肩周炎臨牀特徵是什麼?

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肩周炎又稱為肩關節周圍炎,患有肩周炎肩部會逐漸產生疼痛,且活動功能逐漸喪失,主要表現為肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑膜受損的慢性特異性炎症。那麼,肩周炎有哪些表現特徵呢?

1、肩部怕冷。這是由於肩周炎是一種慢性炎症疾病,肩部的血管由於受到炎症因子的的作用,血管收縮,血供不足。導致肌細胞無法進行正常的新陳代謝,熱量產生不足,所以肩周炎患者的肩部會感覺到一種由內向外的冷。

2、肩部的劇烈疼痛。由於肌肉持續的缺血缺氧,肌肉進一步萎縮,肌肉無法提供相應的功能的同時更容易受到損傷。因此在進行某一些外展外旋內旋等,雖然可以完成,卻會感覺到一種肌肉撕裂樣劇痛。

3、肩部活動受限。由於病情的進一步發展,肌肉萎縮之後,會牽連到關節囊以及關節面的軟組織,造成彼此之間的粘連。這種情況之下,外展上舉,內旋外旋等運動均不能完成,甚至會嚴重的影響肩周炎患者的日常正常生活。

4、明顯的壓痛感。多數肩關節炎患者在肩關節周圍暗處可以明顯的感覺到疼痛,並且疼痛多出現在肱二頭肌、肩胛骨肩峰。

5、肌肉痙攣和萎縮。由於肌肉長時間缺血,在肩關節炎的冷凍期肌肉已經發生退行性萎縮。此時由於肌肉功能幾乎完全喪失,疼痛感反而會減輕。

以上五點是肩關節炎常見的臨床症狀,如若出現應及時到門診就診。


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肩周炎又稱肩關節周圍組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症,40歲左右的人比較常見。但辦公室及現在天天對著電腦鍵盤敲打的IT工作人員由於長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態,故40歲以下人群中愈來愈多見。

一般來講,肩周炎常常起因於創傷或是腱鞘炎、滑囊炎,肩周炎病因多重,不過,任何可以引起胳膊或肩關節活動受限的原因都可能發展成為肩周炎。

肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。其關節囊較松馳,關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差,而且隨著年齡的增長而發生退行性改變,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發生慢性勞損並逐漸形成原發性肩周炎。

繼發性肩周炎是繼發其他疾病發生的肩關節周圍炎。最常見的是繼發於肩部或上肢急性創傷後的肩周炎。肩部創傷,包括肩部骨折,上肢創傷,特別是肱骨骨折也需要對肩關節進行長時間的固定。肩關節長期的固定,會造成肩關節囊粘連,攣縮而發生肩周炎。另外,頸椎病,腰背部疾病也可影響肩關節活動,導致繼發性肩周炎。

肩周炎的發病特點為慢性過程。初期為炎症期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。如果初期治療不當,將逐漸發展為肩關節活動受限,不能上舉,呈凍結狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理,肩臂局部肌肉也會萎縮,患者極為痛苦。


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最常見的就是肩膀的疼痛和肩膀的活動受限,包括上舉,外展,背伸,說簡單點就是梳頭,洗臉,刷牙有困難,嚴重影響患者的日常生活,工作和學習。



但是要注意,疼痛和活動受限,不是一起發病的,一般來說,疼痛在前,開始就是隱隱約約有點疼,慢慢就越來越痛,接著就是痛的影響睡覺,以晚上為重,因為出現痛,所以肩膀活動少了,慢慢肩膀裡邊有粘連了,就伴隨有活動困難問題了,前期以肩膀疼痛為主,後期(至少半年以上,甚至有些人會出現三五年)出現患側肩膀的活動受限,活動困難。

如果在有疼痛的時候,儘早干預,進行系統治療,可以避免進入後期的活動受限,並且在治療過程中,要注意肩膀的保暖,不要勞累患側肩膀,適當活動患側肩膀,比如做雲手動作,爬牆動作等,來預防肌肉萎縮。

臨床,治療肩周炎方法很多,可以採用針灸治療,推拿治療,刮痧治療,拔罐治療,藥物治療,理療,熱敷,配合活血化瘀,改善循環針劑,效果不錯。


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本病女性多於男性,左側多於右側,亦可兩側先後發病。多為中、老年患病。逐漸出現肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關係。隨病程延長,疼痛範圍擴大,並牽涉到上臂中段,同時伴肩關節活動受限。如欲增大活動範圍,則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點,後期範圍擴大,感覺疼痛來於肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表現:

(1)肩部疼痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

(2)肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

(4)壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。

(6)X線及化驗室檢查:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化徵。

肩周炎的治療原則針對肩周炎不同的病因、不同的症狀、不同的時期,制定不同的科學方案,要做到早診斷、早治療、早治療。

1、在肩周炎早期時,患者的症狀可能不明顯,只是僅僅疼痛而已,這個事情朋友們不要大意,要及早的去醫院診斷,這個時期,治療以保守治療為主,治療主要是解除疼痛。

2、在肩周炎急性期不宜採用推拿,按摩方法,因為這樣可以導致病情加重、病情延長,可以採用自我療法,做一些簡單的、可以活動關節的運動療法,在急性期過後,這個時候就可以採用推拿,按摩方法, 這樣做可以達到改善血液循環,促進局部炎症消退的目的。

3、在肩周炎的恢復期,這個時候疾病已經渡過了嚴重、危險期、主要是以為康復為主,加強加強功能鍛鍊為原則,增強肌肉力量。


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臨床表現症狀:肩周炎的症狀分三個時期。

初期症狀為炎症期,肩部一般表現為疼痛難忍,夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定睡姿,不敢翻身,一旦翻身了壓到肩膀就會疼痛不止,不能入睡。

中期將逐漸發展為肩關節活動受限,不能上舉,一般也會影響日常的生活,例如吃飯穿衣,洗臉梳頭都會感覺到疼痛。

後期肩周炎嚴重時生活不能自理,肩臂局部肌肉也會不同程度的發生萎縮。

肩周炎的發病特點為慢性過程,雖然不是一種危,重,急症,但也需要積極治療。

1、藥物治療:短期服用非甾體抗炎藥。包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。

外敷膏藥可以將藏式膏藥敷在患肩,疼痛嚴重時,可以達到緩解疼痛的效果。

2、局部封閉:肩關節周圍炎患者在關節疼痛及壓痛明顯、關節活動障礙呈進行性加重時,或在關節疼痛影響按摩、功能鍛鍊等臨床治療時,可在壓痛部作局部封閉治療。

目前來講運用中按摩、貼藏式膏藥等保守的方式,都有比較好的治療效果。如果平時能注意肩膀的養護,積極進行功能性鍛鍊,促進局部血液循環等等,都可以慢慢緩解不適症狀的。


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很榮幸為大家回答問題,首先我們來了解一下什麼是肩周炎,肩周炎是指以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。這種病多見於體力勞動者,但近些年來逐漸成為都市白領,教師,醫生的職業病。它的主要臨床表現有以下幾個方面:1.肩部疼痛,疼痛感晝輕夜重,尤其是當天氣轉涼時,往往會加聚疼痛感。2.肩關節活動受限,肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯。難以完成日常生活的一些動作,如:穿衣,洗漱。3.怕冷,在第一點的時候,我已經說過,當天氣轉冷的時候,疼痛感會加重,這裡不做過多贅述。4.壓痛,通俗點講就是碰不得,一般在患者肩關節周圍有多處壓痛點。5.肌肉痙攣和萎縮,患者早期會出現痙攣,晚期會發展為廢用性肌萎縮。這都是肩關節一些常見的臨床症狀,希望可以幫助到你。


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1、肩部疼痛,起初是陣發性痛~~持續性痛。

2、肩關節活動受限,向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋為明顯

3、壓痛,在肩關節周圍可觸到明顯壓痛點。大多在:

(1)肱二頭肌長頭健溝處。

(2)肩峰下滑囊。

(3)喙突、岡上肌附著點。

4、肌肉痙攣與萎縮。


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