在“鬼门关”走了一遭的年轻妈妈
小周终于顺利出院了。
此前，突发羊水栓塞的她，
引产后大出血，
累计出血量为5500毫升，
几乎将全身的血液都换了一遍。
所幸，
在医务人员近4小时的奋战下，
最终将她从死亡线上救了回来。
事后，小周感慨地说，真的很谢谢医生们，要不是他们，自己早就没命了。
一排排血袋“述说”着
惊心动魄的抢救过程。
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年轻女子引产时突发羊水栓塞
小周是湖南人，今年22岁，在江门务工，此前已育有一子一女。9月8日，怀有第三胎的她来到江门市五邑中医院江海分院做引产手术。
当日13：23，小周娩出一死胎，当胎盘娩出的一瞬间，她突然咳嗽了一声，紧接着，全身抽搐，口吐白沫，跟着意识丧失，陷入昏迷状态，脉搏、血压都无法测到，呼吸心跳骤停。
“当时，我的第一反应就是羊水栓塞！”从医20年的该院妇产科主任符彩霞回忆道。
何谓羊水栓塞
羊水栓塞，一般是指在分娩的过程中，羊水突然进入了母体的血液循环，引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。虽然其发病率为1/10万—6/10万，但死亡率却高达80%。很多时候，只要几秒钟，就会夺去产妇的生命。
“快开通静脉通道！推地塞米松！用氨茶碱！”凭借丰富的临床经验，符彩霞立刻给予患者抗过敏、抗休克、升压治疗。
4分钟后，患者意识恢复，但阴道依旧在流血，很快产床上的尿盆就装满了500毫升不凝血。“流出的血液全是暗红色的不凝血，这更加证实了我的判断。”符彩霞说。
考虑到病情凶险，她立即联系在该院定点支援的江门市五邑中医院产科主任医师程丽给予技术支持，同时，向总院汇报情况，通知总院急救出车。
启动紧急预案，全力抢救产妇
接到分院的电话后，江门市五邑中医院立即启动紧急预案，一场生命与时间的赛跑开始了。
这边，分院的抢救依旧在继续；那边，总院迅速出车，同时，应急办迅速启动多学科专家团队(MDT)，通知产科、输血科、ICU、麻醉科、超声科等相关人员到位，严阵以待。
15：20，小周已通过绿色通道到达江门市五邑中医院。虽然此前医生进行了积极处理，但她依旧血流不止。此时，已累计出血约3000毫升，血压继续呈下降的趋势。“当时，产妇浑身是血，急救车里的床垫、床单全都沾满了血，情况很紧急。”参与抢救的江门市五邑中医院产科副主任李爱青回忆道。
由于该病具有极高的凶险性，医生必须在最短的时间内做出最正确的判断，并马上做出最快速、最有效的抢救措施。考虑到患者出血量大，且已生育过两胎，
在征得家属同意后，该院产科团队决定行子宫切除术，这样抢救成功的几率就会高一些。“这样的处理方式，既可去除致病因子，阻断羊水成分继续进入血液循环，又可控制胎盘剥离面出血导致的严重产后出血。”李爱青说，而且必须要快，稍有犹豫很可能就会耽误抢救时机。
为避免低温症，医生用身体温暖血袋
15：30
：进行全子宫切除术。
小周在全麻状态下，医生为她进行全子宫切除术。期间，小周血如泉涌，输血一刻不停。最后，术中输入了6个单位的红细胞、30个单位的冷沉淀（一种含有凝血成分的血浆制品）、600毫升病毒灭活血浆……“由于红细胞是放在2℃—6℃的冰箱里冷藏，出库后的温度，远低于人体的体温。”江门市五邑中医院输血科主任邓辉说，少量输注到体内没有太大的影响，但若大量输入到患者体内，容易使病人产生低温症，影响预后。
为了避免对病人过度刺激，减少产生不不良反应的可能，
该院应急办主任黄栋堂直接将冰冷的血袋放在腋下，用自己的身体来温暖血袋。16：00 ：患者子宫顺利切除。
17：00，手术结束。
这时，产妇累计出血5500毫升，几乎将全身的血液都换了一遍。
随后，小周被送往ICU继续观察。9月11日早上，小周转入产后普通病房。目前，小周的各项指标已恢复正常，身体恢复良好。
“此次抢救成功的关键，在于早诊断、早处理。”李爱青说，医院团队的配合，家属的支持至关重要，只要任何一方稍有犹豫，可能病人就抢救不回来了。
羊水栓塞是一种没有预见性的、
极其凶险的产科并发症，
有可能发生在任何一位产妇身上。
准妈妈们只能是
尽可能去避免一些
容易引起羊水栓塞的高危因素。
首先，是剖腹产，这是独立的高危因素，因为创面比较大，羊水容易从手术切口进入血液。
其次，是多胎多产，分娩次数增加，导致子宫组织疏松，羊水更容易透过子宫渗入母体，因而会增加风险。
此外，前置胎盘、胎盘早剥、反复流产等，也会增加患羊水栓塞的风险。
为此，
李爱青给孕产妇
提出了4个强烈的忠告：
第一、生孩子确实有危险，请大家要认识到分娩的危险性。现在产妇死亡率虽然大大下降，但仍然无法做到万无一失。
第二、一定要做好孕期保健，正规产检，以便及时发现妊娠风险，并配合医生治疗。
第三、做好孕期营养管理，控制体重，胎儿不要太大，3kg左右就可以了。
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