糖尿病人應如何預防和應對低血糖?

喬-左傾90°


很多人以為糖尿病的危害就在於高血糖,其實糖尿病患者低血糖的危害也是很大的。糖尿病患者自身的降糖機制發生了病變,調控血糖的能力有所降低,因此比一般人更容易出現低血糖現象。


造成糖尿病患者發生低血糖現象的主要原因,可分為以下幾類:

1、飲食原因,過度節食,或者沒有按正常時間進食,或者大量喝酒等;

2、運動原因,運動量大幅度增加,但沒有相應地補充熱量;

3、藥物原因,服用了容易引起低血糖現象的藥物,如第一代的磺脲類降糖藥或者過量注射了短效胰島素等;

4、血糖測量原因,由於血糖測量的不規範或者不準確,錯誤地指導了患者的降糖治療措施;

5、藥物相互作用,服用了其他能夠增強降糖藥的降糖效力的藥物,如服用安眠藥等;

6、罹患了其他疾病,如慢性腎病會延緩胰島素的消除,造成糖代謝的異常等。

要預防和應對低血糖的危害,首先就要消除上述造成低血糖的原因。與此同時,能夠識別低血糖的常見症狀也是非常重要的,低血糖的典型症狀有:飢餓感、出虛汗、焦慮不安、心跳加速、感到虛弱乏力、頭暈頭痛等,嚴重的會發生意識模糊、視力下降、昏迷摔倒等問題。

一旦發現自己出現的低血糖現象,應該馬上停止運動,坐下來或者躺下,儘快飲用一杯果汁或者一杯含糖飲料,也可以吃一片糖塊或者巧克力等富含葡萄糖的食物等。不能正常進食的患者,要及時送醫通過靜脈給予葡萄糖的治療。

從發生低血糖原因的分析看,大多數糖尿病患者發生低血糖現象,主要在服用降糖藥不規範、進食不規律和運動不合理這三個方面。藥物治療要與飲食和運動配合起來,才能有效地控制血糖,預防低血糖現象的發生。無論是吃藥,還時進食與運動,講究按規律辦事是糖尿病患者必須養成的生活習慣。


藥療君


糖尿病患者出現低血糖是非常危險的,它可能誘發心律失常、心絞痛、心肌梗塞以及腦血管併發症,急性低血糖嚴重的話可能導致昏迷,甚至危及生命。

今天,“問上醫”就跟大家講講糖尿病患者該如何應對和預防低血糖。


造成低血糖的原因

要想預防低血糖,首先我們應該知道造成低血糖的原因。一般而言,糖尿病患者血糖低於3.9mmol/L時可判定為低血糖。儘管糖尿病是以高血糖為主要特徵的疾病,但糖尿病患者很容易出現糖尿病性低血糖,其原因主要有以下幾點:

  • 胰島素或降糖藥用量過大,或者用藥後沒有及時進餐是引起低血糖最常見的原因。

  • 過度控制飲食。糖尿病患者在主食過少的情況下,更易發生低血糖,也更容易產生腦功能受損和身體其他方面的損傷。

  • 運動量過大。在不調整飲食量和藥物量的前提下,額外增加運動量會導致低血糖。

  • 空腹喝酒。酒精可抑制肝臟產生葡萄糖,空腹飲酒一旦過量極易產生低血糖,尤其是正在使用口服降糖藥或胰島素治療的糖尿病患者,空腹飲酒即使輕度醉酒也會導致嚴重的低血糖症,甚至低血糖昏迷和大腦損傷。


15/15法則幫你應對低血糖

低血糖嚴重的人甚至還會昏倒或是癲癇發作。如果沒有及時治療,可能導致死亡。因此,出現低血糖時,應及時補充能快速吸收入血的碳水化合物,升高血糖。但也不要一次吃太多。總的來看,一旦發現低血糖,需立即測量血糖,根據血糖值、和15/15法則來處理,確保血糖值升高到3.9mmol/L以上。

  • 當血糖在2.8~3.9mmol/L之間時,服用15克速效碳水化合物(如葡萄糖塊、橙汁等);

  • 當血糖在2.2~2.8mmol/L時,服用20克速效碳水化合物,等待15分鐘後測血糖,如果血糖還是<3.9mmol/L,再服用15克速效碳水化合物,再次檢測血糖,確保血糖超過3.9mmol/L。

15/15法則既可以讓您快速解決低血糖問題,又可以防止你一次性攝入過量的碳水化合物。

注意:出現低血糖時,不要吃太多富含脂肪的食物,如冰淇淋。脂肪會使胃的排空減慢並且延緩碳水化合物的消化吸收,使血糖不能夠在短時間內迅速升高。此外,低血糖的刺激會促使患者繼續食用更多的食物,導致接下來的血糖過高。


預防低血糖發生,你可以這麼做:

1.定時定量進餐。不要跳過或推遲用餐時間。如果你正在服用胰島素或口服藥物治療糖尿病,儘量保持每次進餐的時間和食物總量一致;

2.密切監測血糖。

3.按醫生推薦的劑量使用藥物,不要隨意加減藥量。

4.如果進行了額外的運動,需要及時調整用藥劑量和食物的量。調整多少取決於血糖檢測結果以及運動的類型及時長。

5.不要空腹飲酒。如果想喝酒,記得先墊點兒食物。

6.記錄下自己出現低血糖時的反應,有助於自己和身邊的親人及時識別出低血糖狀況,以便及時採取措施。

7.隨身攜帶一些糖果或甜餅乾。

8.隨身佩戴記錄自己病情的卡片,以便在緊急情況下,幫助施救人員瞭解情況。




糖尿病患者,應高度重視低血糖的發生,一次嚴重的低血糖反應可能比幾個月的高血糖危害都更大,特別是對於老年高齡患者,很容易發生意外。糖尿病患者,應從以下幾個方面預防和應對低血糖的情況:

1、 學會自我監測血糖,特別是打胰島素的糖尿病患者,避免不測血糖直接打胰島素的情況。

2、 飲食要規律,每頓吃多少,每天什麼時候吃飯要有一定規律性,否則飲食不規律後造成血糖波動大盲目加用降糖藥劑量後容易發生低血糖。

3、 如遇到不想吃飯或沒法吃飯時,千萬不能繼續應用降糖藥。部分人錯誤的認為不管是否吃飯,降糖藥都不能停,不吃飯而繼續應用降糖藥者很容易發生低血糖。

4、 對於發生無症狀低血糖和/或頻發低血糖的患者,應進行動態血糖監測,並重新評估降糖治療方案是否需要調整。

5、使用胰島素治療的患者,如果發生無症狀性低血糖或嚴重低血糖發作,可以適當放寬血糖控制目標,避免再次發生低血糖。

6、 糖尿病患者,應身邊隨身攜帶餅乾等含葡萄糖的食物,如果發生心慌出冷汗等低血糖反應,應立即補充這些食物。

7、 對於一些有認知功能障礙的患者,更應高度重視低血糖的風險。


醫患家


糖尿病患者在治療過程中可能會發生低血糖,表現為面色蒼白、心慌、頭暈、飢餓、乏力、出冷汗等。

糖尿病預防低血糖的主要措施有:

1、合理飲食。一日三餐,要按時按量,少量多餐,不要過度節食及飢一頓、飽一頓等。吃飯間隔時間不要超過4-5小時。

2、不要空腹鍛鍊身體。一般在餐後1小時運動,從吃第一口飯開始算起,保持運動量穩定,不要隨意加大運動量,外出運動時要帶點糖果、飲料、急救卡等,最好是結伴出門鍛鍊。

3、加強血糖監測,如果餐後血糖值總是很低,可以改變飲食習慣,採用少量多餐的形式。

4、遵醫囑按時用藥,不要自行加藥或換藥等,在服用口服降糖藥或注射胰島素以後,要按時進餐。

5、老年糖尿病患者如果有嚴重低血糖或無感知低血糖發作時,建議放寬血糖控制目標。

一旦發生低血糖,就要立刻補充糖果2-3個或餅乾2-3塊,或喝含糖飲料50-100毫升,過 15 分鐘再測一次血糖,如果仍然低於正常,就繼續吃糖,如果症狀仍不緩解或出現神志不清的現象,就要及時送到醫院治療。


糖尿病之友


對待血糖問題,不管是高血糖,還是低血糖,只需要關心一個問題,如何給到身體一個穩定 連續的血糖來源。對於病人來說,這種方法又必須簡單,方便,隨時都可以做到!比如五色營養早餐


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