肺癌晚期会出现哪些症状?

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【 编号WD136】

肺癌晚期出现症状多种多样,有全身症状和局部症状,每个人情况都不太一样。


全身症状一般都有哪些呢?

和大多数癌症晚期一样,肺癌晚期病人也多会会出现消瘦,低蛋白血症,下肢浮肿,营养状况差,极差,恶液质。

癌痛是我们需要关心的,不是癌症晚期疼就是正常的,需要治疗的。大约3/4的肺癌晚期病人会出现癌痛,以癌痛药物规范化的治疗为基础,结合每个人具体情况,选择合适的治疗方法,使病人无痛为目标。

也许还有人回发热,低热,多在38.5℃以下,这可能是癌性发热,无规律发热,可以选择解热镇痛药物治疗。我们多选用吲哚美辛栓剂直肠给药,12小时用1次,不论发热不发热,这样基本就可以控制很好体温,病人也难受也就少点。

乏力,不想吃饭,这个情况也多出现,怎么办呢?可以饭菜花色多点么,味道稍重点,病人喜欢吃什么?没有太多的禁忌!也可选用药物,比如甲地孕酮等增加食物。

局部症状与肿瘤的位置、大小以及转移灶相关。

肿瘤位于肺门处,中央型肺癌,可能会造成支气管压迫,气短也就出现了。如果位于右肺上叶,那里有上腔静脉通过,血管壁很薄,肿瘤一大,压了,上面的血回右心房受阻了,这就出现了上腔静脉压迫综合症,颜面、颈部、上肢肿了,有些胸部也会肿。这些都与位置有关,当然了,越大问题越多。


由于肿瘤以气管、支气管长出,又同时浸润相邻的气管,所以咳嗽、咳痰,有的甚至咳血,这些局部症状也比较多见,尤其是中央型肺癌。

还有转移,这是全身扩散的情况,造成症状呢?却是转移灶在某个局部产生的。比如淋巴结转移,尤其左侧淋巴结转移、肿大会压迫喉返神经,声音嘶哑!肺癌肝转移,肝脏疼痛,肝功损害,脑转移……

还有与内分泌有关的症状,也有叫副瘤综合征的。

肺癌内分泌症状是最近这些年引起人们重视的问题。常见的有些人,男性乳房发育了,尤其是小细胞肺癌多见些。还有抗利尿激素的分泌,肺癌病人低钠血症,钠还低的厉害,怎么补也不见效,有些还造成了心衰。这些都是肺癌内分泌问题。肺癌杵状指算不算呢?


肺癌在晚期时,病人症状多,痛苦比较大,要根据不同的情况采取相应的措施,减少病人不舒服,尽可能的使病人正常生活。我是 ,感谢您的阅读,可以关注一下吗?如有问题,请在下方评论区留言。


刘永毅医生


晚期肺癌,跟许多癌症一样,可能出现局部症状和全身症状。

局部症状,表现为如果侵犯胸壁,可能出现疼痛。侵犯大血管,比如上腔静脉,可能出现上腔静脉综合征,颜面部肿胀。侵犯喉返神经,出现声音嘶哑。侵犯隆突或者气道梗阻,出现呼吸困难、阻塞性肺炎等。

远处转移,一般最容易转移的器官包括脑,骨骼,肝脏和肾上腺等。可能会出现相应的表现,比如头疼或者神经系统表现。

肿瘤分期,一般标准上是TNM分期,肿瘤达到一定大小,淋巴结转移到对侧或者锁骨下淋巴结,出现远处转移或者侵犯心脏大血管等,都可以称为晚期肺癌。



关于癌症,一直是比较沉重的话题,全世界肺癌发病率120万/年,死亡率110万/年,均居全球首位。我国肺癌发病率高,预计在2025年我国将成为肺癌第一大国,这是一个令人震惊的数据。

肺癌的发生主要与吸烟、职业致癌因子如石棉、放射性物质,空气污染遗传等因素有关。


肺癌的临床表现包括以下:

早期症状:咳嗽,多为刺激性干咳,咳痰,气短等,一般早期症状无特异性,难于发现。

中晚期症状:

1、持续性咳嗽,咳嗽血痰,咯血,主要是癌肿表面糜烂,或侵蚀大血管导致,喘鸣,主要是癌肿大,影响气流所致,胸痛,癌痛多为晚期症状,发热,一般为低热,如伴有阻塞性费用,可有高热表现,消瘦。


2、胸腔内转移症状:胸痛:多为牵涉到胸膜、肋间神经导致的疼痛,钝痛为主;声音嘶哑:癌肿转移至纵膈淋巴结压迫喉返神经所致;咽下困难:癌肿转移至纵膈压迫食管所致;再者可有胸水出现;上腔静脉阻塞综合征:上腔静脉受压,头面部血液回流受限,导致头面颈部水肿;Horner综合征:癌肿压迫交感神经导致同侧眼睑下垂,同侧额头及胸部少汗、无汗等;

3、胸外转移症状:(1)转移至大脑可导致头痛、恶心、呕吐,癫痫发作,言语障碍,突发意识障碍等,(2)转移至骨骼可导致病理性骨折,溶骨表现,(3)转移至腹部可导致胰腺炎、阻塞性黄疸等,(4)转移至淋巴结:同侧锁骨上淋巴结转移是最常见部位,对怀疑肺癌患者,需要进行锁骨上淋巴结触诊,

4、胸外表现:杵状指(最多见),骨关节病,周围神经病变,类癌综合征:表现为面部、上肢躯干潮红或水质腹泻、心动过速等。

有以上情况者,无论轻重,都应该提高注意,特别是吸烟者。不要等病重了才懂得生命宝贵。

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胃肠肝胆外科曾医生


肺癌到了晚期,在咳嗽的痰中会出现血丝,甚至咳血并伴有胸中闷胀、疼痛、心悸气短、喘息气憋。直至病人食欲大减,人体消瘦、四肢无力、颈及锁骨窝或腋下可摸到一粒粒的硬节。


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