育兒百科:孩子發燒了,醫生教你正確檢測體溫,舒適降溫

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發熱是疾病的外在症狀表現,通常(也有例外)是感染引起的。體溫升高是人體的一種自我保護機制。想要幫助孩子退燒,最好的辦法就是密切監測體溫,並做好相應的措施。密切觀察孩子的外在症狀,在保證孩子舒適的前提下,採取相應的措施為孩子降溫。

部分1 選擇和使用體溫測量工具

1.選擇電子體溫計。由於水銀體溫計破損會造成汞中毒,為了安全起見,醫生建議使用電子體溫計。

  • 水銀體溫計需要一直握著3分鐘後,再取出讀取體溫,而電子體溫計只需幾秒就能顯示讀數。不管是從安全性還是便捷性來說,電子體溫計都是更好的選擇。
  • 兒科學會還建議用塑料體溫計代替玻璃體溫計,以避免在使用過程中體溫計破損,對人體造成傷害。
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2.測量直腸溫度,即肛溫。向醫生諮詢最適合的測溫方法。為了獲取最精確的體溫數據,兒科學會建議用電子體溫計為三歲以下的小孩測量肛溫。

  • 塗抹少量凡士林油潤滑肛門,將體溫計輕輕伸入約1.3釐米的深度。
  • 不要用相同的電子體溫計測量肛溫和口溫。給體溫計做標記,以示區別。

3.輕輕抱住小孩。小孩子生病了會很難受,特別需要由大人抱著。抱著小孩子,讓他坐在你的膝蓋上,這樣孩子處於放鬆狀態就會更加配合,你也可以更方便地測量孩子的體溫。

  • 給孩子哺乳或者講故事可以安撫他的情緒。大一點的孩子可以雙手環抱,依偎在你懷裡。
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4.測量口腔或直腸溫度。口腔電子體溫計測量精準(精確度接近直腸體溫計),使用過程中,小孩子的牴觸情緒也比較少,方便測量孩子體溫。但是對於三歲以下的小孩子,建議測量直腸溫度。

  • 腋窩測得的體溫會比直腸溫度低2度,最終讀數不如口腔溫度或直腸溫度可靠。
  • 將口腔體溫計的探頭放置於舌下。放鬆牙齒,不要咬動。聽到“嗶”聲,或等2到3分鐘後取出。

5.定時測量孩子體溫。每四個小時測量一次。記錄每一次的體溫數據,觀察體溫升降。

  • 正常的體溫在37.2℃左右。38.3℃以下是低燒,一般發燒患者的體溫介於38.4℃至39.7℃之間。
  • 體溫超過39.8℃即為高燒。如果在藥物治療後,還是高燒不退、精神不振,你得帶孩子就醫治療。

6.瞭解一天中的體溫變化。

經過一晚的睡眠,每天早晨人的體溫最低;活動了一天,到了晚上入睡前,體溫則到達峰值。如果孩子的體溫在這兩個不同的時段有一度的偏差,千萬不要自責。(只要體溫不超過39.8℃就好)。

部分2讓孩子感覺舒服

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1.確保孩子攝入足夠水分。發燒後,身體會排出更多汗液,身體也會更加積極地啟動抗感染機制,這些都會導致體內水分迅速流失。多喝水可以讓孩子的身體保持最佳抵抗力。

2.瞭解除體溫外升高之外的其它症狀表現。留意是否有畏寒、出汗、臉頰發紅、身體發抖等表現。這些都是發燒的常見症狀,這時候,孩子的身體會啟動保護機制,對抗炎症感染。

  • 孩子可能還會抱怨說肌肉和關節疼痛,這也是身體的正常反應。

3.給孩子洗溫水浴。孩子身體發燙出汗時,洗個溫水浴、減少身上的遮蓋物都是有效的外部降溫方法,可以讓孩子感覺舒服些。用海綿蘸取溫水給孩子擦身,也能讓他舒服些。但是,你不能讓孩子過冷,否則體溫反而會升高。

  • 這些降溫法可以加速體表散熱,但並不能調節孩子體內的溫度,治標不治本,所以只能作為一種輔助護理手段,讓孩子感覺舒服些。
  • 你可以打開風扇加速空氣流動,但是不要讓風對著孩子吹。
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4.觀察孩子的行為。孩子會表現出嗜睡症狀,這是正常的反應。孩子身體在睡覺的時候得到休息,從而增強免疫力。如果孩子感覺軟弱無力、意識不清或是叫不醒,你需要提高警惕,儘快送孩子就醫。

部分3 照顧發燒的孩子

1.任由體溫自行升降。總體來說,體溫在39.5℃以下並不危險。在很多情況下,發燒並不是壞事。它是人體進化中產生的保護機制,幫助對抗病原體、 細菌和病毒感染入侵。

  • 發燒本身是一種無害的症狀,很多時候並不需要藥物治療。一般持續幾天後,便能自行消退。
  • 出生12周以內的嬰兒體溫達到或超過38℃,就應該送往急診室進行治療。
  • 照顧發燒的孩子主要是讓他感覺舒服些。但是,一旦體溫達到或超過39.8℃,就需要就醫治療。
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2.用藥物降低體溫,減輕不適。退燒藥的藥理機制是調節下丘腦。下丘腦具有調節體溫的重要生理功能。如果孩子不滿2週歲,給藥前,請先諮詢兒科醫生。

  • 按正確的劑量指示喂藥。孩子的用藥量一般少於成人。服用劑量與年齡和體重有關,喂服前,先仔細閱讀包裝上的說明,瞭解正確的服用方法。如果對服用劑量不確定,不妨詢問醫生或藥劑師。
  • 沒有證據表明交替用藥能更快降溫,這樣做反而容易導致劑量出錯,因此不建議給兒童交替用藥。

3.如果不能將體溫控制住,請前往醫院尋求救治。如果服藥後體溫不能降至38.3℃到38.9℃之間,並持續發高燒(40℃),你應該儘早將孩子送醫院治療。如果孩子發燒超過24小時(小於2週歲)、超過3天(2週歲和以上),或者出現脫水症狀,請儘快送醫。

  • 如果孩子有精神萎靡、嗜睡、反應遲鈍、呼吸困難、脖頸僵硬、突發性皮疹、極度不適等表現,立即將他送往醫院急診室治療。
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4.醫生會診斷孩子是否為高熱驚厥。高熱驚厥是由突發高熱引起的驚厥,主要表現有全身痙攣、無意識抽搐、眼球上翻,並伴有意識喪失。每次高熱驚厥持續2分鐘,發作時看起來很可怕,但是不必太過擔心。

  • 高熱驚厥發作時,不要試圖壓住孩子的身體,阻止他痙攣或抽搐,也不要往孩子的嘴裡塞入任何東西。摘掉眼鏡等物品,並在頭部下方墊上柔軟的墊子。如果可能,讓他側躺。不要動他,移開周圍的傢俱或有尖角的物體。記錄驚厥發作時長,並告訴醫生。如果驚厥發作持續三分鐘以上,請呼叫救護車。
  • 即使他很困,只想待在家裡休息,也應該儘早送醫。醫生會詢問病情,排除發熱以外的其它病因。
  • 高熱驚厥很常見,不會引起腦損傷或癲癇。

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