目前醫學界公認的治療乙肝的關鍵就是抗病毒治療，抗病毒治療的好處在於它能有效抑制乙肝病毒的複製，能有效減少炎症反應對肝臟造成的傷害，可以有效的減慢肝纖維化的進程，降低肝硬化、肝癌的發生率。但並不是所有感染了乙肝病毒的人都需要抗病毒治療，如果未達到抗病毒治療標準，就盲目開始抗病毒治療，往往會導致治療效果不佳甚至耐藥性的產生。
有些乙肝病毒攜帶者常常由於自己的恐慌開始了抗病毒之路，迫切的想把病毒消滅在初始階段。實際上，抗病毒治療有著嚴格的指徵，過早的應用抗病毒藥物很可能造成嚴重的後果。你可能會匪夷所思，都乙肝病毒感染了並且數量也不低了，還不抗病毒治療嗎？實際上，並不是所有的乙肝都需要抗病毒治療的。以下兩種情況就不需要抗病毒治療。
乙肝病毒攜帶者
乙肝病毒攜帶者為什麼不需要抗病毒治療呢？這還要從HBV的特點說起。HBV最明顯的特性就是嗜肝性，喜歡在肝細胞裡定居並繁殖後代。還要說的另外一個特點就是它本身對肝臟沒有致病性，也就是乙肝病毒並不會直接對人體肝細胞造成損傷。事實也證明，我國大量的HBV攜帶者，體內雖然有很多HBV，但並沒有發生病毒性肝炎。
這個階段我們自身的免疫系統與乙肝病毒是處於和平共處的階段，即免疫耐受期。在這個階段免疫細胞並未參與清除乙肝病毒，肝細胞沒有發生炎症反應，一切都相安無事，所以暫時不需要抗病毒治療。但是當機體處於疲勞等抵抗力很低的時候就會激發人體自身免疫系統，免疫系統被激活後就開始圍攻那些儲存乙肝病毒的肝細胞。肝細胞的炎症壞死，會釋放大量的轉氨酶，另外導致肝臟必須不斷合成新生的肝細胞自我修復。
抗病毒治療的原理，就是抑制乙肝病毒的複製，卻不能直接殺死已經存在的乙肝病毒，只有自身免疫系統被激活，自身的免疫細胞才可以殺滅乙肝病毒。也就是說乙肝病毒攜帶者，在免疫耐受期，即使用了抗病毒的藥物，也不能讓乙肝病毒消失，相反，還往往會導致耐藥性的產生。
病毒複製指標陰性的乙肝人群
HBV DNA是臨床中檢查乙型肝炎病毒（HBV）複製情況及傳染性大小的重要指標。HBV DNA陰性則說明血液中的病毒含量較低，體內HBV複製不活躍，病毒處於低複製或者不復制狀態。當乙肝病毒複製指標(HBV DNA)為陰性，無論谷丙轉氨酶值有多高，都不能冒然使用抗乙肝病毒藥物治療。這時應該仔細查找谷丙轉氨酶升高的原因，因為除了乙肝病毒可以誘發肝功能異常外，還有其他的一些因素也可以使患者的谷丙轉氨酶升高。比如其他病毒感染、藥物肝和脂肪肝等，這些因素導致的肝功能損害是不需要使用抗乙肝病毒藥物的。
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