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段醫生答疑在線⛑血糖的正常值⛑

血糖為我們每天的日常工作提供能量，在正常情況下，血糖維持在一個相對恆定的狀態（成年人空腹血糖：3.9~6.1mmol/L；餐後2小時血糖：4.4~7.8mmol/L），而一旦這種恆定狀態被打破，就會導致血糖波動，反映在臨床，就有高血糖和低血糖之別。今天，我們主要講低血糖的相關知識。

1.什麼是低血糖：

（1）低血糖不是一種獨立疾病，而是臨床綜合徵；

（2）其發病原因多樣，包括藥物、飲酒、胰島分泌等因素誘發；

（3）出現靜脈血漿葡萄糖降低（非糖尿病人＜2.8mmol/L；糖尿病人＜3.9mmol/L）；

（4）臨床有交感神經興奮及腦細胞缺糖的症狀；

（5）服糖後，低血糖症狀緩解迅速；

以上3、4、5條是我們診斷低血糖的必備三要素，也就是醫學中所稱的Whipple徵。

2.低血糖常見的臨床症狀有哪些：

我們知道腦細胞的能量來源主要是葡萄糖，因此當血糖下降至2.8~3.0mmol/L時，就出現交感神經興奮症狀，包括：

（1）心慌心悸；

（2）感覺疲勞、四肢軟弱無力；

（3）情緒緊張、焦慮不安；

（4）飢餓感及伴有大量汗出；

（5）面色蒼白、心率增快；

（6）四肢冰涼、收縮壓輕度升高。

當血糖進一步降低至2.5~2.8mmol/L時，就出現腦功能障礙症狀，包括：

（1）行為異常、意識不清；

（2）視物模糊，看不清楚；

（3）躁動不安甚至誘發癲癇發作；

（4）出現昏迷，如果長期得不到糾正會導致死亡。

3.引起低血糖的原因有哪些：

針對糖尿病患者，其誘發因素包括：

（1）降糖藥物或胰島素用量過多；

（2）食物攝入不足；

（3）運動量過大；

針對非糖尿病患者，其誘發因素考慮：

（1）過度飲酒：影響肝糖原釋放；

（2）藥物影響：如治療瘧疾的奎寧（金雞納霜）；

（3）其他疾病：如嚴重肝腎疾病及長期飢餓，或胰腺腫瘤導致胰島素分泌過量。

4.怎樣防治低血糖：

（1）針對糖尿病的朋友，特別是在醫生指導下調整藥物及藥量的過程中，要勤測血糖，爭取做到穩步降糖；

（2）針對非糖尿病的朋友，要仔細甄別低血糖的誘發因素，並及時排除；

（3）對於已經出現低血糖症狀的朋友，如果上述症狀較輕，要及時進食快速的碳水化合物，如糖果、含糖飲料、餅乾、饅頭等；如果症狀較重，影響到意識，建議及時就近送醫院治療。

段醫生特別提醒：

（1）因為每個人胰島調節功能不同，因此發生低血糖就會因人而異；

（2）頻繁出現低血糖類似症狀時，要由醫生幫助查明原因，看到底是低血糖引起還是其他疾病誘發；

（3）建議糖尿病患者調整降糖藥物和劑量期間，常備糖果或餅乾類食物，以防備低血糖。

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段醫生答疑在線

正常的空腹血糖應該在3.9-6.1mmol/L，糖負荷後2h血糖小於7.8mmol/L。

當空腹血糖大於等於7mmol/L，糖負荷後血糖大於等於11.1mmol/L，並且有糖尿病症狀時，就會診斷為糖尿病。

糖尿病的典型症狀為：容易飢餓，飯量增大，易口渴，尿尿頻率增多，體重在一段時間下降明顯。

在臨床上低血糖有兩個診斷標準，一個是對於非糖尿病，未服用降糖藥的人來說，血糖低於2.8mmol/L,則為低血糖；

另外就是糖尿病患者在使用降糖藥期間，如果血糖低於3.9mmol/L,就屬於低血糖。

發生低血糖的原因是：

1.糖尿病患者由於自主神經功能障礙，機體對低血糖調節反饋能力下降，容易引起低血糖；

2.使用降糖藥物不當。容易引起低血糖的降糖藥有胰島素、磺酰脲類如格列本脲、非磺酰脲類胰島素促敏劑如格列奈類；

3.對於非糖尿病以及糖尿病患者來說，未按時進食，或進食量少，運動量大，未及時補充能量，過量攝入酒精等都可以導致低血糖。

出現低血糖的表現：輕者可表現為心悸、出汗、飢餓，嚴重者可出現昏迷，抽搐，神經錯亂。對於一些老年人出現低血糖常表現為行為異常等神經症狀，夜間低血糖有時很難發現，容易導致昏迷甚至死亡。

無名藥師

一般來說，血糖的一個正常值是3.9到6.1，所以當血糖處於這樣的一個範圍的話就屬於正常的狀態。這個血糖的範圍是根據人們在吃完飯以及空腹的狀態下起伏的數據。而如果血糖含量低於3.9的話，就有可能是低血糖。一般低血糖的話，就可能會出現一些症狀，就比如說可能會突然的暈倒，一般情節輕一點的就會出現一些飢餓感，然後還會伴隨著出冷汗，甚至會渾身乏力，看東西會模糊，當出現一些低血糖的症狀的時候需要及時的補充一些糖分，就可以口服葡萄糖，葡萄糖是一種非常快吸收的物質，可以很快的緩解病情。當出現低血糖的症狀的時候需要及時的補充糖分，因為一旦出現低血糖的症狀，對身體的傷害是非常大的。

為了預防低血糖的出現，在平常需要注意把自己的身體保養好

1.控制好飲食，一日三餐需要有規律，補充體內需要吸收的一些物質，就比如說維生素，蛋白質等等。

2.合理的運動健身，運動有益於身體健康，合理的運動還可以通過身體的抵抗力，就可以一定程度的抵抗一些疾病的發生。

3.低血糖的患者還需要合理的用藥，然後定期檢查血糖值，控制好血糖水平，防止病情發展。

22年的行醫經驗，擅長糖尿病，甲狀腺疾病，甲狀腺結節，垂體疾病，矮小症等內分泌疾病的診治。

醫聯媒體

血糖的正常範圍如下圖所示：

正常人的血糖低於2.8毫摩/升屬於低血糖，而糖尿病患者的血糖低於3.9毫摩/升就已經低血糖了。因為糖尿病患者的糖調節能力受損，血糖易出現較大波動，對低血糖的調節能力也比普通人要弱一些。

發生低血糖時常常會伴隨一些症狀，如飢腸轆轆、頭昏眼花、心慌手抖、出冷汗等，嚴重的話會意識恍惚、抽搐、昏迷甚至死亡。發生低血糖時要及時補充含糖食物，如糖果、麵包、果汁等。此外，還有少數的糖尿病患者，發生低血糖時沒有明顯不適反應。這種情況是比較危險的，建議加強血糖的監測，飲食控制不要太過嚴格。

至於題幹中描述的低於5.5就有低血糖反應，可能有兩個原因，一是血糖儀存在一定的誤差，實際的血糖數值要低於5.5。如果懷疑家用血糖儀測不準，可以去醫院做靜脈血生化檢查，對比二者結果可知血糖儀的誤差有多大。二是可能機體長期處於高血糖下，當進食量不足、藥物方案不合理時，血糖會有較大的波動，這種波動也會讓機體產生類似低血糖的眩暈反應。

糖人健康網

正常成年人的血糖是空腹為3.9mmol/L~6.1mmol/L，餐後＜7.8mmol/L。對於正常人來說，如果血糖在2.8mmol/L以下稱之為低血糖。但對於糖尿病患者來說，血糖≦3.9mmol/L為低血糖。

低血糖可表現為交感神經興奮（如心悸、焦慮、出汗、飢餓感等）和中樞神經症狀（如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷）。但老年患者發生低血糖時常可表現為行為異常或其他非典型症狀。

還有一種是~症狀性低血糖

是指血糖突然從很高的狀態降到正常，機體由於不耐受而出現低血糖反應。這種不可怕。吃些碳水化合物就會緩解 。

可怕的是無症狀性低血糖，

這些人血糖已經很低了，但是仍然沒有症狀出現。這是最為恐怖的，往往可能危及生命。

臨床研究顯示，嚴格的血糖控制會增加低血糖的風險，並且嚴重低血糖可能與患者死亡風險升高有關，因而對糖尿病患者需要制定個體化的血糖控制目標。

作者簡介: 李實 國家二級營養師 王興國特訓班五期學員 糖尿病教育專員 高級育嬰師 護師

糖尿病食譜營養師

說這個問題之前，先來看這樣一件事：張先生去朋友家串門，見朋友正在測量血糖，於是順便也給自己測量了一下，沒想到血糖竟然達到了12.6mmol/L，比朋友的血糖高了很多。患糖尿病多年的朋友說張先生一定得了糖尿病，張先生卻怎麼也不相信，自己什麼不舒服的感覺也沒有，身體挺壯實的，怎麼會得了糖尿病？

張先生去醫院進一步檢查後，真的被明確診斷得上了糖尿病。其實，很多糖尿病患者都有過類似的經歷，往往是在無意間發現血糖已經很高了，卻沒有任何不適感覺，糖尿病多吃、多喝、多尿、體重下降的症狀一個都沒出現。

究其因，一方面是由於血糖的升高有一個漸過的過程，並非一天兩天就會升高到一定高度，而人體對身體環境的改變有很強的適應能力，對逐漸升高的血糖產生了一定的耐受；另一方面隨著血糖的升高，身體各個器官會加倍工作來對抗高血糖帶來的影響，在所能承受的範圍內並不會引起功能障礙，只有超出了器官功能的負荷，才會引起功能障礙而引起各種不適症狀。

同樣的道理，當身體長期處於高血糖的環境中，突然發生血糖的大幅下降，機體對突發的環境改變不能適應而發生功能異常，即會表現出各種不適應的症狀，比如心慌、氣短、出冷汗等等。

所以，在糖尿病患者降血糖治療中不可急於求成，一般確診後在3-6個月內將血糖控制在目標範圍即可，降的過快反而會引起低血糖的反應。此外，對於老年人以及病程較長的糖尿病患者，由於身體的各項機能發生了退化與受損，血糖也不宜降的過低，否則也會發生低血糖反應。

至於血糖的正常值與低血糖的標準，是針對大眾人群而制定，糖尿病人在血糖控制中只作為參考：

• 空腹血糖正常值：3.9-6.1mmol/L
  

• 餐後2小時血糖正常值：4.4-7.8mmol/L
  

正常人任何時點的血糖低於2.8mmol/L時即可診斷為低血糖，而糖尿病人低於3.9mmol/L時即可診斷為低血糖，或者出現低血糖反應時即使血糖高於3.9mmol/L也可診斷為發生了低血糖反應，需要及時干預處理。

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天天聽健康

血糖的測定是瞭解我們血糖是否正常、有無低血糖、糖尿病等異常的重要手段。需要注意的是血糖範圍應以靜脈測得的血糖值為標準，而不是指尖血糖。我們血糖的正常範圍要根據空腹（至少 8 小時沒有進食）、餐後兩小時來進行劃分。今天我們就具體來學習一下正常血糖標準和低血糖標準。一、血糖的正常範圍

正常成人的血糖範圍因測量時間的不同，其範圍也存在一定的差異，具體為：①空腹血糖範圍應在3.9~6.1mmol/L；②餐後兩小時血糖應＜7.8mmol/L。

二、低血糖的範圍

低血糖的劃分根據有無糖尿病而診斷標準不同，具體為：①非糖尿病人群：當血糖≤2.8mmol/L考慮低血糖；②糖尿病患者：當血糖≤3.9mmol/L即可診斷為低血糖。三、糖尿病前期

臨床上我們把血糖高於正常範圍，但尚未達到糖尿病診斷標準的人群統稱為糖尿病前期，具體包括：①空腹血糖受損（IFG）：空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L，同時餐後兩小時血糖＜7.8mmol/L；②糖耐量異常（IGT）：空腹血糖＜7.0mmol/L，且餐後兩小時血糖≥7.8mmol/L同時＜11.1mmol/L。

四、糖尿病的診斷

符合以下任意一條即可診斷：①有典型的糖尿病症狀（多食、多飲、多尿、消瘦）加上隨機血糖≥11.1mmol/L或加上空腹血糖≥7.0mmol/L或加上OGTT（口服75g葡萄糖耐量試驗）後2小時血糖≥11.1mmol/L；②對於無明顯糖尿病症狀的人群來說，如果血糖指標達到上述標準，需在另一天覆查上述任一指標，如仍達到上述血糖標準，方可診斷。感謝閱讀，祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。

全科掃地僧

血糖的正常值範圍是3.1-6.9mmol/L，一般糖尿病患者低於3.1mmol/L即可被認為是低血糖。正常人低於2.8mmol/L即可被認為是低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合徵。低血糖的症狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。

血糖的調節是一個生物學問題：

1.內分泌系統的調節。主要是飯後血糖升高會刺激下丘腦某一塊區域，下丘腦是在小腦下方和脊髓相連的部分，然後會刺激到胰島B細胞，分泌胰島素降低血糖。血糖降低到一定程度之後，胰島A細胞被激活胰高血糖素分泌增加血糖升高；協同作用下丘腦的同意區域也會受到刺激，導致腎上腺素分泌增多，血糖升高；

2.肝臟調節。

血糖維持主要靠食物中糖類消化吸收、肝臟中肝糖原分解、身體中脂肪蛋白質轉化等維持在正常水平。當血液中血糖超出正常水平時，血糖會氧化分解為水，二氧化碳並提供能量，合成肝糖原肌糖原存儲或者轉化為脂肪酸、氨基酸合成身體所需物質。

所以正常人是不用怕低血糖的，如果有低血糖病史的小夥伴可以隨身攜帶幾顆糖，有以上症狀時及時補充能量，維持血糖水平，避免有什麼意外~

璀粥談健康

血糖正常範圍是正常人空腹血糖建議3.9-6.1，飯後2h血糖建議3.9-7.8；低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。

首先如果您是年紀大的糖尿病患者，可以放寬血糖值。另外，也有可能是藥物原因，可以找醫生諮詢，調整藥量來看看，如果還是出現低血糖，那就建議找中醫，可能是氣虛，可服用補中益氣的中草藥試試。意見建議：建議找個好中醫看看，通過望聞問切，明確診斷，才好用藥。

另外，平常可以備點小零食和糖水在身邊，以備不時之需。

糖尿病養生大講糖

正常人空腹血糖是指：在隔夜空腹至少8小時未進任何食物的血糖值4-6.1，空腹血糖值大於等於6.1小於6.9，考慮初期糖尿病，在國外也叫x綜合症，這個期間會導致血脂增高，血管粥樣硬化，膽固醇異常， 如果空腹血糖超過7，在臨床上就定位為糖尿病。正常人餐後2小時血糖小於7.8，如果餐後2小時血糖值大於等於11.1，連續兩天以上，臨床定為糖尿病。

如果血糖值低於3，經常出現頭暈等相應的症狀，臨床稱為低血糖。

低血糖會出現休克的症狀，危及生命，如果有低血糖的患者，身上要攜帶可以及時補充能量的糖果或者餅乾，飲料之類，感覺到頭暈，無力時要及時補充能量。然後靜坐，深呼吸，讓身體及時自我修復，切勿過度緊張。

關鍵字: 健康 低血糖 血糖