丙戊酸、苯巴比妥致畸率相對較高, 但仍遠低於反覆癲癇發作所導致的胎兒宮內缺氧。另外致畸性也與孕婦服藥的種類和劑量有關,服用藥物的種類越多、劑量越大, 孩子出生後患癲癇及發育異常的危險性越高。
綜上, 癲癇育齡期女性懷孕前應在專科醫生指導下做好計劃。建議：
(1)抗癇藥物調整最好在受孕前完成；
(2)儘量在癲癇發作控制穩定後開始備孕，尤其是對於強直-陣攣發作患者；
(3)儘可能避免使用丙戊酸、苯巴比妥等藥物；
(4)儘量將抗癇藥物調整至單藥治療的最低有效劑量。整個妊娠期要定期隨診, 定期監測血藥濃度, 定期產檢。
只要做好以上準備工作, 9 0 %的癲癇女性是能夠正常妊娠及分娩的。
奮鬥吧李哥
感謝邀請！這個問題北京天使兒童醫院兒科主任王東記來回答，期待您的關注
癲癇病存在著一定的遺傳傾向，癲癇分為原發性與繼發性。原發性癲癇為遺傳造成的，而繼發性癲癇則為後天疾病或外傷等所引起，基本不存在遺傳性。
原發性癲癇具有遺傳傾向，但這隻說明有遺傳素質的人其發作閾值低，易感性高，遇到某種環境因素時易出現癲癇發作，而是否發病則由內外因共同決定。
雖然癲癇病具有遺傳的傾向，但是隻要在疾病治癒之後再生育，並且在懷孕期間做好護理，是可以把這種遺傳的可能降低的，並且也不是所有癲癇病都會遺傳，患者不必太擔心。
一般情況下，癲癇患者在受孕前，都應該向癲癇專家進行詳細的諮詢，以確定懷孕是否安全之後，方可懷孕。一旦懷孕後，癲癇患者除了平常女性在孕前的一些必要的檢查外，還要做好孕前、孕中、孕後的檢查、服藥和調理等，這都關係到以後孩子和母親的安全。因此癲癇患者一定要到正規醫院積極的進行診斷治療，不可盲目就醫，以免引起不必要的危害。
