爲什麼有些人會得腰椎間盤突出?

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的確,平時在門診,以“腰疼”為主要就診理由的病人數量絕對排在前三位。而且,如今隨著宣傳的增多,【

腰椎間盤突出症】這個病越來越引起人們的重視。回到題主的問題:




為什麼會有很多人得腰椎間盤突出症這個病呢?

我將從以下三個方面簡單解釋說明:


1、人類進化層面

(1)爬行到直立行走,讓椎間盤承受了更大的壓力負荷

人類的祖先在爬行時,腰椎承受的壓力實際非常小。但是,當人類從樹上下來開始直立行走時,腰部以上的重量便會直接作用在腰椎上,這時在椎體間起緩衝作用的椎間盤就首當其衝的成了壓力負荷的【受害者】。

(2)椎間盤的進化速度跟不上人體壽命的升高速度

我們祖先的壽命非常短,直到1945年左右我國平均壽命還不到40歲。但是隨著社會、科學和醫學的發展,近幾十年來,人類平均壽命急速升高。而與此同時,我們身上的各種組織器官的進化速度可沒有那麼快,就出現了組織器官提前老化退變的現象。這其中以膝關節、頸腰椎最為明顯。



2、日常工作生活層面

(1)大部分的工作逐漸趨於長時間坐著,體力勞動減少,讓我們的腰背部肌肉力量減弱,腰椎穩定性下降。

腰背部肌肉,對於腰椎的穩定至關重要。強壯有力的腰背部肌肉,可以穩穩的把持住腰椎,讓腰椎不會出現多餘甚至病態的【亂動】,減少了作用於腰椎間盤的各種異常方向的壓力。

但是,如今絕大多數人的工作都不再是體力勞動,而是長期坐著的腦力勞動,我們甚至需要專門出錢去健身房鍛鍊身體。長期坐著沒有體育運動,帶來的腰背部肌肉的勞損和萎縮,會大大降低腰椎的穩定性,從而顯著增加椎間盤突出的風險。


(2)生活質量要求提高,讓更多的人在及時去醫院就診發現了疾病。

不僅是因為以前沒有CT、MRI這種檢查設備,更多的是因為人們的生活水平不高,對生活質量的要求也相對較低,稍有腰痛並不覺得什麼事。而如今人們對生活質量要求明顯提高了,加之醫學檢測手段明顯提升,很多腰痛的患者早期就前往醫院診斷,通過MRI可以發現早期的腰椎間盤突出症。

而且互聯網社交網絡讓人與人之間信息的交流增多了,以前我們只知道村裡隔壁老王腰不好,如今,我們甚至連周杰倫腰不好都知道了。

3、【自以為】或【誤診】的腰椎間盤突出症

實際上,臨床上見到的大多數腰痛,只是腰背部肌肉的炎症疼痛,但患者往往會擔心,自以為是腰椎間盤突出。如果這時候去了正規醫院遇到正規醫生,還可以正確診斷。但是如果不幸去了不正規的醫院,甚至連醫院都不是的地方,很可能被一些別有用心的人誤診為腰椎間盤突出症,尤其是那些連腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症的區別都不知道的人。


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夏季天氣雖然比較炎熱,但也是多雨的季節,冷熱交替刺激極易誘發“腰突症”



一、冷熱刺激誘發“腰突症”

“隨著年齡的增長,人體的整個脊柱會發生退行性病變,而腰椎又是整個脊柱最為薄弱的部位之一,最容易受到外力的損傷或經常性勞損,從而誘發腰椎疾病。”

如遇寒冷或潮溼的惡劣天氣還會加快誘發退行性病變,這就是大多數的“腰突症”患者在這種天氣感到症狀加重的原因所在。

“高溫天之所以會誘發‘腰突症’,是因為天氣突然間燥熱起來,人們一時難以適應,降低睡眠質量,從而影響骨關節及肌肉休息,誘發腰椎病。”

夏季同時也是雨季,時冷時熱,受冷熱的刺激極易引發腰部肌肉痙攣、神經根水腫,從而導致腰部痠痛,活動受限制。加之夏季運動鍛鍊不足,久而久之勢必加快腰椎退化過程,造成腰部勞損,如不及時治療就會形成“腰突症”。

大熱天因為貪涼吹空調和電扇,則是“腰突症”發作的又一誘因

。長時間的冷風刺激易導致腰部肌肉痙攣,小血管收縮,從而使得局部血液循環減少,會影響椎間盤的營養供應,椎間盤內壓力升高,造成更多的傷害。腰部久坐疲勞,加上室溫太低、涼氣過重的因素,很容易引發腰背肌及椎間盤疾病的復發。



“發現很多患者通過按摩、牽引等保守療法來減輕腰部疼痛。”這些方法也能緩解症狀,但要在正規醫院檢查後,明確屬於該法適應證的情況下進行。

“拿按摩來說,只能針對輕度的‘腰突症’患者。”如果按摩不當,會使脊髓受到短暫而劇烈的撞擊,加重損傷。在門診接診中可經常發現一些患者因為患病初期採取不當按摩,導致病情加重的現象。

由於保健觀念滯後,腰椎病正呈現出發病急、病情重、危害大的特點,若久拖不治,通常還會導致腰椎間盤組織退變,損傷,纖維環破裂,髓核組織被擠出,向後從破裂的纖維環處突向椎管內,壓迫神經所致腰腿部疼痛,麻木,發涼,酸困不適,抽筋,腰部側凸。

感覺減退或疼痛過敏,肌肉萎縮,力量減弱,患腿變細,行走困難等,嚴重時大小便功能障礙,下肢癱瘓,長期臥床不起使患者生活質量下降,工作和勞動能力喪失。因此,“腰突症”患者一定要積極尋求治療,以免加劇病情。



三、正確有效應對“腰突症”

隨著現代醫學技術的高速發展,應對“腰突症”還是有不少方法,手術、微創、保守三種療法,哪一種方法都能治好一部分患者。

“對於‘腰突症’,醫生應根據患者發病原因、病情,選擇治療效果上佳、安全、平價的個性化治療方案。”

泰和醫院骨科桑玉主任介紹,目前以“椎間孔鏡下椎間盤摘除術”為代表的超微創術是治療頸腰椎病的好方法之一,術中目的直接,可摘除任何突出椎間盤,能處理幾乎所有類型椎間盤突出,手術時間短、術後恢復快、住院時間短,適用於各種類型腰椎間盤突出,尤其是中、重度椎間盤突出及椎間盤脫出、遊離等。

對於手術後復發、青少年、高齡、肥胖“腰突症”患者較開放式手術有明顯優勢。

“腰突症”治療後,患者要在日常生活中注意自我保健,避免飲酒

,多做有氧運動,有利於腰、頸疾病的康復。

湖南醫聊特約問答專家:湖南泰和醫院 骨科副主任 桑玉

湖南醫聊


之所以越來越來多的人患上了腰椎間盤突出症這種病,可能是與以下的原因有關:

1、與年齡有關係。腰椎間盤突出症的根本原因是脊柱的退行性病變,簡單來說就是隨著年紀的增大,脊柱也會老化。腰椎間盤突出症主要是因為椎間盤的退變。主要的退變包括:關節突肥大、骨刺的形成、椎板增厚等等。準確來說,腰椎間盤突出症並不是一種病,而是身體變老,脊柱退化帶來的。這種病一般的發病年齡在40歲左右。個人不同,發病年齡可能有所不同。

2、與不正確的體位有關。我們這裡說的體位主要是針對不少需要久坐或者久站的年輕人,由於腰部長期承受太重的壓力導致的腰椎間盤突出症。建議這類的朋友多起來走動走動,讓腰部肌肉得到放鬆。

3、與所做的工作、職業有關。有些職業的人群很容易誘發腰椎間盤突出症。比如像一些長期做重力工作或者長時間需要用到腰的,就容易誘發腰椎間盤突出症。但是像一些久坐的白領,有無整天都坐著,如果坐姿不正確的話,同樣容易患上腰椎間盤突出症。

4、與受寒受溼有關。長時間處於寒冷或是潮溼的地方會使小血管收縮,肌肉痙攣,增加腰椎間的壓力。

現在越來越多人患上了腰椎間盤突出症,也是因為工作壓力大,精神壓力也大,人們容易勞累過度,再加上年齡的增大,沒有好好的鈣的補充,再加上那個外部的因素,就很容易導致腰椎間盤突出症。

還有一種情況是,有些人患上了腰椎間盤突出症,在前期也沒有好好重視,也沒有去看醫生,結果等到病情被拖延到很嚴重的時候,才去醫院治療。那麼這樣的情況可能就是隻能靠手術治療了。


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骨科王健醫生


本期醫數嘉賓

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院脊柱外科 鍾貴彬副主任

什麼是腰椎間盤突出?

腰椎間盤突出主要是由於腰椎間盤隨著年齡增長、勞損或外力的作用下,椎間盤的纖維環破裂,突出於後方,導致相鄰組織如神經、脊髓、馬尾等遭受壓迫。主要表現出腰骶部痠痛、下肢疼痛、麻木、甚至出現大小便失禁、雙下肢不全性癱瘓等嚴重症狀。其中腰腿痛是最常見的主訴,就是我們俗稱的坐骨神經痛。

很多病人朋友問我,為什麼腰椎間盤會突出。那我現在就大概的說說引起這類疾病的誘因。希望能對大家能有些許的幫助。

隨著社會的發展,腰椎病已經不再是中老年朋友的“專利”,隨著電腦的普及和日常生活中小細節的忽視,現在越來越多的年輕人踏入了腰椎病的行列。有報道稱,目前有半數的白領工作是腰椎病患者。那麼腰椎病是由哪些原因引起的呢? 

腰椎病的成因

大多數人都有腰痛的經歷。引起腰痛的疾病有很多種,如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出等,但不同病因引起的腰痛,其症狀也不同。引起腰椎病的具體原因有以下幾點。 

  • 原因一:退行性病變

腰椎病的根本原因是脊柱的退行性病變。所謂退行性病變簡單的說就是老化。脊柱的退變包括脊椎的退變和椎間盤的退變。脊椎的退變表現為:骨刺的形成、關節突肥大、椎板增厚、黃韌帶肥厚最終導致椎管狹窄。椎間盤的退變包括:纖維環退變,表現為變薄、破裂。髓核的退變,表現為水分減少、失去原有的彈性和可流動性。最後導致椎間盤的膨出、突出和脫出。 

  • 原因二:無菌性炎症

骨刺、突出的椎間盤壓迫其周圍的神經根、血管、脊髓,引起受壓組織產生水腫、滲出、小的出血灶、粘連這些病變,醫學上稱之為無菌性炎症,它是引起臨床症狀的重要原因。 

  • 原因三:骶棘肌痙攣

骨刺、突出的椎間盤壓迫神經的後支,可導致骶棘肌痙攣,它會引劇烈的疼痛,並使椎間盤膨出、突出加重。

我們在日常的生活工作中,一定要注意身體的鍛鍊,有效有意識的預防椎間盤突出的疾病。健康的身體是美好生活的基本。


醫數


隨著年齡的增長,不少人都患上的腰椎間盤突出,而出現腰椎間盤突出的人不僅容易出現坐骨神經放射痛,下肢麻木脹痛,還可能會導致肌肉萎縮和行走困難的情況。

因此一旦出現腰椎間盤突出就需要馬上進行治療,不過治療腰間盤突出最好先找出導致腰間盤突出的原因進行糾正,下面就來介紹大家一些可能導致腰椎間盤突出的原因。

1、退行性病變。年紀越大的人,脊柱發生退行性病變的程度就越深。另外若長時間保持一種姿勢不變或是長期坐姿、站姿不正確,過度勞損,也容易引起腰間盤突出。

2、職業因素。司機、白領等長期需要坐著的職業患上腰椎間盤突出的風險都比正常人要高,這是因為長期坐著會讓腰部軟組積長久處於張力狀態,軟組織缺血就容易引起腰椎問題。

3、腰部外傷。如果有腰部外傷的人也是很容易導致腰椎間盤突出的,因為長期的反覆的外力損害會作用在腰椎上,這會加重脊椎的退變程度。

4、治療行為不規範。很多時候,患者腰椎間盤突出的症狀並不是很明顯,但很多患者通過按摩推拿的方法來緩解疼痛,不過患者並不是專業的人士,很容易按摩不當讓脊椎因為受到重擊而加深了病情。


廣東骨科專家團


我在門診工作中,有一天來了腰疼的病人,疼的不敢咳嗽、噴嚏都受不了,檢查時問他是怎麼疼起來的,他說:就是放個屁然後不敢動了,聽他一說,沒有明顯外傷,讓他做做針灸理療就可以了,患者不同意,非要做CT,我說你這是放屁造成的,也屬於閃腰,沒必要拍片子,最後還堅持了本人的要求,片子出來後提示,4、5椎輕度間盤突出,他怕了,我告訴他你這是陳舊性的,不一定多久了,這次放屁與間盤突出無關,看著是不是有點戲劇性,但這是個真實的病例。


盤錦市中醫院專科主任


這個問題問的好,很多人在腰椎間盤突出認知上存在誤解。

首先,明確一點:腰椎間盤突出不是病。

腰椎間盤突出本質上來講是腰椎的生理性退變,伴隨年齡的,通俗理解就是“腰椎老化”。腰椎一般在30歲左右開始退化,近年來常遇到20幾歲的上班族甚至學生族出現腰椎間盤膨出或突出情況,這主要是因為各種不良誘因(如:坐姿不正、腰部損傷等)導致腰椎退變提前。這種生理性退變是人人都會有的,需正確認識。

第二點:腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症可不是一回事。

兩者相差一個字,意義大不同。腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,臨床以腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等為主要表現症狀。現實中比較常見的情況是這樣的,某天你去例行年度體檢,做了個腰部CT,幾天後你收到體檢報告,你的反應應該是這樣的:天呀!腰椎間盤膨出(或突出)!!我才25歲啊!!!

第三點:有腰椎間盤突出不一定有腰椎間盤突出症,如果確診為腰椎間盤突出症就需要積極治療。

怎麼理解呢?接著說你收到體檢報告後,被告知25歲腰椎間盤突出,這著實嚇著你了。可是日常生活工作中,你並沒有存在腰痛、腿麻等腰椎間盤突出症的臨床表現情況,也就是說有腰椎間盤突出不一定有腰椎間盤突出症。如果經過醫院檢查確診為腰椎間盤突出症,那麼你就要積極的進行治療了。

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一、腰部外傷是導致腰間盤的主要原因之一,在急性外傷時會波及纖維環、軟骨板等結構,進而促使已經退變的髓核突出。

二、腹部壓力增加,比如劇烈的咳嗽、便秘等用力的時候都會導致腰間盤的症狀產生。

三、腰間盤的突出的患者如突然負重在沒有充分的準備之下,腰部的負荷突然增加,會導致起髓核突出,這也就從根本上引起了腰間盤突出。

四、坐姿不正確也會引起腰間盤突出,當腰部在處於彎曲的時候突然旋轉就會導致髓核突出。

五、由於一些職業因素所致,比如:白領、司機等長期處於坐位姿勢,都很容易引起腰間盤突出。

六、患者早期不重視任其發展,沒有得到合適的治療


用戶5559046840


不清楚這個數據是怎麼來的?如果說多的話也可能因夏季天氣炎熱,人們貪涼易造成局部肌肉緊張而引起的吧。其它季節也不少,平時椎間盤突出的病患應主意自我保護,減少腰部在扭轉、承重和運動時的衝擊、壓力和震盪!



喜樂之人1


今年過春節年後來了一大批腰脫患者,部分是春節前收拾房間勞累,也有打麻將勞損,這些都和短時間用腰過度有關,當然也有氣候寒冷有關,夏天發病就少很多。



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