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胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的疾病，可以是球形或半球形,有蒂或无蒂，多为良性。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。
胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常小于lcm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生是胆囊壁的良性增生性病变，如为局限型则类似肿瘤。
本病大部分无任何症状，仅在体检时由超声检查发现，少数病人可有右上腹疼病，恶心呕吐，食欲减退;胆囊息肉继发细菌感染或堵塞胆囊管、胆总管时出现急性胆囊炎及胆管炎的症状:如右上腹剧烈疼痛并向右肩部放射，黄疸、发热、恶心呕吐等症状，严重时可诱发胆道出血、胰腺炎，出现呕血、中上腹持续性疼痛等症状。
小克医学
基本信息
[概述]
胆囊息肉指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。
[是否医保]
是
[就诊科室]
肝胆外科
[别名]
胆囊黏膜隆起性病变
[病因]
病因较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。
[临床症状]
常见上腹闷胀不适，脂餐后右上腹疼痛或绞痛。
[并发症]
少数胆囊息肉可发生癌变。
[检查]
常规超声检查、内镜超声、CT增强扫描、超声引导下经皮细针穿刺活检
[诊断]
超声对本病检出率＞95%，是首先诊断方法。
[饮食建议]
宜进低脂肪、低胆固醇饮食，忌辛辣刺激食物，戒烟、酒。
直径小、无临床症状的胆囊息肉定期行超声探查；直径＞10mm，且有恶变的危险因素，及早行胆囊切除。
[治愈性]
胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变。
[重要提醒]
胆囊息肉直径＞10mm，年龄＞50岁，单发，以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。
症状与诊断
[典型症状]
大部分患者无不适表现，有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，一般不重，多可耐受。若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，尤其在脂餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。
[其他症状]
罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等，与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。
[诊断依据]
由于本病无特异性临床表现，诊断主要依赖于影像学检查。行内镜超声、CT增强扫描、超声引导下经皮细针穿刺活检、肿瘤分子标记物检查有助于确诊并鉴别良恶性。
注意胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。
对于息肉直径＜10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。
息肉直径＜10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而息肉直径＞10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。
[预后情况]
一般预后良好。
护理
[日常护理]
1.注意饮食卫生，平时多饮水，每日饮水量应在1500毫升以上。 2.适当进行体育活动，对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、太极拳、气功等锻炼。提倡腹式呼吸，能对胆、胰、肠、胃等内脏器官起到有节律地按摩作用，使肝胆疏泄流畅。 3.注意保暖，尤其防止腹部受凉，以免刺激胆囊强烈收缩，引发胆绞痛。
[饮食调理]
宜多食宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。宜选用植物油，不用动物油。烹饪时，宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法。应避免进食高胆固醇类食品如鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。禁酒及酒精类饮料。
