你好,我做了宮頸錐切手術,手術後要怎樣護理才能很快恢復?

夏時風402


隨著宮頸錐切手術技術越來越成熟,宮頸錐切手術的成功率也隨之升高。不僅手術成功是關鍵,而且術後護理也是必不可少的。那麼宮頸錐切術後要怎樣護理才能快速恢復呢?接下來我們就看一下宮頸錐切術後注意事項。

1:預防術後感染。和其他手術一樣,宮頸錐切手術創面也可能會發生感染,因此,在術後預防感染刻不容緩。我們可以使用抗生素治療對於術後護理事半功倍。

2:警惕出血。在手術後三週時間內,隨著縫線張力的消失可能出造成陰道出血的現象。例如陰道會出現少量血液或粉紅色排液,這屬於術後正常現象。對於陰道出血,我們要定量而論,如果出血量少於月經量,可以在家臥床休息輔佐藥物止血即可;但是對於陰道出血量多於月經量時並且有血塊時,應及時就醫,可以有效恢復身體。

3:保持陰道清潔,及時沖洗。術後三週時間後,對於術後陰道排液較多現象,要及時沖洗陰道,保持潔淨,可以最大限度避免陰道感染。但是術後頭前兩、三週時間內,不提倡坐浴和陰道沖洗。因為會導致出血風險和創面感染的現象。但是,術後三週內可以進行陰道擦洗、衛生紙擦拭液體以保持外陰清潔。這樣就可以避免夏天陰道出現異味和減少宮頸粘連發生率。

4:合理膳食,避免大魚大肉,暴飲暴食,要飲食清淡。在術後可以多吃清淡食物和水果蔬菜,不僅有助於消化,還有助於補充身體內的維生素,可以減少術後感染。

5:保持愉悅心情,避免情緒大起大落。宮頸錐切手術術後的正常作息、心情愉悅對於術後恢復是百利而無一害的。

以上5個方面的建議對於行宮頸錐切手術的患者的術後恢復可以事半功倍。

對婦產科常見病、多發病有豐富的診治經驗。


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您好,宮頸錐切術是婦科一項很常見的治療和診斷手術,主要用於宮頸癌或是宮頸癌的癌前病變的診斷或是治療。很多女性一聽到宮頸錐切都會很害怕,這個手術不算大,對於恢復也不會很複雜,那接下來跟大家講講具體應該怎麼回覆。

手術之後的前三天應該注意是否有出血、疼痛、流液。宮頸錐切的範圍是根據病變的範圍而定的,如果是病變的範圍較大則錐切的範圍也會相對較大,如果範圍較大或是較深,那如果是侵犯到血管了,則就會導致出血較多。所以術後的前三天應該多加註意,避免劇烈的活動,最好是平臥位的休息,醫生也會每日檢查陰道內的紗布以觀察出血的情況。如果是自覺出血較多滲透出紗布應該及時告知醫生。

術後的一個月之內會出現陰道的排液,也就是分泌物的增加,最開始可能是淡粉色,慢慢的轉為無色無味的。這個時期禁止性生活,減少宮頸的操作,禁止盆浴,注意陰部的衛生,避免上行感染的情況。如果是出現出血或是疼痛需要及時告知就診。宮頸錐切術後最關鍵的時期也就是以上這個時期,建議多加註意。

宮頸錐切術後會做病理檢查,再根據病理檢查決定接下來的治療。除此之外,每年都需要做宮頸的防癌篩查,也就是宮頸管細胞學檢查和HPV檢查。很多人個誤區,覺得宮頸錐切之後就無需再檢查,這是不對的,還是需要每年規律的檢查。

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宮頸錐切術後康復春玲醫生把它分成四階段,第一階段是術後3天,預防出血靜養期,第二階段到術後一個月,排液抗炎期,第三階段到術後三個月,為宮頸修復期。第四階段是HPV清除隨訪期。

第一階段預防出血靜養期(術後3天):有些患者會因為手術切除大,病變重,有大血管暴露,或者術後活動過於劇烈,即使手術中進行了傷口的電凝止血或者縫合止血,也有發生術後再次大出血的風險。 這種出血會是紅色的新鮮出血,如果超過月經量的新鮮出血,要及時就醫,醫生會在傷口創面上檢查到出血的地方進行止血或者放置止血的紗布或者藥物即可。術後需要注意的是,觀察陰道出血量和注意休息,不可以劇烈運動,尤其是扭動髖部的運動。春玲醫生曾碰到一個術後第二天做呼啦圈鍛鍊而出血的患者,真是啼笑皆非,以後常以此告誡患者。

第二階段排液抗炎期(術後一個月):一般來講術後一週左右會開始有陰道排液到術後三週左右接著下次月經的到來直至月經結束後排液也隨之結束。這種陰道排液呈淡血性液體,這是因為錐切術後宮頸的形狀是重新成型的,在癒合過程中會有很多分泌物及宮頸結痂組織的脫落,這段期間最重要的是保持外陰的清潔,不主張做過度的陰道沖洗和治療,禁止性生活和洗盆浴游泳,預防此期間的感染。 另外,因為錐切術後盆腔充血,病人還可出現下腹不適、小腹墜脹感,這屬於正常情況,如果沒有發熱和嚴重的腹痛可以觀察並注意休息,一般在一個月以後會逐漸恢復正常。宮頸的重新塑形修復是需要補充營養,蛋白質、熱量、維生素的,要選擇比較容易消化的食物,避免劇烈活動和重體力活動,適合消化道吸收的食物,利於此期的恢復。

第三階段到術後三個月,為宮頸修復期:此時,宮頸已經基本恢復到正常狀態,這個階段是HPV最重要的清除期。讓宮頸的傷口快快修復。隨著病變的清除,HPV多數也會隨之清除,因為有還有微小傷口的持續存在,在預防細菌感染同時也預防新的HPV的感染也很重要。術後三個月需要去醫院進行隨訪,這時可以再次做陰道鏡檢查,檢測HPV和TCT。如果HPV轉陰就是最好的恢復了。如果還有HPV的持續陽性,要進行第四期的HPV病毒的清除期了。

第四階段是HPV清除隨訪: 如果HPV轉陰,陰道鏡宮頸病變消失,則可以6個月隨訪一次。如果HPV持續感染,宮頸病灶已經沒有了,要進行清除HPV的後續治療。通過增強免疫力,自我清除,或者一些抗病毒的局部上藥進行清除或者一些物理治療方法。但是春玲醫生再次勸誡不要過度治療。

錐切術後常見併發症的處理:

① 術後出血:錐切術後宮頸創面再次出血的病例臨床有發生,多為脫痂出血,這種脫痂出血常出現在錐切術後1-2周,並持續1-2周,對於病人來說,脫痂出血一般不需要處理,但如陰道出血量達到或者大於正常月經量,且色鮮紅,應及時趕往醫院進行相應止血處理。

② 盆腔感染:由於宮頸面組織壞死出血,破壞了宮頸及陰道的生理環境及其免疫功能,一方面為寄生在陰道宮頸的病原體提供了良好的生存繁殖條件,增加感染的風險。因此如果出現發熱,下腹痛,陰道排液增多、渾濁、膿性、有臭味時,應及時就診處理。

③ 宮頸黏連:錐切術後宮頸創面在成型癒合過程中,如果陰道沖洗不認真,或手術時宮頸擴張得不足夠,或術後宮頸填塞的時間不夠長,就會發生宮頸粘連。如果錐切術後經血排出不暢,經血積於宮腔內引起明顯的下腹痛,病人應及時就醫。

④ 宮頸機能不全:由於宮頸黏膜缺失、黏液分泌減少,再加之宮頸口鬆弛,宮頸對外界病原菌入侵的屏障作用喪失,下生殖道感染時病原菌更易上行擴散,引起內生殖道及盆腔感染,造成不孕的可能;另一方面,對於有生育要求的婦女,由於錐切術後宮頸內口鬆弛,病人在孕期發生自然流產的幾率較非錐切術者高,特別是在中期妊娠時,應注意有無明顯的宮頸鬆弛和先兆流產的症狀(包括陰道流血、腹痛等),必要時需要在孕12-18周行宮頸內口環扎術,以減少流產、早產的風險。

最後再次強調:宮頸錐切術後護理主要包括休息、外陰陰道清潔、出血的處理以及保證術後首次月經的通暢等;飲食清淡、作息正常、心情愉悅提高免疫力清除HPV、注意終身隨訪都很重要。


春玲醫生


你好,宮頸錐切手術之後,有一些護理的注意點,可以分享一下。

首先,我們的身體有很強大的恢復能力

不管什麼手術,傷口有大有小,我們的身體都有自己的恢復能力,傷口可以慢慢癒合。宮頸錐切的傷口,不算大,一般1-2周可以癒合脫痂。脫痂之後的傷口比較脆弱,還需要修養一段時間。

所以,從傷口癒合的角度來說,不需要你怎樣護理,除非病人是嚴重營養不良或者免疫缺陷,不然都能自己長好起來。

影響宮頸傷口癒合的幾個因素

1、陰道炎症,如果手術後發了陰道炎,病原體會影響宮頸傷口的癒合,出現流膿、出血較多,甚至發燒。

2、前面講過的營養不良或免疫缺陷患者。

3、糖尿病如果血糖控制不好,也會影響傷口的癒合。

宮頸錐切手術後護理的注意點

1、觀察陰道流血的情況,一般術後1-2周出血都是有可能的,不多就不要緊。如果出血很多,甚至比月經量還多,要到醫院及時就診。需要止血處理。

2、如果術後幾天出現膿性白帶、下腹痛,也要小心,可能有感染。

3、手術之後有的醫生會給開抗菌藥和止血藥,可以適當吃幾天。但是這個不是必須的。

4、術後可以洗澡,淋浴沒有問題,注意不要著涼。

5、術後性生活最好等傷口癒合好再進行,一般1-2月,醫生檢查後確保長好再來。

6、宮頸錐切的病理報告要及時取回,按時去醫生處複查。



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術後七天內少走路,少用力,特別是腹壓增加的動作少做,保持大便通暢,千萬不能便秘。如果有陰道出鮮血及時諮詢醫生。一週後可以適當增加活動量,但是一月內都不能做大幅度運動,騎自行車也不行。飲食方面上火的東西少吃,防止便秘。其他沒有限制。 本人婦瘤科醫生,歡迎隨時諮詢。


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建議首先手術後注意休息和衛生,遵醫囑口服一下抗生素,注意預防感染的情況,他考慮手術後在短時間內可能會有少量不規律出血的情況,注意休息看看,注意遵醫囑複查較好的,建議4周內禁止性生活。


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