肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是
原發性肝癌。臨床表現為：早期消瘦、乏力，食慾減退，飯後上腹飽脹，消化不良，噁心、嘔吐和腹瀉，一般出現肝區疼痛，發熱，腹水，黃疸等，多為中晚期肝癌。因為肝臟70%的功能是未啟作用，30%的功能代謝便可維持人體的正常運行。所以早期肝癌症狀不明顯。85%的人發現就是中晚期，進展非常迅速，發病率第四，死亡率第二。
近年來原發性肝癌的發病率在全球範圍內均有增加趨勢，居惡性腫瘤的第5位，死亡率位居惡性腫瘤的第3位。我國是肝癌的高發國家，肝癌病例約佔全球的55%，死亡率僅次於肺癌，位居第二。我國每年確診肝癌病人超過35萬人。
發生肝癌的主要原因：
1.病毒性肝炎
2.肝硬化
3.黃麴黴毒素汙染
4.家族史及遺傳因素
5.其他因素 某些化學物質和藥物，如亞硝胺類、偶氮芥類、有機氯農藥、雄激素以及某些類固醇均是致肝癌危險因素。乙肝或丙肝者若長期服用避孕藥可增加肝癌發生的風險性。長期酗酒者肝癌的風險性增加，戒酒可明顯降低其風險性。研究表明肝癌患者螺桿菌屬感染率高。
如何預防、篩查早期肝癌，需要做到以下三步。
第一步：確定是否為高危人群，包括1.長期酗酒 2.攜帶乙型肝炎病毒
第二步：高危人群的預防 乙肝患者建議3個月一次抽血化驗包括：乙肝五項、乙肝病毒定量檢查、肝功能檢查等、甲胎蛋白（AFP）、B超或腹部CT等影像檢查。甲胎蛋白的敏感性較強，是最早發現肝癌的指標。
第三步：早期肝癌的發現 如發現甲胎蛋白增高，說明身體內可能有肝癌細胞存在。需進行腹部增強CT或核磁共振明確診斷。
肝癌可分簡單分為小肝癌、大肝癌、巨塊型肝癌。小肝癌是病灶小於3cm，超過5cm為大肝癌，超過10cm為巨塊型肝癌。發現小肝癌小於3cm，通過正確的治療手段，大概70%的人可以治癒。大於5cm肝癌，如果沒有轉移擴散，選擇合適的治療方式，大約有40%~50%的人，能夠長期存活。而85%的人發現肝癌基本到達中晚期，也就是巨塊型肝癌，失去治療機會。
肝癌的根治性治療，目前只有三種：肝移植、肝切除、消融治療。
所以早期發現、早期診斷、早期治療，是提高肝癌療效的關鍵。
在日常生活中要注意以下幾點：
1、避免情緒波動，保持樂觀的精神狀態，應儘量避免或減少引起情緒波動的各種刺激活動；
2、避免過度勞累，過度的腦力或體力勞動不僅可使肝癌患者機體的抵抗力降低，促使癌症的復發或轉移，而且可加重肝功損害，導致病情惡化；
3、戒除不良的生活方式或習慣：忌菸忌酒，不吃黴變的糧食，少吃醃製肉製品等；
4、生活規律，日常起居，戶外活動，飲食營養，身體鍛鍊，規律化；
5、避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道遠。
建議：
1、對於有乙肝、丙肝等肝病病史的患者應該定期複查血AFP水平和肝臟B超，對肝癌做到早發現、早診斷、早治療。
2、對於肝炎基礎上發展而來肝癌患者，應注重抗病毒治療的重要性，儘早抗病毒治療能有效控制肝癌的進展。
3、一旦確診肝癌，應根據腫瘤的大小、部位、有無肝內外轉移及患者全身情況選擇合理的肝癌個體化治療方案。目前手術切除仍然是肝癌治療的最有效手段。多模式的綜合治療和多學科團隊聯合診療能明顯改善患者的預後。
4、肝移植是一種有效根治肝癌的手段，尤其適用於合併肝硬化，肝功能失代償的小肝癌患者，但對於晚期肝癌應嚴格把握其適應證。
5、肝癌手術後定期複查非常重要，應定期進行影像學檢查以及動態檢測AFP變化。
閱讀更多 小曉醫生 的文章
