頸型頸椎病“初認識”
隨著生活節奏加快，工作壓力山大，
“頸肩腰背痛”這些不速之客，
悄然走進了我們生活和工作，
並有時佔據了首要地位，
“箇中滋味”我們多數人都有體味。
今天，我們先認識、瞭解一下“頸型頸椎病”。
“頸型頸椎病”是頸椎病大家族中的一員，也稱局部型頸椎病，
具有頭、肩、頸、臂的疼痛
及相應的壓痛點，
影像學無椎間隙狹窄等明顯退行性改變，
但頸椎生理曲線改變，
椎間不穩定及輕度骨質增生等。
相對來說，“頸型頸椎病”發病較早，
影響人群數量最多，
受累人群年齡跨度最大，
罹患時間長度最長，
但總體而言，可防、可控、可緩解，預後較好。
頸型頸椎病“病因”
頸型頸椎病在臨床上極為常見，
不少患者以“落枕”的形式來就診
多由著涼受風、枕頭不合適、睡姿不當等誘發，
實際以久坐（開車、辦公室、伏案工作等），
頸部長時間單一姿勢或姿勢不良，
導致頸肌慢性勞損、頸項部軟組織不平衡
為主要因素，
並伴隨頸椎關節失穩，
從而誘發一系列症狀與體徵。
慢性勞損
工作姿勢不當
“低頭族”
扭傷、拉傷等
年齡因素
精神因素
頸型頸椎病“表現”
1.頸部症狀
頸部不適感：頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵，活動或者按摩後好轉；晨起、勞累、著涼或受風后加重。
頸部活動受限：活動時自覺“嘎嘎”響聲，肌肉“板、僵”發板、僵硬，活動時不靈活。
頸項部壓痛：局部觸摸肌肉“發硬”，壓迫酸脹感明顯，但自覺按壓後“舒服”。
2.肩部症狀
肩部沉重感，自覺“提肩”活動費力，局部酸脹感，按壓後舒適感油然而生，肩部肌肉軟組織緊張，有時疼痛劇烈，甚至自覺雙上肢“串、麻”，臥床或倚靠某處後減輕。
3.背部症狀
肩背部肌肉發緊、發僵，局部壓痛點，活動後或者按壓後好轉、舒適，症狀與肩部相似。
4.頭部症狀
有時感覺半邊頭部或者整個頭皮部發緊，悶痛不舒服，單純休息後緩解不明顯。
頸型頸椎病“檢查”
頸椎X線檢查：
正位：輕度增生退變，並隨年齡增長程度加重，出現椎體緣、Luschka關節及小關節等增生。
側位：頸椎生理曲度減弱、變直，甚至反曲等。
斜位：椎間孔增生、狹窄等。
過伸過屈位：頸椎穩定性不良。
頸椎CT/MRI檢查多提示不同程度退變，伴隨間盤及椎管病變。
頸型頸椎病“防治”
預防頸椎病的發生，需注意以下幾個方面：
1.保持良好的坐姿或者體位。
2.久坐後適度鍛鍊，如頸椎保健操。
通過頸椎運動，避免肌疲勞、痙攣；促進局部血液循環。
3.適當休息，避免睡眠不足。
4.改變用枕習慣，避免過高/過低。
仰臥者枕頭高度為自己一個拳頭的高度即可
側臥者枕頭高度為自己一個半拳頭的高度為宜
5.積極鍛鍊，增加頸椎穩定性及全身肌肉協調性。
1.適度活動，必要時頸託固定；
2.理療：聲、光、電、熱、磁等理療形式均可，注意避免損失皮膚。
3.推拿按摩：需要諮詢專業人員，由專業人員操作。
4.外用藥物：藥膏、膏藥，避免皮膚過敏。
5.口服藥物：非甾體類抗炎鎮痛藥物、肌松藥、營養神經藥物等。
專家介紹
孫偉，中日醫院骨科一部（骨關節外科）主任醫師，教授，博士研究生導師。長期從事骨科疑難疾病診斷與治療，擅長股骨頭壞死等髖關節周圍疾病診治，以及人工髖膝關節置換等。
門診時間：週二上午（特需），週五上午（知名專家）
李子榮，中日醫院骨科首席專家，主任醫師，博士研究生導師。中日醫院骨壞死與關節保留重建中心主任。擅長股骨頭壞死的診治，以及髖、膝關節微創人工關節置換術，對髖、膝、脊柱等疑難疾病有豐富的診療經驗。主持的“激素性骨壞死基礎與臨床研究”被評為“2007年中華醫學科技獎二等獎”。
門診時間：週一下午（特需），週四上午（國際部），週五上午（知名專家）
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