眼鏡蛇007
作為傳世經典西藥之一——阿司匹林，目前主要用於心臟病患者中，主要是因為阿司匹林可以通過抑制血小板聚集、血栓形成。而關於如何什麼時候吃藥的問題可能很多病友都頗為關注！
那麼一天當中何時服用阿司匹林最好了？ 到底應該早晨還是晚上服用阿司匹林更好？
事實上目前尚無定論。但是從阿司匹林的藥物作用機制來講，這個問題很簡單。阿司匹林對於血小板的抑制作用是不可逆性的。雖然該藥的血漿半衰期只有15~20分鐘，但其抗血小板作用卻可以持續7~10天（即血小板的整個生命週期）。從此角度來講，每天任何時間服用阿司匹林的作用都是相同的。 因為清晨時段血小板活性增強、心血管事件風險高而主張在早晨服藥是缺乏依據的。心血管事件高發時段為6：00-12：00點，清晨血小板更活躍，腸溶或緩釋阿司匹林口服後需3～4 h達到血藥高峰，如每天上午服藥不能對事件高發時段提供最佳保護，而睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能。
此前有研究認為晚上服用阿司匹林可能有助於降低血壓。但是也有研究對早晨或晚上服用阿司匹林的患者血壓進行了觀察，並未發現不同時間用藥可以對血壓產生影響。因此不要糾結早晨還是晚上服藥，最重要的是要堅持每天服藥。
醫家兄弟
阿司匹林作為一種抗凝藥，在心腦血管病的防治中得到了廣泛的應用，常見服用阿司匹林的問題中，有三個和時間有關的問題常被服用者問到，這裡做簡要解答。
阿司匹林早晚服用有差別嗎？
答案是幾乎沒有差別。阿司匹林起抗凝作用的原理是抑制血小板的聚集，從而達到防止血栓形成的目的。人體中的血小板每天都在進行的更新換代，即有10%的血小板死亡又有相同的新生血小板來補充，只要阿司匹林能抑制住這些新生血小板的聚集即可達到預防作用。而血小板的新生隨時都在進行，所以服用阿司匹林並沒有嚴格的時間規定。
阿司匹林飯前還是飯後服不傷胃？
答案是要看阿司匹林的劑型。普通阿司匹林進入胃後會在胃酸的作用下立即解，其有效成分乙酰水楊酸會刺激胃粘膜引起炎症甚至潰瘍而引起出血，因此宜在飯後立即服用，可以在食物的作用下減少對胃的刺激。而腸溶型阿司匹林外面包了一層可以抵抗胃酸的包膜，需要快速通過胃進入小腸發揮作用，因此宜在飯前空腹時服用，加速進入小腸的速度。因此，飯前服還是飯後服，拿起藥盒看看有沒有“腸溶片”三個字就知道了。
阿司匹林短期服和長期服有差別嗎？
答案是有差別。對於有心腦血管病發生風險的人，這種風險長期存在，而且隨時都可能發生，預防的目的是阻止這種風險隨時發生，一旦停止服用預防作用即會消失。前面已經講到了，新生的血小板如果得不到抑制即可能發生聚集而形成血栓，一般來說停止服用阿司匹林10天，體內的血小板便全部成為不被抑制的血小板。
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