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【 編號WD136】
肺癌晚期出現症狀多種多樣，有全身症狀和局部症狀，每個人情況都不太一樣。
全身症狀一般都有哪些呢？
和大多數癌症晚期一樣，肺癌晚期病人也多會會出現消瘦，低蛋白血癥，下肢浮腫，營養狀況差，極差，惡液質。
癌痛是我們需要關心的，不是癌症晚期疼就是正常的，需要治療的。大約3/4的肺癌晚期病人會出現癌痛，以癌痛藥物規範化的治療為基礎，結合每個人具體情況，選擇合適的治療方法，使病人無痛為目標。
也許還有人回發熱，低熱，多在38.5℃以下，這可能是癌性發熱，無規律發熱，可以選擇解熱鎮痛藥物治療。我們多選用吲哚美辛栓劑直腸給藥，12小時用1次，不論發熱不發熱，這樣基本就可以控制很好體溫，病人也難受也就少點。
乏力，不想吃飯，這個情況也多出現，怎麼辦呢？可以飯菜花色多點麼，味道稍重點，病人喜歡吃什麼？沒有太多的禁忌！也可選用藥物，比如甲地孕酮等增加食物。
局部症狀與腫瘤的位置、大小以及轉移灶相關。
腫瘤位於肺門處，中央型肺癌，可能會造成支氣管壓迫，氣短也就出現了。如果位於右肺上葉，那裡有上腔靜脈通過，血管壁很薄，腫瘤一大，壓了，上面的血回右心房受阻了，這就出現了上腔靜脈壓迫綜合症，顏面、頸部、上肢腫了，有些胸部也會腫。這些都與位置有關，當然了，越大問題越多。
由於腫瘤以氣管、支氣管長出，又同時浸潤相鄰的氣管，所以咳嗽、咳痰，有的甚至咳血，這些局部症狀也比較多見，尤其是中央型肺癌。
還有轉移，這是全身擴散的情況，造成症狀呢？卻是轉移灶在某個局部產生的。比如淋巴結轉移，尤其左側淋巴結轉移、腫大會壓迫喉返神經，聲音嘶啞！肺癌肝轉移，肝臟疼痛，肝功損害，腦轉移……
還有與內分泌有關的症狀，也有叫副瘤綜合徵的。
肺癌內分泌症狀是最近這些年引起人們重視的問題。常見的有些人，男性乳房發育了，尤其是小細胞肺癌多見些。還有抗利尿激素的分泌，肺癌病人低鈉血癥，鈉還低的厲害，怎麼補也不見效，有些還造成了心衰。這些都是肺癌內分泌問題。肺癌杵狀指算不算呢？
肺癌在晚期時，病人症狀多，痛苦比較大，要根據不同的情況採取相應的措施，減少病人不舒服，儘可能的使病人正常生活。我是 ，感謝您的閱讀，可以關注一下嗎？如有問題，請在下方評論區留言。
劉永毅醫生
晚期肺癌，跟許多癌症一樣，可能出現局部症狀和全身症狀。
局部症狀，表現為如果侵犯胸壁，可能出現疼痛。侵犯大血管，比如上腔靜脈，可能出現上腔靜脈綜合徵，顏面部腫脹。侵犯喉返神經，出現聲音嘶啞。侵犯隆突或者氣道梗阻，出現呼吸困難、阻塞性肺炎等。
遠處轉移，一般最容易轉移的器官包括腦，骨骼，肝臟和腎上腺等。可能會出現相應的表現，比如頭疼或者神經系統表現。
腫瘤分期，一般標準上是TNM分期，腫瘤達到一定大小，淋巴結轉移到對側或者鎖骨下淋巴結，出現遠處轉移或者侵犯心臟大血管等，都可以稱為晚期肺癌。
關於癌症，一直是比較沉重的話題，全世界肺癌發病率120萬/年，死亡率110萬/年，均居全球首位。我國肺癌發病率高，預計在2025年我國將成為肺癌第一大國，這是一個令人震驚的數據。
肺癌的發生主要與吸菸、職業致癌因子如石棉、放射性物質，空氣汙染遺傳等因素有關。 
肺癌的臨床表現包括以下：
早期症狀：咳嗽，多為刺激性乾咳，咳痰，氣短等，一般早期症狀無特異性，難於發現。
中晚期症狀：
1、持續性咳嗽，咳嗽血痰，咯血，主要是癌腫表面糜爛，或侵蝕大血管導致，喘鳴，主要是癌腫大，影響氣流所致，胸痛，癌痛多為晚期症狀，發熱，一般為低熱，如伴有阻塞性費用，可有高熱表現，消瘦。 
2、胸腔內轉移症狀：胸痛：多為牽涉到胸膜、肋間神經導致的疼痛，鈍痛為主；聲音嘶啞：癌腫轉移至縱膈淋巴結壓迫喉返神經所致；嚥下困難：癌腫轉移至縱膈壓迫食管所致；再者可有胸水出現；上腔靜脈阻塞綜合徵：上腔靜脈受壓，頭面部血液迴流受限，導致頭面頸部水腫；Horner綜合徵：癌腫壓迫交感神經導致同側眼瞼下垂，同側額頭及胸部少汗、無汗等； 
3、胸外轉移症狀：（1）轉移至大腦可導致頭痛、噁心、嘔吐，癲癇發作，言語障礙，突發意識障礙等，（2）轉移至骨骼可導致病理性骨折，溶骨表現，（3）轉移至腹部可導致胰腺炎、阻塞性黃疸等，（4）轉移至淋巴結：同側鎖骨上淋巴結轉移是最常見部位，對懷疑肺癌患者，需要進行鎖骨上淋巴結觸診，
4、胸外表現：杵狀指（最多見），骨關節病，周圍神經病變，類癌綜合徵：表現為面部、上肢軀幹潮紅或水質腹瀉、心動過速等。
有以上情況者，無論輕重，都應該提高注意，特別是吸菸者。不要等病重了才懂得生命寶貴。
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胃腸肝膽外科曾醫生
肺癌到了晚期，在咳嗽的痰中會出現血絲，甚至咳血並伴有胸中悶脹、疼痛、心悸氣短、喘息氣憋。直至病人食慾大減，人體消瘦、四肢無力、頸及鎖骨窩或腋下可摸到一粒粒的硬節。
