任翔宇970
体检发现胆囊息肉会不会变成胆囊癌,要看息肉的大小、性质、生长加快等具体情况。什么是胆囊息肉,该如何诊断,正确治疗,且看小克解释。
胆囊息肉是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。 病理上可分型:①肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;②非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。
由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为”“胆囊息肉样病变"或“胆囊隆起性病变”。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常小于1cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生是胆囊壁的良性增生性病变，如为局限型则类似肿瘤。 胆囊息肉大部分是体检时由超声检查发现，无症状。少数病人可有右上腹疼痛恶心呕吐，食欲减退;极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。
对胆囊息肉的诊断主要依靠超声，但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉，是良性还是恶性病变。
帮助确诊的方法有:①常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查;②内镜超声检查;③CT增强扫描;④超声导引下经皮细针穿刺活检。 少数胆囊息肉可发生癌变，也可能就是早期胆囊癌，应予以重视。胆囊息肉恶变的危险因素:直径超过lcm;单发病变且基底部宽大;息肉逐渐增大合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过50岁者。
胆囊息肉的治疗方案:有明显症状的病人，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术治疗。无症状的病人如有上述恶变危险因素的存在，应考虑手术。病人如无以上情况，不宜急于手术，应每6个月超声复查一次。直径小于2cm的胆囊息肉，可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变应开腹手术，以便于行根治切除。
小克医学
有的人在做b超体检的时候结果显示有大的息肉，那么出现这种情况很多人就比较慌张了，因为生怕这是肿瘤需要做手术切除。
那么胆囊息肉变成胆囊癌吗？
同时也有很多人很好奇这些息肉是怎么来的，这些息肉一般是由于胆囊内壁向胆囊腔内突出隆起形成的小结节，胆囊中的小结节一般属于胆囊隆起性病变。 
胆囊息肉在我们国家的发病率一般在百分之五到百分之九左右，其实胆囊息肉的情况有轻有重，并且息肉也分为真性息肉跟假性息肉。
如果检查出来的息肉是胆固醇息肉，那么一般癌变率基本为零，这种息肉也是最常见的。
还有一种是炎性息肉，顾名思义炎性息肉根长期的慢性炎症刺激有关，有时候是单个的有时候是多个的发生，但是到目前为止也并没有息肉癌变的报道。
当胆囊上皮跟平滑肌出现慢性的增生性疾病就容易引起胆囊腺肌病，这种疾病很容易呈肥厚性的改变，但是癌变率也比较低。
还有一种是息肉行胆囊腺癌，顾名思义就是息肉自身已经发生癌变，所以说这种情况的息肉是相对较严重的。
KK健康
“体检腹部彩超报告显示胆囊有一约0.4cm×0.5cm大小息肉！这是不是是肿瘤？要不要手术治疗？口服药物能不能消掉？”在消化科门诊上诸如此类的问题非常之多，我想像她一样的患者有很多。
胆囊息肉，腹部B超诊断称之为：“胆囊息肉样病变”。很多患者几乎没有任何症状，只因体检腹部彩超时发现。胆囊息肉有肿瘤性质与非肿瘤性质。所以经常有患者问“胆囊息肉会不会导致癌变？”常见的几个类型的息肉有⑴胆固醇息肉、⑵炎症性息肉、⑶胆囊腺肌病、⑷腺肌瘤、⑸腺瘤性息肉。胆囊腺瘤以及腺瘤样病变被视为胆囊癌前病变。（腺瘤性）息肉、胆囊腺肌病和（息肉型）胆囊腺癌等类型是癌变倾向高。诊断胆囊息肉，第一选择腹部B超，但B超很难判定其良恶性，为了提高诊断准确性，常需行腹部增强CT，如有条件可超声内镜检查。截至到目前，并没有哪一种药物单纯用来治疗胆囊息肉，其主要治疗办法就是手术。请问每一个诊断为胆囊息肉患者都要手术来解决吗？不是的！临床上绝大多数胆囊息肉患者并无明显症状，不要紧张害怕，无需手术干预。如果胆囊息肉的直径大于25px、小于25px合并患有胆囊炎、结石者或生长在胆囊颈部或接近于胆囊管开口，建议手术治疗。如患者不适宜手术，要定期、动态关注胆囊息肉，如短期内增长迅速及时切除防止恶变。
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杏花岛
要弄清楚这个问题，就得弄清楚什么是息肉，什么是癌。
什么是息肉
息肉，是指在人体组织表面生长出来的赘生物称呼为息肉。
那么胆囊息肉就在胆囊上长出来了赘生物，也就是在胆囊上长出来一坨东西，所以从本质上说，息肉也是肿瘤，（肿瘤也是长出来一坨东西），不过息肉是良性的肿瘤。
什么是癌
简单粗暴一点的理解，癌症就是在身体上长出一坨，并且这一坨会恶性增生，不断侵占正常的组织。
良性和恶性的主要区别就在于增生是恶性的，是否有转移。
良性肿瘤是会转变为癌症的。
息肉属于良性肿瘤，所以息肉也有可能转变为癌症。
那么，息肉转变为癌症的几率有多大？
具体的几率有多少，目前并没有可靠的数据，至少我没有查到，
但是一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的主要诱发因素。胆囊息肉现在在临床上较为常见，发病率较高，平时没有发现病情，只有在检查的时候才会发现，如果病理特征表现的时间长。没有及时医治的话，就会发展成为癌变，近几年癌变的发生率呈上涨趋势。
以上回答谨代表个人观点，不能作为治疗依据，请在专科医生指导下规范化治疗。
医者梅廷芳
（2018年8月11日 曾医生有问必答）
绝大多数的胆囊息肉，都是体检时被发现的，有些人不明所以，认为有癌变可能。曾医生是胃肠肝胆外科医生，为大家答疑解惑。
胆囊息肉是胆囊粘膜的“隆起性病变”，多数情况下是胆固醇性息肉，其次为炎性息肉，很少很少会癌变。 而其他少见类型的胆囊息肉，如胆囊腺瘤，虽是良性肿瘤，但大约有1.5%的恶变率，通常判定其为胆囊癌的癌前病变，如果经B超或CT等检查考虑为胆囊腺瘤，且病理检查确诊为胆囊腺瘤，需要直接手术行胆囊切除。
体检发现胆囊息肉，如果息肉不大，可以定期复查，并咨询专科医生，切莫讳疾忌医。
虽然胆囊癌的发病率低，但恶性程度高，手术后的5年生存率低。对这个疾病主要还是以预防为主： ①胆囊息肉多数是胆固醇性息肉，一般直径＜1cm，呈多发性，没有任何症状。胆固醇性胆囊息肉是不需要切除胆囊的，大家不用太过担心； ②对有症状的胆囊息肉病人，或息肉合并胆囊结石（直径＞3cm），息肉＞1cm等，建议手术切除胆囊。
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胃肠肝胆外科曾医生
这个需要到二甲以上医院做具体问题具体分析,因为单个胆囊息肉，一般不会引起胆囊癌。但是如果多了，会导致胆汁排出不畅，胆汁淤积于胆囊内，形成胆囊结石。到时要做胆囊切除术的。
