不同腹痛部位可能病因一覽表

腹痛是患者腹部出現疼痛症狀的一種主觀感覺,是腹腔內臟器或組織(有時也可以是腹腔外的)發生問題後發出的一種警示信號,以引起人們的注意。

腹痛有急性和慢性之分。急性腹痛常包括急腹症,可危及生命,屬於臨床工作中的突發事件,對其處理是否及時和得當關係到患者的安危。而慢性腹痛如長期得不到解決多屬疑難病例。慢性腹痛有時也可轉化為急性腹痛。所以對腹痛的處理往往是對醫生臨床能力的一種考驗。

腹痛的部位為尋找病因提供了線索,並對病變具有定位意義。一種刺激可能導致內臟性疼痛、軀體性疼痛和牽涉痛,因此需考慮到神經解剖通路,否則為診斷造成假像。

例如左側膈下膿腫使得膈肌受到刺激,疼痛有可能位於肩部,可能誤診為缺血性心臟病。疼痛部位的改變可能代表了從內臟性疼痛向軀體性疼痛進展的過程,如闌尾炎,或代表了向腹膜瀰漫的過程,如潰瘍穿孔。

表1和表2列出了急性和慢性腹痛部位的分類,需注意的是不少疾病的疼痛可不只在一個部位出現,甚至可變換部位。

表1急性腹痛部位的分類

不同腹痛部位可能病因一覽表

表2慢性腹痛部位的分類

不同腹痛部位可能病因一覽表

不同腹痛部位可能病因一覽表

參考文獻

[1]姜泊等.胃腸病學.第1版[M].人民衛生出版社.

[2]潘國宗. 消化系統症狀診斷的臨床思維[J]. 中國實用內科雜誌, 2009, 29(12):1073-1075.

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