在“鬼門關”走了一遭的年輕媽媽
小周終於順利出院了。
此前，突發羊水栓塞的她，
引產後大出血，
累計出血量為5500毫升，
幾乎將全身的血液都換了一遍。
所幸，
在醫務人員近4小時的奮戰下，
最終將她從死亡線上救了回來。
事後，小周感慨地說，真的很謝謝醫生們，要不是他們，自己早就沒命了。
一排排血袋“述說”著
驚心動魄的搶救過程。
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年輕女子引產時突發羊水栓塞
小周是湖南人，今年22歲，在江門務工，此前已育有一子一女。9月8日，懷有第三胎的她來到江門市五邑中醫院江海分院做引產手術。
當日13：23，小周娩出一死胎，當胎盤娩出的一瞬間，她突然咳嗽了一聲，緊接著，全身抽搐，口吐白沫，跟著意識喪失，陷入昏迷狀態，脈搏、血壓都無法測到，呼吸心跳驟停。
“當時，我的第一反應就是羊水栓塞！”從醫20年的該院婦產科主任符彩霞回憶道。
何謂羊水栓塞
羊水栓塞，一般是指在分娩的過程中，羊水突然進入了母體的血液循環，引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩期併發症。雖然其發病率為1/10萬—6/10萬，但死亡率卻高達80%。很多時候，只要幾秒鐘，就會奪去產婦的生命。
“快開通靜脈通道！推地塞米松！用氨茶鹼！”憑藉豐富的臨床經驗，符彩霞立刻給予患者抗過敏、抗休克、升壓治療。
4分鐘後，患者意識恢復，但陰道依舊在流血，很快產床上的尿盆就裝滿了500毫升不凝血。“流出的血液全是暗紅色的不凝血，這更加證實了我的判斷。”符彩霞說。
考慮到病情兇險，她立即聯繫在該院定點支援的江門市五邑中醫院產科主任醫師程麗給予技術支持，同時，向總院彙報情況，通知總院急救出車。
啟動緊急預案，全力搶救產婦
接到分院的電話後，江門市五邑中醫院立即啟動緊急預案，一場生命與時間的賽跑開始了。
這邊，分院的搶救依舊在繼續；那邊，總院迅速出車，同時，應急辦迅速啟動多學科專家團隊(MDT)，通知產科、輸血科、ICU、麻醉科、超聲科等相關人員到位，嚴陣以待。
15：20，小周已通過綠色通道到達江門市五邑中醫院。雖然此前醫生進行了積極處理，但她依舊血流不止。此時，已累計出血約3000毫升，血壓繼續呈下降的趨勢。“當時，產婦渾身是血，急救車裡的床墊、床單全都沾滿了血，情況很緊急。”參與搶救的江門市五邑中醫院產科副主任李愛青回憶道。
由於該病具有極高的兇險性，醫生必須在最短的時間內做出最正確的判斷，並馬上做出最快速、最有效的搶救措施。考慮到患者出血量大，且已生育過兩胎，
在徵得家屬同意後，該院產科團隊決定行子宮切除術，這樣搶救成功的幾率就會高一些。“這樣的處理方式，既可去除致病因子，阻斷羊水成分繼續進入血液循環，又可控制胎盤剝離面出血導致的嚴重產後出血。”李愛青說，而且必須要快，稍有猶豫很可能就會耽誤搶救時機。
為避免低溫症，醫生用身體溫暖血袋
15：30
：進行全子宮切除術。
小周在全麻狀態下，醫生為她進行全子宮切除術。期間，小周血如泉湧，輸血一刻不停。最後，術中輸入了6個單位的紅細胞、30個單位的冷沉澱（一種含有凝血成分的血漿製品）、600毫升病毒滅活血漿……“由於紅細胞是放在2℃—6℃的冰箱裡冷藏，出庫後的溫度，遠低於人體的體溫。”江門市五邑中醫院輸血科主任鄧輝說，少量輸注到體內沒有太大的影響，但若大量輸入到患者體內，容易使病人產生低溫症，影響預後。
為了避免對病人過度刺激，減少產生不不良反應的可能，
該院應急辦主任黃棟堂直接將冰冷的血袋放在腋下，用自己的身體來溫暖血袋。16：00 ：患者子宮順利切除。
17：00，手術結束。
這時，產婦累計出血5500毫升，幾乎將全身的血液都換了一遍。
隨後，小周被送往ICU繼續觀察。9月11日早上，小週轉入產後普通病房。目前，小周的各項指標已恢復正常，身體恢復良好。
“此次搶救成功的關鍵，在於早診斷、早處理。”李愛青說，醫院團隊的配合，家屬的支持至關重要，只要任何一方稍有猶豫，可能病人就搶救不回來了。
羊水栓塞是一種沒有預見性的、
極其兇險的產科併發症，
有可能發生在任何一位產婦身上。
準媽媽們只能是
儘可能去避免一些
容易引起羊水栓塞的高危因素。
首先，是剖腹產，這是獨立的高危因素，因為創面比較大，羊水容易從手術切口進入血液。
其次，是多胎多產，分娩次數增加，導致子宮組織疏鬆，羊水更容易透過子宮滲入母體，因而會增加風險。
此外，前置胎盤、胎盤早剝、反覆流產等，也會增加患羊水栓塞的風險。
為此，
李愛青給孕產婦
提出了4個強烈的忠告：
第一、生孩子確實有危險，請大家要認識到分娩的危險性。現在產婦死亡率雖然大大下降，但仍然無法做到萬無一失。
第二、一定要做好孕期保健，正規產檢，以便及時發現妊娠風險，並配合醫生治療。
第三、做好孕期營養管理，控制體重，胎兒不要太大，3kg左右就可以了。
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