又一項醫保惠民新政要來啦！
11月15日起 17種國家談判抗癌藥品
納入北京市醫保報銷！
昨天，北京市人力社保局發佈惠民新政，明確從今年11月15日起，將國家組織談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥品，全部納入本市醫保報銷範圍，並同時將以上藥品納入門診特殊病報銷範圍。加上之前已納入的抗癌藥，共有35種國家談判的抗癌藥納入本市醫保報銷範圍，進一步減輕了患者用藥負擔。
據瞭解，近期，國家醫療保障局將阿扎胞苷等17種經過談判的藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱藥品目錄）乙類範圍，並明確了醫保支付標準、限定支付範圍和支付標準的有效期等相關內容。
這之後的事情，揍是北京市人力社保局為了讓廣大參保人員能夠及時享受國家藥品談判降價的利好新政，緊急行動起來，各定點醫療機構開展藥品採購、配備以及進行醫院的信息系統升級改造等等等等。
最重要的信息來啦~~
你以為利好就到這裡為止了？no !
北京市不僅將這17種藥品全部納入城鎮職工和城鄉居民醫保報銷範圍,同時還全部納入惡性腫瘤門診特殊病報銷範圍。參保患者在門診治療時使用上述藥品發生的相關藥品的醫藥費，可以享受住院的報銷比例和報銷限額，這將進一步減輕參保人員的醫藥負擔。
舉栗子時間：
以治療“直腸癌”的靶向藥“西妥昔單抗（愛必妥）”為例，國家談判前，個人年均醫藥費近24萬元，談判後個人年均醫藥費約10萬元，北京市將其納入門診特殊病報銷後，城鎮職工個人年均負擔將進一步降低到2萬元左右，大大減輕了患者的醫療費用負擔。
神馬是“門診特殊疾病”？
是醬紫的：北京市自2001年起就建立了“門診特殊疾病”制度，對部分需要長期門診治療、費用較高的大病患者，其門診治療的相關費用，按照住院報銷比例和報銷限額執行，且360天內只收取一個起付線。近年來，本市醫保部門不斷完善特殊病政策，調整增加特殊病病種，本市門診特殊病範圍從最初的3種擴充到了11種，覆蓋大病患者9萬餘人。
這17個國家談判抗癌藥又是哪些捏？
包括了12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多個癌種。
17種國家談判抗癌藥品名單如下：
17種國家談判抗癌藥納入本市醫保報銷範圍的品種名單 | ||||
序號 | 藥品名稱 | 劑型 | 醫保支付標準 | 限定支付範圍 |
1 | 阿扎胞苷 | 注射劑 | 1055元（100mg/支） | 成年患者中1.國際預後評分系統（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生異常綜合徵（MDS)；2.慢性粒-單核細胞白血病（CMML)；3.按照世界衛生組織（WHO）分類的急性髓系白血病（AML）、骨髓原始細胞為20-30%伴多系發育異常的治療。 |
2 | 西妥昔單抗 | 注射劑 | 1295元（100mg(20ml)/瓶） | 限RAS基因野生型的轉移性結直腸癌。 |
3 | 阿法替尼 | 口服常釋劑型 | 200元（40mg/片);160.5元（30mg/片） | 1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，既往未接受過EGFR-TKI治療。2.含鉑化療期間或化療後疾病進展的局部晚期或轉移性鱗狀組織學類型的非小細胞肺癌。 |
4 | 阿昔替尼 | 口服常釋劑型 | 207元（5mg/片);60.4元（1mg/片） | 限既往接受過一種酪氨酸激酶抑制劑或細胞因子治療失敗的進展期腎細胞癌(RCC)的成人患者。 |
5 | 安羅替尼 | 口服常釋劑型 | 487元（12mg/粒); 423.6元（10mg/粒); 357元（8mg/粒) | 限既往至少接受過2種系統化療後出現進展或復發的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。 |
6 | 奧希替尼 | 口服常釋劑型 | 510元（80mg/片);300元（40mg/片） | 限既往因表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療時或治療後出現疾病進展，並且經檢驗確認存在EGFR T790M 突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者。 |
7 | 克唑替尼 | 口服常釋劑型 | 260元（250mg/粒);219.2元（200mg/粒） | 限間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者或 ROS1陽性的晚期非小細胞肺癌患者。 |
8 | 尼洛替尼 | 口服常釋劑型 | 94.7元（200mg/粒);76元（150mg/粒) | 限治療新診斷的費城染色體陽性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期成人患者，或對既往治療（包括伊馬替尼）耐藥或不耐受的費城染色體陽性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。 |
9 | 培唑帕尼 | 口服常釋劑型 | 272元（400mg/片);160元（200mg/片) | 晚期腎細胞癌患者的一線治療和曾經接受過細胞因子治療的晚期腎細胞癌的治療。 |
10 | 瑞戈非尼 | 口服常釋劑型 | 196元（40mg/片） | 1.肝細胞癌二線治療；2.轉移性結直腸癌三線治療；3.胃腸道間質瘤三線治療。 |
11 | 塞瑞替尼 | 口服常釋劑型 | 198元（150mg/粒） | 接受過克唑替尼治療後進展的或者對克唑替尼不耐受的間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者。 |
12 | 舒尼替尼 | 口服常釋劑型 | 448元（50mg/粒); 359.4元（37.5mg/粒); 263.5元（25mg/粒); 155元（12.5mg/粒) | 1.不能手術的晚期腎細胞癌（RCC)；2.甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質瘤（GIST)；3.不可切除的，轉移性高分化進展期胰腺神經內分泌瘤（pNET）成人患者。 |
13 | 維莫非尼 | 口服常釋劑型 | 112元（240mg/片） | 治療經CFDA批准的檢測方法確定的BRAF V600 突變陽性的不可切除或轉移性黑色素瘤。 |
14 | 伊布替尼 | 口服常釋劑型 | 189元（140mg/粒） | 1.既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤（MCL）患者的治療;2.慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者的治療。 |
15 | 伊沙佐米 | 口服常釋劑型 | 4933元（4mg/粒); 3957.9元（3mg/粒); 3229.4元（2.3mg/粒) | 1.每2個療程需提供治療有效的證據後方可繼續支付;2.由三級醫院血液專科或血液專科醫院醫師處方;3.與來那度胺聯合使用時，只支付伊沙佐米或來那度胺中的一種。 |
16 | 培門冬酶 | 注射劑 | 2980元（5ml:3750IU/支);1477.7元（2ml:1500IU/支） | 兒童急性淋巴細胞白血病患者的一線治療。 |
17 | 奧曲肽 | 微球注射劑 | 7911元（30mg/瓶);5800元（20mg/瓶) | 胃腸胰內分泌腫瘤、肢端肥大症，按說明書用藥。 |
還需要了解的是，本次17種抗癌藥的醫保支付標準有效期截至2020年11月30日。有效期內，如果有這17種藥品的仿製藥上市，或出現藥品市場實際價格明顯低於現行支付標準的情況，國家將對醫保支付標準進行調整；有效期滿後，國家也將調整這17種藥品的醫保支付標準。屆時，北京市也將根據國家的調整情況，同步調整本市相關藥品的醫保支付標準。
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