糖尿病足是糖尿病的常見併發症之一，糖尿病患者如果血糖控制狀態不佳，長期血糖增高，就容易導致各血管、神經受損並危及心、腦、腎、眼、足等多器官，發生各類併發症。作為糖尿病高致殘、致死率的一種併發症，糖尿病足的可怕之處可以說有目共睹，因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10 ～ 20倍。
臨床數據顯示，糖尿病發病後10年左右，將有30% ～ 40%的患者至少會發生一種併發症，且併發症一旦產生，藥物治療很難逆轉，所以“糖友”們在日常生活與調護中，更得要面面俱到，不僅要關注血糖情況，也得對身體其他部位悉心監控，才能打好這場“攻堅戰”。
糖尿病足的日常防護
當糖尿病患者長期血糖控制不佳時，肢體遠端神經和血管會發生病變，造成足部皮膚瘙癢，甚至出現感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，對患者的日常生活造成很大影響，嚴重者甚至需要截肢。目前對於糖尿病足的常規護理干預主要包括健康教育、合理膳食等方面，為大家介紹如下 :
1. 選取適合自己的鞋襪，保護足部皮膚。生活中避免使用過熱的水泡腳，防止燙傷。如果足部因感覺、神經病變而不能感覺到疼痛或對疼痛感覺減弱時，往往不能及時感受到外傷，這時患者應該選用合適的鞋子，每次穿鞋前檢查鞋內有無異物或破損。
2. 要正確修剪指甲、雞眼等，經常進行足部自我檢查。若足部出現開放性損傷如潰瘍、壞疽並且合併感染時，則應臥床休息，並積極治療。對於破潰的部位，在潰瘍部位進行消毒之後，常規辦法是使用無菌剪刀剪掉已經壞死的組織，並使用雙氧水、生理鹽水、鹽酸西環素可溶性粉等對傷口進行清洗。
3. 在治療過程中，由醫護人員和患者共同制定膳食處方，將血糖控制在正常範圍，保證患者的飲食堅持“低脂、低熱量、高蛋白”的飲食原則，嚴禁食用辛辣和刺激性的食物。
中醫辨證論治糖尿病足
糖尿病足在中醫學屬於“脫疽”範疇，病因主要考慮氣陰虧虛、瘀血阻絡、外感溼熱，其病機特點為因虛感邪，因邪致瘀，瘀阻傷正，“虛”“邪”“瘀”互為因果。本病的病性屬本虛標實，糖尿病的氣陰兩虛為本，下肢肢端的氣血瘀滯、絡脈瘀阻、溼熱火毒熾盛為標，以絡脈瘀阻、血行不暢為病機關鍵；其病在經絡、血脈，外在表現於肢端壞疽，又在內與臟腑密切相關。治療上既要注意補益氣血以治其本，又要活血化瘀、通利血脈以治其標。
中醫治療時通過辨證論治、標本兼治，能夠達到避免長期、頻繁使用抗菌藥物導致的不良反應和耐藥菌產生的效果，中藥治療的療效和感染控制效果也比單純應用抗菌藥物更有優勢。另外，中藥治療手段很多，給藥途徑多樣，包括口服、注射、外敷、足浴等，多種不同方法的聯合應用也可以多管齊下取得療效。接下來就為讀者們介紹一下中醫治療糖尿病足的主要方法。
內服用藥方面，治療主張急則治其標，以祛邪、清解為先；緩則治其本，以益氣養陰、清除餘邪為法。急性發作期用黃連、黃芩、制大黃、七葉一枝花、金銀花、胡黃連、苦參、茵陳蒿等藥物，結合局部及早清創，清除腐爛組織，並選用抗真菌、抗厭氧菌的中西藥清洗及外敷。好轉緩解期、恢復期予以益氣養陰，除消養筋，用藥如黃芪、何首烏、菝葜等。除了辨證用藥控制血糖外，許多中成藥均有助於活血、化瘀、通絡，緩解糖尿病足的臨床症狀。
目前臨床還常用中藥注射液改善局部血流狀況。
外治方法主要有外敷法、足浴法和薰蒸法，可通過局部外用藥物直接作用於病變組織來達到治療疾病的目的。臨床報道中，溼潤燒傷膏、京萬紅軟膏、九華膏、消疽膏、冰雄散、冰礬爐甘散、康復新液等外敷用藥對於糖尿病足潰瘍創面的癒合均有療效。而對於糖尿病足早期未出現皮膚潰瘍者，外治法療效更加顯著。足浴法和薰蒸法可以發揮熱效應作用 , 通過物理溫熱與藥物共同作用 ,加速病變局部組織的血液循環，促進皮膚、穴位對藥物的吸收。
需要注意的是，足浴時水溫需控制在 35 ～ 40℃，避免過熱燙傷或水溫過低影響療效，水面在距離踝關節10釐米以上，最好至豐隆或足三里穴以上，每次浸泡時間為20分鐘左右。
足浴方：
1.連翹30克，黃柏20克，益母草15克，伸筋草15克，黃芪15克，丹皮15克，懷牛膝15克，桂枝10克。將上述藥物加水浸泡10分鐘後，水煎取汁約2 000毫升浸泡足部，浸泡時患者自行活動趾關節，並輔助以局部按摩以促進藥物吸收。每日1次～2次，10天為1療程，連續治療2個療程。
2.雞血藤、木瓜、忍冬藤、透骨草、紅花各40克，薑黃20克，桂枝10克，艾葉30克。若合併痛症者可加用乳香、沒藥各15克。每日泡1次。
3.桂枝30克，知母20克，蒼耳子15克，玉竹30克，五味子20克，苦參15克，黃精30克，荔枝核25克，鬼箭羽30克，生地黃30克，黃柏10克，雄黃5克等。
若氣滯血瘀所致的雙下肢麻木，固定痛或刺痛，主方加紅花5克，乳香10克，沒藥10克，千年健15克，懷牛膝10克；若溼熱下注所致患足局部漫腫、灼熱者，主方加黃連10克，大黃10克，紫草10克，生石膏30克；若陽氣虛衰所致足部發涼，夜間及寒冷時加重者，主方加制川烏15克，乾薑15克，獨活15克。
先將藥加水1升浸泡20分鐘，煮沸至剩餘藥液約500毫升，待藥液溫度降至40～45℃後開始泡足。每天1～2次，2周為一個療程。
4.大黃40克，乳香、沒藥、毛冬青各30克，桂枝25克，當歸、紅花各20克，煎液1 500毫升泡足。
5.雞血藤、桂枝、忍冬藤、伸筋草、威靈仙、澤蘭各30克，水蛭、皂角刺、蘇木各15克，乳香10克，煎汁3 000毫升泡足。
此外，五味消毒飲、三黃湯等方足浴也有很好的效果。
燻蒸方：
1.桃仁、川牛膝、赤芍、制大黃、蒲公英、金銀花各30克，紅花、炮甲珠各20克，當歸、延胡索、制香附各15克。將紗布包好的中藥浸泡煮沸，用中藥蒸汽燻蒸患肢，一日1次，每次30分鐘，15天為1個療程。
2.透骨草、伸筋草、雞血藤、蘇木、當歸、乳香、沒藥、川芎各20克，徐長卿30克，冰片1克。用法同上。
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