为什么颈动脉最容易堵?

用户85246161566


大家好,我是潘海鹏,我来为大家回答这个问题。

这个问题我已经说了很多次了,颈动脉是大脑的主要供血来源,它大概负担了75%的供血。

由于颈动脉靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉,颈动脉这一独特的结构,决定了它最容易造成堵塞。

健康的颈动脉内膜本身光滑且平整,这在年轻时很常见,随着年龄的增长,生活饮食的不节制,一些硬化斑块粘性物质逐渐产生,斑块是由沉积的胆固醇,钙化灶,纤维组织形成,斑块是破坏血管壁的主要因素。

当斑块足够多时,颈动脉就会因此变得硬化,堵塞。这个过程我们称之为动脉粥样硬化,当斑块足够影响到颈动脉血流时,则被称之为颈动脉疾病。多数患者都是在这个阶段才被发现有颈动脉斑块,此时进行常规治疗,效果颇微。

而一些斑块由于其特点,并不是那么坚固,在血流的冲刷下,易损斑块破损,血小板迅速凝聚形成血栓,大的血栓阻碍血液的流向,导致供血大脑的血液减少甚至完全停止,就会发生急性中风。

而更为常见的是,常年累月的冲刷下,一些微粒斑块随着血液流动,停在了脑部的小动脉中并将其堵塞,这是常见的腔隙性脑梗死。

导致颈动脉堵塞的的原因有很多,较大的可能因素是动脉粥样硬化,但是其病因尚未明确,斑块的形成通常在动脉内膜受损时形成。导致动脉堵塞的因素有:吸烟、高胆固醇血症、高血压,还有一些比较罕见的原因,其他一些可能提高颈动脉堵塞发生的可能因素有糖尿病,动脉硬化家族史等。

颈动脉狭窄应该如何预防呢?

一般而言,颈动脉狭窄的预防方法与动脉粥样硬化的预防相似。

(1)合理的膳食:应控制膳食总热量,防治肥胖;

(2)适当的体力劳动和体育活动:对于预防肥胖、锻炼循环系统功能和调整血脂代谢均有裨益;

(3)合理安排工作和生活:生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分的睡眠;

(4)不吸烟,不喝酒;

(5)积极控制与本病相关的一些危险因素:包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等;

(6)定期体检:一旦出现脑部缺血症状,如耳鸣、视物模糊、头晕、头痛、记忆力减退、眩晕、多梦等,应该马上引起高度警惕;如果体检发现颈动脉狭窄,也要及时就医

欢迎大家关注我,一个神经外科大夫,为你科普健康与快乐知识。


潘海鹏大夫


为什么颈动脉最容易堵呢?

我们知道,颈动脉在人体脖子的前方,气管的两侧,各有动脉血管,它们是血液从心脏流向大脑的主要通道。

颈动脉呈现独特的“Y”字结构,这个特殊的结构决定了血液垃圾容易在这里堆积,时间长了,就很容易出现堵塞。颈动脉血管堵塞,是颈动脉里的粥样硬化斑块堆积,把血管完全堵塞了。

关于颈动脉血管堵塞危害的严重性,我来举个病例:急诊科接诊过1名41岁的男子,他是名建筑工程师,有时,设计任务来了,就得加班加点地画图纸。生活上也没有规律,常常一天三顿饭点外卖、吃汉堡、喝高糖饮料。他经常头痛头晕、四肢无力。有时还觉得一侧肢体麻木。这严重影响了他的工作生活,但是他只是以为工作太劳累了,并没有当回事。终于有一天,他工作中突然昏迷。送医院被确诊为脑梗塞,而原因就是颈动脉堵塞造成的。由于救治及时,他后来脱离了生命危险。

据统计发现,大概约有三分之二的脑梗塞都与颈动脉堵塞有关系,颈动脉是连接心脏和大脑的桥梁,是大脑的主要供血血管之一。因此给大脑供应血液的颈动脉一旦出现了堵塞、不畅等状况,大脑就会严重缺血,患者极易患上会中风、脑梗死等。

颈动脉一旦堵塞,可以做颈动脉内膜剥脱术,或者颈动脉搭桥术,需要及时治疗,能做手术或介入支架治疗,最好做治疗,药物主要是活血化淤的,另外控制好血压血糖血脂。

预防颈动脉堵塞,就要很好的控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。少吃大鱼大肉,多吃新鲜的蔬菜水果。生活上规律,饮食上科学。


殷殷期盼话健康


  在人体当中,有一个非常重要的部位就是血管,血管就是血液流过的一系列管道。人体除角膜、毛发、指(趾)甲、 牙质及上皮等处外,血管遍布全身。在这么多的血管当中,有一处血管,是最容易出现堵塞的,那就是颈动脉。

  按血管的构造功能不同,分为动脉、静脉和毛细血管三种。颈动脉处在我们脖子的前方,器官的两侧,分别有一条小拇指大小的动脉血管,它们就是血液从心脏流向大脑的主要通道。颈动脉血管在人体血管当中,应该是较粗的,也是较为强健有利的,用手去触摸下颌往下就可以感受到动脉的跳动。那么为什么颈动脉最容易堵塞呢?这是很多人无法理解的问题。

  其实造成颈动脉容易堵塞的因素主要有三种,还有一个是生理方面的因素。

  一、独特的Y字型结构。这个特殊的结构决定了血液垃圾容易在这里堆积,时间一长,就容易出现堵塞。

  二、颈动脉比较狭窄,要知道全身的血液都会流经颈动脉,相较于其他主动脉,颈动脉较窄,血液有杂质、斑块时更容易堵塞。

  三、颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类,使颈动脉弹性减低、管腔变窄的病变。这是诱使颈动脉血管堵塞的疾病因素。

  四、一个无法回避的年龄因素。年龄越大,血管内沉积的垃圾也就越多。如果清理不及时,就容易造成堵塞。

  我们不能因为年轻,就肆意妄为,要时时刻刻的注意保护好我们的血管,要多运动,多喝水,少食肉食,多吃水果蔬菜,同时还要保持一个好心情,这对于预防颈动脉堵塞是有帮助的。

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概述

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。颈部血管斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢血管硬化症的危险。研究表明,颈血管内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。颈内动脉狭窄程度分为4级:①轻度狭窄,动脉内径缩小<30%;②中度狭窄,动脉内径缩小30%~69%;③重度狭窄,动脉内径缩小70%~99%;④完全闭塞


颈动脉狭窄的病因

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的最常见病因;其他多个病因可导致颈动脉狭窄,但自然病史和临床过程迥异,这些病因包括:纤维肌发育不良、颈动脉夹层、动脉炎、放疗后颈动脉狭窄、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是累及全身动脉的系统性、退行性疾病。其特征是不断增大的斑块最终导致管腔狭窄、前向血流减少,动脉粥样硬化亦可波及颈动脉,增加了相关患者的卒中风险。

2、纤维肌发育不良

纤维肌营养不良 (FMD) 是一种非动脉粥样硬化性退行性病变,可以累及中等直径动脉,比如:肾动脉、颈动脉,一般病变的长度较长,它的表现主要是分为无症状的,还有是短暂的脑缺血发作或者卒中。在女性患者中更为常见,颈动脉纤维肌发育不良典型表现是多发的向心性的狭窄成“串珠征”。

3、颈动脉夹层

颈内动脉夹层是由于钝性损伤或颈部突然伸展所致,少数情况可以自发出现,夹层引起的内膜撕裂可以导致管腔变窄或者继发血栓形成。

4、血管炎

虽然少见但也可以累及颈动脉或者颅内动脉。

5、放疗后颈动脉狭窄

放疗可以导致动脉的损伤,放疗后数年颈动脉可能发展成为狭窄甚至闭塞。

6、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄

颈动脉内膜剥脱术后 2 年发生的再狭窄大多与内膜增生有关,发生率大约为 5 %,动脉粥样硬化复发也可以导致再狭窄,一般在内膜剥脱术后数年出现。


常见症状

1、脑部缺血症状;可有耳鸣、视物模糊,头昏、头疼、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦等。也可有短暂性脑缺血性发作如眩晕、黑膜,重者可有发作性昏顾甚至偏瘫、失语、昏迷,少数患者有视力下降,偏盲、复视,甚至突发性失明。颈动脉狭窄以后可引起眼部的缺血表现,如角膜白斑、白内障、虹膜萎缩、视网膜萎缩或色素沉着、视盘萎缩、静脉出血等。患者失明多因白内障引起。当锁骨下动脉第1段闭塞时.可因锁骨下动脉窃血导致或加重脑部缺血症状。

2、斑块或血栓脱落可导致短暂性脑缺血和脑梗死。常见于动脉硬化闭塞症性颈动脉狭窄。

3、多发性大动脉炎活动期可有全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状。有时可有不典型表现,如无原因发热或心包积液等。皮肤表现有感染性皮肤结节、结节性红斑、坏疽性脓皮病。有些患者可有结核、风湿热。轻者可无明显临床症状,严重时出现局部症状。


颈动脉狭窄的检查项目有哪些

1、多普勒-超声检查 多普勒-超声检查是将多普勒血流测定和B超的实时成像有机地结合起来,为目前首选的无创性颈动脉检查手段,具有简便、安全和费用低廉的特点。它不仅可显示颈动脉的解剖图像,进行斑块形态学检查,如区分斑块内出血和斑块溃疡,而且还可显示动脉血流量、流速、血流方向及动脉内血栓。诊断颈动脉狭窄程度的准确性在95%以上,多普勒-超声检查已被广泛地应用于颈动脉狭窄病变的筛选和随访中。 超声检查的不足之处包括:①不能检查颅内颈内动脉的病变;②检查结果易受操作人员技术水平的影响。

2、磁共振血管造影 磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)是一种无创性的血管成像技术,能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构,并且能够重建颅内动脉影像。颈部血管有着直线型的轮廓,是特别适合于MRA检查的部位。MRA可以准确地显示血栓斑块,有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况,对诊断和确定方案极有帮助。 MRA突出缺点是缓慢的血流或复杂的血流常会造成信号缺失,夸大狭窄度。在显示硬化斑块方面亦有一定局限性。对体内有金属潴留物(如金属支架、起搏器或金属假体等)的患者属MRA禁忌。

3、CT血管造影 CT血管造影(CTA)是在螺旋CT基础上发展起来的一种非损伤性血管造影技术。方法是经血管注射对比剂,当循环血中或靶血管内对比剂浓度达到最高峰期间进行容积扫描,然后再行处理,获得数字化的立体影像。颅外段颈动脉适宜CTA检查,主要原因是颈部动脉走向垂直于CT断面,从而避免螺旋CT扫描时对于水平走向的血管分辨力相对不足的缺点。CTA的优点能直接显示钙化斑块CTA技术已在诊断颈动脉狭窄得到较多应用,但该技术尚不够成熟,需要进一步积累经验加以完善。

4.数字减影血管造影 目前虽然非创伤性影像学手段已越来越广泛地应用颈部动脉病变的诊断,但每种方法都有肯定的优缺点。高分辨率的MRA、CTA、多普勒-超声成像对初诊、随访等具有重要的价值。虽然血管造影不再是普查、初诊和随访的方法,但在精确评价病变和确定治疗方案上,数字减影血管造影(DSA)仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。颈动脉狭窄的DSA检查应包括主动脉弓造影、双侧颈总动脉选择性造影、颅内段颈动脉选择性造影、双侧的椎动脉选择性造影及基底动脉选择性造影。DSA可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支形成情况;帮助确定病变的性质如溃疡、钙化病变和血栓形成等;了解并存血管病变如动脉瘤、血管畸形等。动脉造影能为手术和介入治疗提供最有价值的影像学依据。 动脉造影为创伤性检查手段,且费用昂贵,文献报道有0.3%~7%并发症的发生率。主要的并发症有脑血管痉挛、斑块的脱落造成脑卒中、脑栓塞和造影剂过敏。肾功能损害、血管损伤及穿刺部位血肿、假性动脉瘤等。


有三种:药物治疗、颈动脉开刀手术和颈动脉血管腔内治疗术(支架成型术)。

1、药物治疗。基本方法是长期服用抗血小板药(如常规服用阿司匹林、或新的强效抗血小板药物氯吡格雷),但仅适用于狭窄程度不超过50%的无症状患者,对于超过75%狭窄的患者一般建议进一步治疗。

2、颈动脉开刀手术。基本方法是内膜切除,解除动脉狭窄和粥样硬化斑块,恢复大脑血供,消除脑梗塞栓子来源。该手术比较成熟,开展有50多年了。因为该手术需要阻断手术侧颈动脉,以往该手术围手术期中风和死亡率为5.6%左右,现在该手术应用转流管在手术中维持颈动脉血供的同时切除内膜斑块,有效降低了围手术期中风和死亡率。该手术的缺点是需要全身麻醉,颈部切口及创伤大,恢复慢,优点是完全切除增生内膜和硬化斑块,再发生狭窄的机会较小,不需要终身服用抗血小板及抗凝药物。

3、颈动脉腔内治疗术。即在狭窄的颈动脉里应用球囊扩张再安置支架的方法。该方法具有创伤小、操作简单、起效快、恢复快、疗效确切、可重复操作等优点。通常在局部麻醉,在大腿根部穿刺,将一根直径在2毫米左右的导管放置入股动脉,将导管输送到颈动脉狭窄部位,选准位置后球囊扩张再安置支架来就完成了对颈动脉硬化狭窄部位的扩张成型,改善恢复大脑血流的供应。其缺点是支架释放过程中可能会诱发不稳定斑块的微小栓子脱落引起“中风”脑梗塞,以及血管痉挛、血管内膜破损以及术后再狭窄的可能。近年来开始使用带有脑保护滤网的支架系统,能够很好的预防抓捕有可能脱落的微小栓子,有效避免了“中风”脑梗塞的发生。


预防措施

根据国外研究报道,无症状的严重颈动脉狭窄(>70%)者1 年内脑卒中的危险达2%~5%,伴有溃疡斑块者每年卒中率达7.5%。伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者,1 年内卒中复发率达59%,在欧美约35%的缺血性脑血管病是由颈动脉狭窄引起的。

1、因为本病最主要病因为动脉粥样硬化、大动脉炎,外伤和放射性损伤等,所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键。

2、发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术,以消除潜在的栓子来源,防止脑卒中的发生。


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远离脑梗塞、脑梗死,远离大脑供血不足,、耳鸣、胆经白发、偏头疼,最重要的原因是下面所述。(仔细阅读,收获很大,有缘人来健康自己)



颈动脉在我们脖子的两侧,是不容易受到脖子运动牵连大幅牵拉的部位。也不容易受伤的部位,为啥有些人还会有很多人颈动脉堵了,原因是:

1、肠胃不好,容易胃寒,腹部疼痛,任脉收缩痉挛,导致消瘦,几乎是一生都是侧睡。

40---50年的侧睡,脖子两侧肌肉,、韧带和血管痉挛的极度厉害,牵拉动脉血管,压迫动脉血管,使颈部动脉血管拉伤、扩张几十年,管壁受伤硬化,狭窄,这是最大的原因。

2、说话,学习,思考问题爱偏斜着头,导致侧脖子病,长期导致侧位脖子筋肉紧张痉挛,压迫血管,牵拉血管,造成颈动脉狭窄,大脑供血不足,头晕。动脉硬化,导致斑块脱落,造成脑梗塞。

3、受寒和外伤办理击打引起。

这才是我认为的根本原因和主要原因。

相对矮且胖骨骼粗大的人基本很少发生。因为脖子短,平躺睡觉的。

4、坚持快走、慢跑是预防脑梗的必须环节

为啥?大脑属远端,心脏就是水泵,泵力量大(功率大),就能压到楼层最高层,水泵力量小,高层楼就没水,心脏也一样,适合自己体质运动量就能让心脏力量足,大脑供血就足。颈部就不容易形成斑块。

而其他的动脉粥样硬化、血管中层纤维化、脉管炎等都是以上的根本上引起的。

主要堵塞的重要诱因是身体虚弱时生气或者血压突然增高,血管痉挛、血管壁压力骤间剧增,会加大斑块脱落。

知道原因,解决和预防的办法就太多了,而已经形成病灶,中医外治方法很多,刮痧、拔罐、推拿按摩、柔筋理筋、热敷、颈椎操等等。

以上的调理方式我的其他文章都有涉及,在不罗列。


传承中医一一易阳



只因为左右颈动脉各有一个分叉处,此处受血液的冲击力大,血管内壁易受损伤。一旦受伤,血液中的胆固醇等物质就容易在此沉积,形成斑块。

从最初的这个斑块开始,斑块会逐渐地变大,变厚。这两个数据,又以厚度最重要,它是衡量血管堵塞程度的一个重要指标。每个人的血管都不可避免地会老化,但是女性较男性轻微,喜欢烟酒的男性较严重一些。

如果堵塞较严重的话,会造成脑供血不足,后果很严重,但是可以通过手术剥离。



这种手术的风险较大,而且术后的血管内壁依然会有损伤,仍然难以避免斑块的再次形成。或许未来的微创手术会更成功,可以有效地避免这种大动干戈。仅用一根伸入劲动脉的导线,就可以清除大部分的斑块。


春风化雨雨过无痕


颈动脉最容易堵主要有2个原因:

  1、独特的Y字型结构:靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉,这样的结构一般会导致血液的流动变的急,也就很容易损伤血管,造成动脉斑块。

  2、颈动脉比较狭窄:相较于其他主动脉,颈动脉较窄,血液有杂质、斑块时更容易堵。

对于颈动脉堵塞的预防,可以从药物和饮食两个方面来进行:

饮食上,多吃黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、鱼类、玉米、海带等。减少摄入脂肪类的食物,也可以降低血脂含量,减少动脉堵塞的几率。

  黑木耳

黑木耳黑木耳中所含的腺嘌呤核苷,具有抑制血小板凝聚的作用

  生姜

  生姜中所含的姜油酮、姜烯酚等物质具有抗凝血功能。平时吃一些生姜末或姜粉,血液会保持良好状态。

  大蒜

  大蒜中所含的阿霍烯是一种天然的血液稀释剂,还可增强心脏的收缩力量,降低动脉血管的阻力。

  洋葱

  洋葱中所含的槲皮酮具有神奇的作用。它能阻止宁波400http://www.zhj4008.com/自由基对动脉血管的损害,使动脉血管内壁光滑,富有弹性。

  鱼类

  经常吃富含长链多元不饱和脂肪酸的鱼类,对心血管有保护效果,特别深海鱼类,如鲑鱼、鲔鱼等。

  绿茶

  绿茶中含有茶多酚,能缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。

  荞麦

  荞麦中含有芦丁,能促进细胞增生、防止细胞凝集,对血管系统有保护作用。它还可以增强血管壁的弹性、韧度和致密性。

  玉米

  玉米有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。

再就是生活方式要健康,比如,平时多加强锻炼,保持机体的年轻活力。

一般的这种血管堵塞初期是感受不到的,是一个渐进的潜移默化的过程。而一旦堵塞之后后果就很严重,颈动脉是直接给大脑供血的,大脑供血不足会直接造成脑损伤。

好在现在国内已经有一些药物可以比较有效的抑制这种情况了,比如,盐酸替罗非班,国内比较好的有恒康。不过,是药三分毒,能不用药就不用药,平时多加锻炼,注意饮食就可以很好的预防了。


小飞龙FeiLy


1、颈动脉是给大脑供血的主要血管,在脖子两侧各一根。吸烟、高血压、糖尿病或衰老等原因可使颈动脉血管壁受损,从而使血液中的“脏东西”进入血管壁里,久而久之形成斑块,就会导致颈动脉变窄,也就是堵了。一旦颈动脉变堵,就会出现肢体瘫痪、麻木、感觉消失,还有可能引起语言功能障碍、痴呆,甚至死亡。

2、颈动脉狭窄的主要治疗手段之一是颈动脉狭窄支架置入术,是一种微创手术,在导管室内局部麻醉下进行。医生将在狭窄处植入支架,将窄了的血管撑开,使血液通畅。术后支架将留在体内,而其它东西将从体内撤出。


献给父母的老人书


颈动脉最容易堵吗?其实不是的,相比发病率来说,应该是冠状动脉疾病更多一些。

动脉粥样硬化是造成动脉内斑块和狭窄的最常见原因,此外,还有炎症、外伤等原因。动脉粥样硬化是一个渐进性过程,通常会影响全身血管,包括冠脉和颈动脉以及全身其他部位如肾动脉、眼底动脉,下肢动脉等等动脉血管。

颈动脉是一条主干动脉,它进入我们脑子之前分成颈内动脉和颈外动脉,颈内动脉向上走行又分出大脑前动脉和直接延续成大脑中动脉。由于颈动脉管径还是比较大的,颈动脉完全堵塞并不是最容易,一旦堵塞,又会出现很严重的症状(详情可见我的问答:颈部血管堵塞,身体会出现哪些明显症状?)。

虽然颈动脉不是最容易堵塞的,不过,颈动脉的确也是容易受动脉粥样硬化影响并形成斑块的重要血管之一。造成动脉粥样硬化的原因主要有:

高血压;

糖尿病;

高血脂;

吸烟;

大量饮酒;

高脂饮食;

缺乏锻炼;

体重超标;

年龄,等。

不过颈动脉容易形成斑块也和它自己的解剖特点有关。

颈动脉在进入大脑之前有个分叉,分出颈内动脉和颈外动脉,在这个分叉的地方,血流动力学发生改变,容易形成湍流,对血管壁是一种冲击;另外,血液中的脂质成分容易在这个分叉处沉积,就有了形成斑块的基础,容易形成斑块了!斑块造成狭窄,也就容易堵塞了。这也是为什么做颈动脉超声容易在分叉的地方发现斑块的原因。


颈动脉一旦堵塞,后果很严重。即使颈动脉本身没有堵塞,颈动脉斑块脱落,堵塞在大脑中动脉,也会造成偏瘫,失语等脑梗死症状。因此,一定要好好控制动脉粥样硬化的危险因素,尽量延缓或减少动脉粥样硬化的发生,过一个健康的人生!

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为什么颈动脉最容易?


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