颈型颈椎病“初认识”
随着生活节奏加快,工作压力山大,
“颈肩腰背痛”这些不速之客,
悄然走进了我们生活和工作,
并有时占据了首要地位,
“个中滋味”我们多数人都有体味。
今天,我们先认识、了解一下“颈型颈椎病”。
“颈型颈椎病”是颈椎病大家族中的一员,也称局部型颈椎病,
具有头、肩、颈、臂的疼痛
及相应的压痛点,
影像学无椎间隙狭窄等明显退行性改变,
但颈椎生理曲线改变,
椎间不稳定及轻度骨质增生等。
相对来说,“颈型颈椎病”发病较早,
影响人群数量最多,
受累人群年龄跨度最大,
罹患时间长度最长,
但总体而言,可防、可控、可缓解,预后较好。
颈型颈椎病“病因”
颈型颈椎病在临床上极为常见,
不少患者以“落枕”的形式来就诊
多由着凉受风、枕头不合适、睡姿不当等诱发,
实际以久坐(开车、办公室、伏案工作等),
颈部长时间单一姿势或姿势不良,
导致颈肌慢性劳损、颈项部软组织不平衡
为主要因素,
并伴随颈椎关节失稳,
从而诱发一系列症状与体征。
慢性劳损
工作姿势不当
“低头族”
扭伤、拉伤等
年龄因素
精神因素
颈型颈椎病“表现”
1.颈部症状
颈部不适感:颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵,活动或者按摩后好转;晨起、劳累、着凉或受风后加重。
颈部活动受限:活动时自觉“嘎嘎”响声,肌肉“板、僵”发板、僵硬,活动时不灵活。
颈项部压痛:局部触摸肌肉“发硬”,压迫酸胀感明显,但自觉按压后“舒服”。
2.肩部症状
肩部沉重感,自觉“提肩”活动费力,局部酸胀感,按压后舒适感油然而生,肩部肌肉软组织紧张,有时疼痛剧烈,甚至自觉双上肢“串、麻”,卧床或倚靠某处后减轻。
3.背部症状
肩背部肌肉发紧、发僵,局部压痛点,活动后或者按压后好转、舒适,症状与肩部相似。
4.头部症状
有时感觉半边头部或者整个头皮部发紧,闷痛不舒服,单纯休息后缓解不明显。
颈型颈椎病“检查”
颈椎X线检查:
正位:轻度增生退变,并随年龄增长程度加重,出现椎体缘、Luschka关节及小关节等增生。
侧位:颈椎生理曲度减弱、变直,甚至反曲等。
斜位:椎间孔增生、狭窄等。
过伸过屈位:颈椎稳定性不良。
颈椎CT/MRI检查多提示不同程度退变,伴随间盘及椎管病变。
颈型颈椎病“防治”
预防颈椎病的发生,需注意以下几个方面:
1.保持良好的坐姿或者体位。
2.久坐后适度锻炼,如颈椎保健操。
通过颈椎运动,避免肌疲劳、痉挛;促进局部血液循环。
3.适当休息,避免睡眠不足。
4.改变用枕习惯,避免过高/过低。
仰卧者枕头高度为自己一个拳头的高度即可
侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜
5.积极锻炼,增加颈椎稳定性及全身肌肉协调性。
1.适度活动,必要时颈托固定;
2.理疗:声、光、电、热、磁等理疗形式均可,注意避免损失皮肤。
3.推拿按摩:需要咨询专业人员,由专业人员操作。
4.外用药物:药膏、膏药,避免皮肤过敏。
5.口服药物:非甾体类抗炎镇痛药物、肌松药、营养神经药物等。
专家介绍
孙伟,中日医院骨科一部(骨关节外科)主任医师,教授,博士研究生导师。长期从事骨科疑难疾病诊断与治疗,擅长股骨头坏死等髋关节周围疾病诊治,以及人工髋膝关节置换等。
门诊时间:周二上午(特需),周五上午(知名专家)
李子荣,中日医院骨科首席专家,主任医师,博士研究生导师。中日医院骨坏死与关节保留重建中心主任。擅长股骨头坏死的诊治,以及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等疑难疾病有丰富的诊疗经验。主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为“2007年中华医学科技奖二等奖”。
门诊时间:周一下午(特需),周四上午(国际部),周五上午(知名专家)
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