阿司匹林什么时候吃最好?

眼镜蛇007


作为传世经典西药之一——阿司匹林,目前主要用于心脏病患者中,主要是因为阿司匹林可以通过抑制血小板聚集、血栓形成。而关于如何什么时候吃药的问题可能很多病友都颇为关注!



那么一天当中何时服用阿司匹林最好了? 到底应该早晨还是晚上服用阿司匹林更好?


事实上目前尚无定论。但是从阿司匹林的药物作用机制来讲,这个问题很简单。阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的。虽然该药的血浆半衰期只有15~20分钟,但其抗血小板作用却可以持续7~10天(即血小板的整个生命周期)。从此角度来讲,每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。 因为清晨时段血小板活性增强、心血管事件风险高而主张在早晨服药是缺乏依据的。心血管事件高发时段为6:00-12:00点,清晨血小板更活跃,肠溶或缓释阿司匹林口服后需3~4 h达到血药高峰,如每天上午服药不能对事件高发时段提供最佳保护,而睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能。


此前有研究认为晚上服用阿司匹林可能有助于降低血压。但是也有研究对早晨或晚上服用阿司匹林的患者血压进行了观察,并未发现不同时间用药可以对血压产生影响。因此不要纠结早晨还是晚上服药,最重要的是要坚持每天服药。


医家兄弟


阿司匹林作为一种抗凝药,在心脑血管病的防治中得到了广泛的应用,常见服用阿司匹林的问题中,有三个和时间有关的问题常被服用者问到,这里做简要解答。

阿司匹林早晚服用有差别吗?

答案是几乎没有差别。阿司匹林起抗凝作用的原理是抑制血小板的聚集,从而达到防止血栓形成的目的。人体中的血小板每天都在进行的更新换代,即有10%的血小板死亡又有相同的新生血小板来补充,只要阿司匹林能抑制住这些新生血小板的聚集即可达到预防作用。而血小板的新生随时都在进行,所以服用阿司匹林并没有严格的时间规定。

阿司匹林饭前还是饭后服不伤胃?

答案是要看阿司匹林的剂型。普通阿司匹林进入胃后会在胃酸的作用下立即解,其有效成分乙酰水杨酸会刺激胃粘膜引起炎症甚至溃疡而引起出血,因此宜在饭后立即服用,可以在食物的作用下减少对胃的刺激。而肠溶型阿司匹林外面包了一层可以抵抗胃酸的包膜,需要快速通过胃进入小肠发挥作用,因此宜在饭前空腹时服用,加速进入小肠的速度。因此,饭前服还是饭后服,拿起药盒看看有没有“肠溶片”三个字就知道了。

阿司匹林短期服和长期服有差别吗?

答案是有差别。对于有心脑血管病发生风险的人,这种风险长期存在,而且随时都可能发生,预防的目的是阻止这种风险随时发生,一旦停止服用预防作用即会消失。前面已经讲到了,新生的血小板如果得不到抑制即可能发生聚集而形成血栓,一般来说停止服用阿司匹林10天,体内的血小板便全部成为不被抑制的血小板。

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