隨著人們生活習慣的改變
及生活水平的提高，
高尿酸血癥的發病率日益增高，
尤其是中老年男性和絕經期女性，
隨之而來的是，
痛風性關節炎患病率直線上升。
痛風性關節炎
痛風性關節炎是由於尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應，其多有遺傳因素，多見於第一蹠趾關節，也可發生於其他較大關節，尤其是踝部與足部關節。原發性痛風掌發現於40歲以上男性，女性較少且多為絕經期婦女，通常分為4期：
一、無症狀期
時間較長，僅血尿酸增高，約1/3病人以後有關節症狀。
二、急性關節炎期
多在夜間突然發病，受累關節劇痛，首發關節常累及拇趾關節，其次為踝、膝等。關節紅、腫、熱和壓痛，全身無力、發熱、頭痛等。可持續3～11天。飲酒、暴食、過勞著涼、手術刺激、精神緊張均可成為發作誘因。
三、間歇期
間歇期為數月或數年，隨病情反覆發作間期變短、病期延長、病變關節增多，漸轉成慢性關節炎。
四、慢性關節炎期
由急性發病至轉為慢性關節炎期平均11年左右，關節出現僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風石和發生腎臟合併症以及輸尿管結石等。晚期有高血壓、腎腦動脈硬化、心臟梗塞。
什麼樣的人容易得痛風？
痛風是先天遺傳基因〔體質〕及後天飲食環境兩個因素共同造成，若無遺傳痛風體質〔不一定要有痛風家族史〕，則不容易因飲食過度而引起痛風，但若有尿酸過高體質，則可透過飲食控制來減少或預防痛風的發病。
痛風任何年齡都可能發生，但大部分（佔85%～90%）在30～40歲以上發病，近十幾年來有年輕化的傾向，許多十幾二十幾歲的年輕人就得到痛風，可能與飲食過盛有關。痛風好發於成年男性，男性佔95%。女性多於更年期停經之後發病（佔5%），這個年紀也是退化性關節炎及假性痛風的好發年齡，應特別細心留意，以免造成誤診。
很多患者常常病急亂投醫
下面這些關於痛風性關節炎的“坑”
你可千萬別踩！
誤區1 血尿酸高就一定會得痛風性關節炎
很多人在體檢中發現血尿酸偏高，也就是所謂的高尿酸血癥，就覺得自己一定會得痛風性關節炎，其實不然。
對於痛風性關節炎的患者，需要將血尿酸控制在一定的水平，一般＜360 μmol/L，合併痛風石的患者則需要降得更低(＜300 μmol/L)，這樣才能有利於痛風石的溶解排出。
誤區2 痛風性關節炎急性發作時要降尿酸治療
許多患者在痛風急性發作時迫切地想把血尿酸水平降至正常，這種想法是不對的。這是因為痛風性關節炎急性發作的主要原因即是體內尿酸水平的劇烈波動。
尿酸在體液中的溶解性較低，高濃度時會形成過飽和狀態，以尿酸鹽的形式沉積在關節軟骨、滑膜和其他組織，主要因為這些組織中血管較少，組織液pH值較低，基質中含黏多糖和結締組織較豐富，使尿酸鹽容易沉積，引起非特異性炎性反應，造成關節軟骨的溶解和軟組織的損傷。
因此，在痛風性關節炎急性期一般不主張降尿酸治療，待關節疼痛症狀消失＞2周才考慮加用降尿酸藥物，且需要從小劑量開始，逐漸增加到足量。
誤區3 痛風性關節炎發作期過後就不需要治療了
臨床中可見很多痛風性關節炎的患者，在發作急性期關節紅腫熱痛，嚴重影響正常生活和工作，因此比較重視。經抗炎止痛等治療後，就認為不痛了，病就好了，不需要繼續治療。這種認識是不對的。
其實，痛風性關節炎同糖尿病一樣，也需要長期服藥治療。經過急性期的抗炎止痛、鹼化尿液等治療後，關節的炎症可慢慢吸收，關節疼痛好轉痊癒，但是體內的尿酸還處在較高的水平，這如同“不定時炸彈”，隨時可能引起痛風性關節炎的再次發作。且高水平的尿酸在關節、軟骨、軟組織等處不斷地沉積，可引起痛風石的產生。
秋天一到氣溫降低
尤其是最近這種雨水多的天氣裡
被痛風性關節炎困擾的人們往往容易發病
導致關節肌肉僵硬痠痛、活動受限
在飲食上我們可以這樣做
禁食或少食高嘌呤成分的食品
包括：動物類內臟如腦、肝、腎、心、肚；顏色深的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。忌食火鍋，這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮。
少吃辛辣生冷刺激性的食物
患者要少吃辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料，此類調料均能興奮植物神經，誘使痛風發作。避免飲酒。酒精具有抑制尿酸排洩的作用，長期飲酒還可刺激嘌呤合成增加，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
注意限制蛋白質的攝入
為了保證尿酸的正常的排出，可以食用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類等含嘌呤少的蛋白質，但不要喝酸奶，因為它含乳酸較多，對痛風患者不利。儘量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應將肉煮沸後棄湯食用。這是因為嘌呤易溶於水，湯中含量很高。
想知道更多詳細的
痛風性關節炎患者飲食禁忌
膳食大講堂邀請足踝外科專家宋主任
給大家分享痛風性關節炎的飲食禁忌
（文末有驚喜！）
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