醫院遷建十週年徵文活動推出的第24篇文章是透析室曾志立撰寫的《透析室裡的醫患故事》。透析室是地壇醫院遷址後成立的科室之一，為了能夠滿足收治感染患者的任務要求，走出去學習，歸來後探索，獨立中成長，經驗裡自強，透析室的同仁們中流擊楫，一直為傳染病患者能得到優質醫療而不斷努力著。
2009年7月開始入職，雖然知道是傳染病醫院，但是入職後還是有點吃驚於內科、外科的薄弱，更不用說腎臟內科和其他科室了。由於當時並沒有內科，安排我在腫瘤科輪轉，其後又去了感染一科。腫瘤科的學習使我強化了對乙型肝炎治療的理解；在感染一科，我第一次近距離的接觸到了艾滋病患者，雖然剛開始對HIV感染有點兒異樣的感覺，但隨著和艾滋病人群的接觸，在感染科老師的指導下對他們進行規範化診療，指導他們的生活，慢慢地，對我來說HIV感染就是一個符號。
2010年透析患者寥寥無幾
2010年年底，隨著醫院各科室人員的力量增強，內、外科和其他臨床科室開始獨立。我也回到了內科系統，進入內一科工作，開始收治專科患者。但讓我驚訝的是，透析室只是週一到週五上班，週二、四下午的透析患者寥寥無幾（大部分醫院的透析室都是週一到週六運行，上下午兩班，甚至夜間開三班）。一些合併某種感染的患者，由於透析管理的要求，其他透析室不予接納，他們不得不尋找感染專科醫院來解決透析需求，所以我院作為傳染病專科醫院，收治的透析患者大部分是乙型肝炎、丙型肝炎等傳染病患者。新院址的地理位置相對比較荒涼，周圍沒有什麼居民區，透析需求較低。透析室護理人員年齡偏大，有三位超過50歲的資深護士，醫護人員構成情況難以完成危重症患者搶救，精細透析患者管理也力不從心，患者存在透析不充分、高血壓控制差的情況，急性心衰時有發生。
現在週六不閒著，還有排隊的
隨著醫院“大專科、小綜合”戰略目標的制定，科室從無到有，逐步強大。董慶華主任和房雅娟護士長接手透析室及腎內科管理後，逐步更新了護理人員，強化透析技術培訓，開展了血液透析濾過、血液灌流，承擔了對合並感染性疾病腎臟病患者的診治工作，併為周圍普通居民服務。透析室日漸人滿，週一到週六全天開診也不能滿足患者需求，新入院患者常常需要登記排隊等候。在超聲科及泌尿外科的幫助努力下，對HIV感染者及普通腎臟病患者開展了腎穿刺活檢病理，推動了慢性腎臟病的診療和管理。
主任手術，我拉鉤
一個科室從無到有，在臨床工作開展過程中的特殊經歷，各種特殊情況層出不窮，回想起來也是很有趣的。
科室成立之初，由於醫護人員並無血管通路建立的經驗，醫院也沒有血管外科或泌尿外科，最初是邀請其他醫院的專家來做血液透析需要的動靜脈內瘻。終於，醫院成立了泌尿外科，恰好科裡有一位C先生需要行動靜脈內瘻手術，我抱著試試看的想法打電話過去，泌尿外科趙玉千主任瞭解情況後，爽快地答應手術，只是有點兒小為難——泌尿外科處於建科初期，只有趙主任一個人，手術雖小，但是手術檯上缺助手拉鉤，不太方便。我一聽，這事好解決，內瘻手術我不會做，手術拉鉤還是相當有資質的，我馬上回答：“拉鉤我上呀！”。此事就此敲定，我申請手術，趙主任上臺主刀，我當手術一助拉鉤。內瘻手術採用局部麻醉，C先生是個相當健談的患者，手術絲毫不影響他的談興，結果“成功男人的標準”這個話題還沒有討論完，我院第一臺由本院醫生主刀的動靜脈內瘻手術順利完成了。此後，泌尿外科團隊逐漸壯大，我也沒有了上臺拉鉤的機會。
一句簡單的安慰，竟讓她失聲大哭
合併HIV感染的ESRD（終末期腎臟病）患者如預料中的一樣，在腎內科建立後陸續收治，患者來源一部分是從感染科轉入的，一部分是歷經輾轉被拒絕後來我院就診的。後者的就醫經歷，讓他們內心充滿了惶恐和焦慮。當我對一位ESRD合併HIV感染的Q先生的妻子說“不用擔心，我們不會見死不救的”時，她竟然失聲大哭。Q先生後來做了動靜脈內瘻手術，規律血透，病情好轉穩定後回到老家生活。他為了能有更好的生活質量，開始進行腹膜透析，再後來籌集資金，完成了腎移植治療。或許是當初的那句簡單的安慰，讓患者重拾對美好生活的渴望，幫助患者的同時，也能看到自己存在的價值。
最不幸和最幸運的人
我第一次見到H同學時，他剛剛因為生病錯過了高考。感嘆他的命運多舛：幼年白血病，化療治癒；經歷兩次輸血後，卻在19歲時發現腎臟衰竭合併丙型肝炎感染。由於是感染病患者，綜合醫院不方便收治，受客觀條件限制，他不得不每次跑很遠的路來我院進行透析。同時，為了治療丙型肝炎，他接受了干擾素治療。
透析後病情穩定，H同學告訴我們，他準備再參加高考。堅強的媽媽一邊陪伴兒子平靜地透析，一邊跟我們討論腎移植的可能：她能把她的一個腎給孩子嗎？白血病會影響腎移植嗎？……這些問題書本上沒有答案，促使我們共同去尋找——透析3年後，患者在病情穩定的情況下，接受了腎移植手術，至今狀況良好。H同學雖不幸患有多種嚴重疾病，但幸運的是有這樣一個堅強又肯付出的母親、有我們這樣不拋棄不放棄的醫生護士守護，他未來的生活一定會越來越美好！
醫患攜手同努力
合併感染性疾病的ESRD患者，比其他患者多體味了生活的苦，多經歷了人生的難，但他們都很堅強，沒有放棄生的希望、對美好生活的追求。作為醫務人員，在學科既往薄弱的條件下，逐步開展腎內科常見診療技術，用科學和專業技術支持他們去追求儘可能擁有健康的人生。在腎內科專業技術方面，我們離綜合性三甲醫院腎內科的水平還有一段距離，但是，知不足而奮進，彌差距惟自強，奮起直追，爭做學科標兵，為患者提供更加優質的醫療資源和服務，是我們不斷努力的方向！
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