今天要说的事，跟肺癌有关。
为什么要说肺癌？因为肺癌是中国发病最多、死亡最多的癌症。
在中国，肺癌占癌症发病总数的六分之一，死亡总数的近五分之一。
而且，中国肺癌的发病数和死亡数一直在增加，而美国由于戒烟效果不错，发病率和死亡率已经持续下降了20多年了。
有一个中国特色的怪圈：恐癌却不愿意采取行之有效的措施避免癌症；因为恐癌，所以热衷于各种毫无根据的养生“偏方”；虽然恐癌，但是更恐一切正规的治疗。
正规的治疗，是对付癌症之本；在此基础上，才有调养，否则，任何高大上的调养理论，也只是空中楼阁。
而对付肺癌最有效的手段，就是早发现，早治疗。如果发现得早，及时手术，肺癌也有治愈的希望。
2.
生姜在美国。
很多人觉得，美国的医疗系统好、药好，跟中国国情不同，说太多美国的事情，不接地气。
那我们今天就说一说接地气。而最接地气的，莫过于故乡的事。
生姜的故乡是云南个旧，这是一个西南小城。在以前的中学课本里，个旧以“锡都”占有一席之地。
个旧 （摄影：红烨）
故乡以锡矿而骄傲，但是，很多人不知道的是，个旧曾经是中国肺癌死亡率最高的地方，矿工的肺癌发病率是非矿工的10倍，致病因素主要是矿井下的氡气及含砷的矿物粉尘。因为癌症高发，故乡个旧也就出现在一个防癌保险的黑名单上，属于禁止销售区域。
因为肺癌高发，据传有中央领导人在逝世前都在碎碎念叨锡矿矿工的肺癌问题。不管这是真是假，个旧的肺癌防治得到重视是真的。
作为云锡职工医院的医生，生姜的一个中学同学的父亲当年就负责肺癌的防治研究。他们有一份对1975～1998年职工肺癌的调查数据，认为手术是早期肺癌治疗的首选，对Ⅰ期非小细胞肺，癌术后5年生存率可达62.7% (1)。
在美国，手术同样是早期肺癌治疗的首选，只是除了常规的开胸手术之外，还多了机器人辅助或者视频辅助的微创手术。纪念斯隆-凯特琳癌症中心（ MSKCC）是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心，2016年，有一篇文献分析了该中心对I期非小细胞肺癌的手术治疗，比较了微创手术和常规开胸肺叶切除手术，发现这几种手术后患者5年生存率都在73.5%～77.9%之间，没有明显的区别，只是微创手术恢复较好，可以比常规开胸手术早一天出院 (2)。
厉害了我的故乡！早期肺癌手术20年前就能达到62.7%的五年生存率，虽然比目前MSKCC的77.9%的成绩差了一点，但也没有差太多。把这两组数据相比较，其实想说明的只是一件事：尽早发现肺癌是治疗的关键，如果能手术要尽量手术，这是最有效也是最容易进行的治疗。
有人害怕癌症，但是似乎更怕手术。如今因为有了微创手术，一些不能接受常规开胸手术的患者就多了一个生存的机会。也有患者认为年纪已大，不宜动刀，但是，能不能做手术，主要是决定于身体状况而非年纪，所以应该把这个专业的判断，留给专业的医生来做。
3.
而一说到调养，大家就会焦虑，原因是如今各种养生理论太多，让人无所适从。
因为焦虑，生活的质量就会受到影响。
其实有一类人，焦虑是他们的工作，他们就是科研狗，他们的工作就是分析数据，当然，他们也会制造更多的数据。
作为吃瓜群众，大家完全可以放下这种焦虑，把这负担留给科研狗。吃瓜群众所需要的，只是遵循一些简单易行但是靠谱的指导。
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你说这是值还是不值？
这些文章，虽然是为肺癌手术之后的患者所写，但是目的是为例防止肺癌的复发，因此对于想预防肺癌的吃瓜群众也有一定的参考意义。
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参考文献：
1. 姚树祥, 黄绍锵, 常润生, 黄玉辉, 姚明鉴, 乔友林. 云南个旧现场介绍: 北京大学出版社; 2007.
2. Yang H-X, Woo KM, Sima CS, Bains MS,Adusumilli PS, Huang J, Finley DJ, Rizk NP, Rusch VW, Jones DR. Long-termSurvival Based on the Surgical Approach to Lobectomy For Clinical Stage INonsmall Cell Lung Cancer: Comparison of Robotic, Video-assisted ThoracicSurgery, and Thoracotomy Lobectomy. Annals of surgery. 2017;265(2):431-7.
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