55歲,有頻發室性早搏,是冠心病嗎?怎麼治療?

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頻發室早不一定就是冠心病。

室性早搏是一種最常見的心律失常。

發生室性早搏的原因常見有以下幾種。

  1. 正常人。正常人發生室性早搏的機會隨著年齡的增加而增加。而且常常因為精神焦慮,過量菸酒,濃茶濃咖啡等事件誘發。

  2. 一些心臟病的患者,比如心肌炎,心肌缺血,高血壓,冠心病,心肌病,風溼性心臟病,二尖瓣脫垂等等,還有一些病理性情況,比如缺氧,麻醉和手術都有可能刺激到心肌,而發生室性早搏。

  3. 一些藥物中毒,比如洋地黃,奎尼丁,三環類抗抑鬱藥,也會誘發室性早搏。

  4. 電解質紊亂。比如低鉀,低鎂等。

針對沒有器質性心臟病的正常人群,頻發室早一般沒有生命危險,發生心臟性死亡的危險性不高,治療以消除症狀為目的。避免誘發因素,如吸菸,咖啡,應激等。藥物可以選用倍他樂克,美西律,普羅帕酮等。也可以通過射頻消融手術治療早搏。

針對患有心臟疾病的病人,首選倍他樂克,它可以降低猝死發生率和總死亡率。當然,具體治療方案要根據不同的心臟疾病種類而決定,建議面診醫生。


心血管Dr張


頻發室早是最常見的一種心律失常,和冠心病屬於兩種不同的心臟疾病,但是兩者之間又存在一定程度的聯繫。

頻發室性早搏可以發作於心髒病患者和健康正常人,比如說,冠心病患者因為心肌缺血可以誘發室性早搏,但正常健康人也完全可以發生早搏現象。

對於健康正常人來說,如果過度疲勞、焦慮、飲用濃茶或咖啡之後,可能會出現室性早搏,甚至出現大量早搏。如果去除上述誘因之後,多數健康者可以緩解或者恢復到正常的狀態,如果症狀明顯,早搏數量未得到明顯減少,可能需要服用相關抗心律失常的藥物,如β受體阻斷劑、美西律等等,甚至部分頻發早搏的患者需要進行射頻治療術。

當然,不同的患者,治療策略是不同的,需要醫生仔細的進行臨床評估。

而對於冠心病患者來說,如果出現心肌缺血,部分患者會誘發室性早搏的出現,這個時候不但要針對早搏治療,而且需要緩解致病的根本原因,即心肌缺血。除此之外,其他心臟病也可以誘發室性早搏,如瓣膜病,心肌病,心肌炎等,其對應的治療策略因病而異,因人而異。


惠大夫在江湖


您好,頻發室性早搏屬於心律失常範圍,和冠心病沒啥直接關係。冠心病診斷的金指標是冠脈造影,最起碼也得做個冠脈64排CT看看冠脈狹窄及斑塊等情況。

順便說一下,中醫有個方子叫炙甘草湯,對心律失常有很好的治療作用,因此,建議辨證加減使用。如果選擇中成藥,就是穩心顆粒或者參松養心膠囊。

但是中成藥作用相對弱,只能是慢病緩圖了;如果想作用明顯,還是要吃中藥飲片解決。(請大家關注我的今日頭條公眾號,一定會幫到大家的)


中醫虎醫生說


早博不是冠心病.心臟構造較複雜.心臟內部有竇房結....結間束.....房室交界.....房室束.....浦肯野氏纖維.這些成為心臟中的興奮點平時是竇性心率在指導心肌跳動也很穩定.人感覺不到.很舒服..如果上面說的興奮點開始興奮它也想耒跳一下其它興奮點也想耒跳...出現三個以上的波動就是頻繁早博.病人出現心慌.難受.噁心的感覺.因亂跳心肌不知聽誰指揮.甚至於不動.血.剛進又返流回耒另外靜脈注入利多卡因通過電視顯頻可見脈跳線的規律.直到竇房結復舒到統治地位.也就是在屏幕上見不到亂波.亂跳的現象.這個人才進入安全期.出院後不能抻煙.飲氿.和刺擊方面的東西.依清淡為主...並按吋服醫師開的藥物如心律平之類的藥.。


江紹華


不管西醫是否認為是心臟病,中醫都認為這是心經出了問題。在脈象上最少是一個逐脈,還有可能到了結脈,再發展下去就到了待脈。如果只是心經有熱而不虛,那瀉心火問題就解決了,梔子,黃連都能瀉心火。如果有熱還有點虛已是結脈了,那就得炙甘草湯了。如果已是一派虛象的待脈了,那可就是危重病情了,生脈散可救急。


添財9


首先,室早的原因包括心臟疾病(如冠心病、心肌病、瓣膜疾病、傳導異常等等)、服用藥物、電解質紊亂、壓力大、過度勞累、情緒不穩定等等原因。所以,有室早並不證明一定是冠心病引起的,可以查心肌酶,心臟彩超等來明確一下。偶發的室早,無症狀不需處理。如果是頻發,可以使用利多卡因、美託洛爾、胺碘酮及心律平等藥物治療。一定要複查心電圖!同時要尋找原因,注意調節生活習慣、休息、心情、活動量等。如果一般治療不明顯,建議住院詳查。


醫道有德


頻發性早搏就是心率出了問題,心臟的氣血運化不全。先天性心臟病在我手裡就不個很大的病,冠心病就更不算個病了。中醫治病講究的是藥方。有藥方了病捏手拿來就可以治癒。


中醫之子Loveop521


心腦血管病問題的核心是由於血管堵塞,導致心腦器官血液配置失衡,出現各種症狀。

想方設法消除血管堵塞,去除動脈硬化即可恢復健康。

參見《肖氏推拿理論實踐與保健養生》(確保心腦血管病不發生的技術方法)。


肖伯謙


使用花旗松素可治癒


淡淡的幸福439



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