（健康时报记者乔靖芳）进食慢、喝水呛、流口水、清嗓子…小心是吞咽有障碍了！

10月29日是第十三个“世界卒中日”，而脑卒中后的吞咽障碍也值得关注，养老机构卒中后合并吞咽障碍患者为30%，老年吞咽障碍患者1年内吸入性肺炎发病率为50%，死亡率接近45%。近日，雀巢健康科学携手中国卒中学会在北京西山国家森林公园开展“红手环走进世界卒中日全国健康公益行动”，邀请三位医学专家进行义诊。

义诊现场

反复不明原因发热

可能是吞咽障碍引起的

“很多老百姓存在吞咽障碍问题但自身并不清楚，也不知道跑医院找谁看。上午接待了十多个问诊患者，其中有三个80岁以上的老人，喝水呛咳，一位老人喝小米粥呛咳特别明显。还有两位卒中后出现反复不明原因的发热，家属百思不得其解，”中南大学湘雅二医院康复医学科言语治疗师长王如蜜介绍。

王如蜜解释，“两位脑卒中后反复不明原因的发热患者，通过临床吞咽评估检查，一查就是典型的吞咽障碍，反复不明原因发热很大可能就是误吸导致的发热。建议其中一位老人把用吸管喝水改用杯子喝水，再用增稠剂提高水的稠度降低通过口咽腔的速度，建议喝小米粥的老人把小米粥用豆浆机打成均匀质地的糊状再喝，降低呛咳误吸的风险。”

进食慢、喝水呛、流口水、清嗓子

或是吞咽有障碍了

口腔、咽腔、食道出现问题，不能导致进食的情况，医学上称之为吞咽障碍。吞咽障碍是一种临床症状, 普通人表现为喝水呛咳、进食费力。

北京天坛医院神经内科周筠教授表示，吞咽障碍可以出现在任意年龄段中，脑卒中是最常见的吞咽障碍发生的病因，另外如脑瘫、青少年脑干肿瘤、中年老年的其他脑血管病变，以及阿尔兹海默症、帕金森氏病等认知障碍疾病,也可能导致吞咽障碍的发生。而吞咽障碍带来误吸和呛咳使得患者营养摄取减少，严重者会导致吸入性肺炎甚至窒息，危及患者生命。

“进食慢、喝水呛、流口水、清嗓子等问题都是吞咽障碍的征兆。具体可通过自查表-Eat-10筛查出吞咽障碍高风险人群，再进一步诊断评估和干预。”王如蜜补充。