红妖娘子

化疗结束后的注意事项：怎么打赢一场控癌战？

一、化疗结束时的身体特点

第一，你身上仍然携带着癌变机制，也许还有没有杀死的癌细胞。但是，那个机制是最可怕的。它是机体随时准备开始生长出肿瘤的基础。

截止目前，没有任何药物和治疗能够有效清除这个机制。

第二，由于化疗，你相当于经历一次中度以上中毒伤害

身体各个器官有细胞凋亡发生，功能受伤，机体活力免疫力低下，需要赶紧恢复。

第三，你也许还没有走出癌症确诊带来的负面情绪困扰。

这是一个严重的应激事件。它带来的伤害要远远超过化疗的毒害。

这样的特点，有可能出现的就是：机体既有的癌变机制，在化疗伤害了机体活力免疫力的情况下，叠加一个癌症带来的心理应激，肿瘤会在原发部位或其他薄弱部位报复性生长。

这当然是最坏的治疗结果。但是，有许多病例就是崩溃在这样的背景下。

二，在以上身体基础上，能控制癌症进展吗？

答案是肯定的！

第一，一个基本前提

就是，肿瘤任何阶段都是接受机体调控的。它不是不受控制、无限生长。否则，所有肿瘤不会进展速度、逆转情况千差万别。

我们可以考虑肿瘤这样的疾病和感冒或者其他感染多么不同：那些疾病感染发病后，基本是一样的病程，一样的伤害，一样的转归。但是，肿瘤在不同的人、不同的时间空间里，表现根本不同。

这就提醒我们：肿瘤是受某种机制调控的疾病。

第二，控制肿瘤进展的条件

就是如果做到哪些，就一定能控制进展。

1，毫无死角的好心情

这就是避免那个确诊带来的应激伤害。

刚才说了，这个伤害远远超过化疗副作用！如果不能避免，这个应激本身就可以致人死地。

2，迅速弥补化疗带来的损伤

要通过富有营养的饮食、适度的体力脑力劳动、回归社会的正常环境刺激，尽快让机体恢复到化疗前活力免疫力水平。

做到这两点的话，基本上肿瘤会被限制进展，不再复发，并有可能逆转。

三，怎么做到完美实现逆转病情

第一，就是奉劝各位患者，在排解心理压力方面，你要敢于承认这份困难，然后，把解决问题的办法交给专家。让一个能够恢复你好心情的人帮助你建立心理平衡，比任何治疗都要紧。

必须承认，依靠自己解决癌症带来的压力应激是非常困难的。

第二，饮食结构，不要有任何忌口和挑剔。丰富的品种，保证丰富多彩营养成分，是第一选择。

第三，你一定要为一个具体设定的人生目标而投身工作。

这不是为钱，为名利，这是等于吃下最好的提升机体活力的良药。

我们再想不到有什么好方法在调动人的能力方面，比全力追求一个目标更有力。

至于医生嘱咐你要吃的药，要你定期复查，你不要太在乎。如果以上要点做到了，你自己会有感觉已经走在成功抗癌的路上。

春雷滚滚2

对于术后辅助化疗病人，一般经过4-6周期化疗后即进入随访阶段，很多病人自己会调侃，我抗战胜利了。化疗结束只是代表前期治疗结束，还有很多的事情需要注意，主管医生一般会详细的交代病人。

1.定期复查 术后两年内为复发高峰时间，一般建议每3-4个月来院复查一次，2-5年建议半年复查一次，5年后一般1-2年复查一次。复查内容包括血常规，生化，肿瘤标志物，颈胸腹部CT，心电图等，肺癌、乳腺癌等病人还需要定期查头颅磁共振和骨扫描。

2.合理饮食 尽量多吃一些优质蛋白食物，比如牛奶，鸡蛋，精瘦肉等，多吃水果蔬菜，对于肠癌，乳腺癌等病人尽量低脂饮食。胃癌、食管癌病人术后需要少食多餐，忌生冷及辛辣刺激食物，尽量不吃油炸烧烤及腌制食物，不建议吃加工肉类，远离烟酒。

3.适当运动 化疗后体质略差，不要劳累，不要过度锻炼，可以每天散步或者做一些轻的家务活，完全不动把自己当病人也是不对的。

4.注意保暖，避免受凉 化疗后不少病人骨髓抑制，会出现白细胞和中性粒细胞下降，免疫力低下，这时候需要注意保暖，防止呼吸道感染，也要避免去人多的地方，如果白细胞过低，需要适当使用升白药物。

5.按时服药 部分病人化疗结束后需要维持治疗，比如激素受体阳性的乳腺癌病人需要口服他莫昔芬或者来曲唑等内分泌药物5年，肝炎后肝癌病人需要长期口服恩替卡韦等抗病毒药物。部分体质差的病人可以口服一些中草药调理，起到扶正的作用。

胡洋

给病友讲一个骨髓抑制的真实案例，希望对化疗进行时的病友有帮助和指导：2018年5月，一个中晚期鼻咽癌男性患者，年龄37岁，医院安排的是3个疗程化疗和20次放疗。在做完化疗和10次左右放疗后，医院需要进行CT检查检验化疗效果和后期放疗的治疗。由于病人自我感觉良好，在进CT室是穿的是短裤T恤，做过MR和CT的病友很清楚，检查间的温度那是个相当低的，由于自己不注意保暖，从检查工作台下来直接就晕倒在CT室里，直接进ICU，抢救了几天，活过来了，但由于有炎症打了消炎针或各方面综合原因，身体马上就弱下去了，在医院里躺了一个多月，打增白针等一切常规办法都没有效果，输血、血小板都仅仅是治标不治本，血液指标无法正常，严重的骨髓抑制，后续治疗无法再继续。做了脊髓穿刺检查，严重的骨髓抑制综合症，不但多花了很多治疗费用，而且身体真的一落千丈，血小板太低，医院也不敢让病人出院，处于一种半等死状态。所以，希望在化疗中的病友引起重视，一旦骨髓抑制出现，基本就很糟糕了。所以，希望化疗中的病友注意以下事项：第一，化疗过程或往后的一周内进可能的多喝水，多排尿，把化疗药物尽快排除体外；第二，注意保暖，尽量不要去人多空气不好的地方，除非万不得已的情况下，带好口罩，保护好身体；第三，多吃蔬菜水果，多吃高蛋白食物，能吃的时候尽量通过饮食来恢复身体健康；第四，当然对于恶心呕吐严重的病友，可以买一些化疗营养产品，例如速愈素、安素等。良好心情和正确态度是和癌症长期斗争的最好法宝，希望病友们爱惜自己，从治疗开始。

ssr626

对于恶性肿瘤患者，化疗结束不代表治疗结束，目前，恶性肿瘤已经纳入“慢性病”的范畴，化疗结束后，注意事项是：定期复查；科学饮食，适度运动，促进恢复；按时规律的服用药物等。

详细讲解如下：

①.定期复查。

恶性肿瘤患者经过化疗后，体内仍然可能隐藏一些处于“沉睡“状态（G0期）的癌细胞，在机体免疫力低下等诱因下，再次被“唤醒”，进入增殖期（G1期），严重的出现复发。

因此，化疗结束后必须定期复查，及时发现异常情况，早期干预。

一般认为化疗结束的5年内，复发风险高，而五年后复发风险明显降低。 所以复查频率如下：化疗结束后2年内，每3月复查；化疗结束后2-5年：每6月复查； 5年以后：可以一年复查一次。

②.科学饮食及运动，提高免疫力，促进恢复。

经过手术以及放化疗的打击，身体损伤较大，比如肝肾功能损害，骨髓抑制，白细胞低下，等，往往处于免疫力低下的状态。因此，化疗结束后，要科学饮食，适度运动，提高免疫力。

科学饮食：

推荐优质蛋白质低脂肪饮食，富含维生素和膳食纤维。优质蛋白质指的是鱼、虾、牛肉等，不建议进食加工肉类（火腿肠、腌肉等）。维生素和膳食纤维的摄入推荐时令蔬菜：胡萝卜、猴头菇、柠檬、芦笋、大白菜、甘蓝、西红柿、山药、生姜、卷心菜、菜花、土豆等。

适度运动：

过度疲劳和对抗性运动不适合化疗后恢复，对机体有一定的损害。推荐：每周运动至少五次，每次半个小时左右，以感觉到身体微微出汗为宜。推荐运动：慢跑、太极拳、瑜伽、游泳等。

③.按时规律服药。

部分肿瘤患者化疗后需要相应的服药治疗，必须按时规律服用，保持体内药物浓度稳定，有利于恢复。

如乳腺癌的内分泌治疗需要5到10年的服用他莫昔芬。肝癌术后的抗乙肝治疗。甲状腺癌术后的优甲乐替代治疗等等。

我是@乳腺科杨医生，专注靠谱的医学科普，有问题请留言咨询！

乳腺科杨医生

【 编号WD133】

大多数化疗药物对癌细胞在杀死、或杀伤的同时，不同程度的对正常细胞也有损害。常有人说化疗是“杀敌一千、自损八百”，虽不完全是，但也有一定的道理。那么在化疗结束后，都要注意哪些事情呢？该怎么处理呢？

化疗后有没有恶心、呕吐，不想吃饭？

化疗时出现的恶心、呕吐是患者最为恐惧的症状之一，也是能看见的症状。有些严重恶心、呕吐处理不好会严重影响化疗的进行。在化疗前，医生会给一些止吐药物来对症，化疗结束后，病人会离院回家，但是有些人会有不想吃饭，甚至还有恶心、呕吐，怎么办？

不想吃饭这种比较轻的症状，可以采取食物菜品颜色鲜艳点，口味稍微重点，还可以口含一片鲜生姜。必要的时候可以口服或者肌肉注射胃复安，吗丁啉也可以吃。

较重的时候需要更多的药物去治疗，比如各种“司琼”类药物，必要时需要静脉营养支持，再次住院治疗。

定期复查血常规很重要！

大家都听说化疗后有个“升白针”，这是针对白细胞、中性粒细胞降低的一种骨髓刺激因子。白细胞减少只是骨髓抑制的一种，还有血小板减少，红细胞减少。

化疗杀死活跃增殖细胞，骨髓所造的白细胞、血小板、红细胞再刚刚生成的时候，孩子的时候，被化疗药物杀死，造成血液内血细胞“后继无人”。而成熟的血细胞在体内存活时间不一样，白细胞最短，6-8个小时，血小板5-7天，红细胞最长，可以达到120天左右。所以化疗影响最大的是白细胞和血小板。

白细胞、粒细胞减少会降低人体免疫力，发生感染，粒细胞缺降低性发热，严重者可有生命危险。血小板凝血原材料，减少会引起出血的。

大部分医院要求病人在化疗后每2-3天复查一次血常规，根据其化验结果评估骨髓抑制是否需要处理。比如“重组人粒细胞刺激因子”“白介素-2”皮下注射等。一般情况下化疗后7-14天是骨髓抑制最严重的时候。

化疗药物其他一些特有的毒性要注意。

乳腺癌常用的蒽环类药物，比如表柔比星、吡柔比星、多柔比星这些“比星”类药物，对心脏毒性很大，化疗后吃吃保护心脏方面的药，比如“辅酶Q10”。

还有普遍应用的各种铂剂，重金属，对肾脏毒性比较大，注意观察尿的颜色，量，多喝水，水化一下。铂剂还易出现神经毒性，手脚麻木等。耳毒性也比较常见，尤其是卡铂，症状有耳鸣，听力下降了等等，这些症状如果严重，就需要停药或者换方案治疗。

刘永毅医生

一般来说，肿瘤的化疗是有好多次的，术后辅助化疗需要半年左右的时间，因为化疗可能会出现各种副反应，化疗结束以后，需要密切的观察，还需要复诊。所以，化疗后，需要注意以下事项：

第一，定期复查血常规

化疗可以导致身体的造血系统受到抑制，可出现白细胞降低，贫血，血小板减少等并发症。化疗结束后一周左右，需要查血象，了解血液指标有没有问题，如果白细胞降得很低，需要打升白针。

第二，注意保暖，不要着凉

因为化疗的副作用，可出现骨髓抑制，白细胞下降，人体的免疫力会下降，特别容易感冒，发热。所以，化疗后一定要注意保暖，不要着凉，也不要去人多的地方，出门戴口罩。特别是血液肿瘤的患者，化疗后可以出现严重的白细胞下降，更要特别注意。

第三，注意饮食

化疗可能会出现恶心，呕吐等胃肠道反应， 同时也有可能导致食欲下降。建议化疗后的患者，要少量多餐，清淡饮食，食物要易消化，例如粥，面条，鸡蛋羹等等。化疗后还需要加强营养，多吃一些高蛋白的食物，例如鱼，虾，鸡肉，鸡蛋等优质蛋白。

第四，化疗结束后要定期复查

如果所有的化疗结束后，需要定期的复查，观察化疗后会不会复发和转移。一般来说，手术后前5年是肿瘤复发和转移的高峰期，需要更加严密的复查，如果过了5年没有复发和转移，一般就算是临床治愈了，复发和转移的机会就很小了。

普外科曾医生

化疗结束后，由于药物的作用一般病人的身体都很虚弱，依本人的经验，回家第一件事就是吃，鸡鸭渔肉菜就行，最好煮烂吃，化疗以后胃口都不好，但一定要克服，尽量多吃，但不需要那些所谓的高级食材和补品，发物的话最好别吃。有条件的话可以用中药调理一下，还有就是在自己身体条件允许的情况下尽量的多锻炼，散步，慢跑都行。不管怎么样，化疗后一定要尽快恢复自己的身体，不管用什么办法，越快恢复越好。

13974988697

我们这有个换肾，隔阵子就化疗的，她就是不去人多的地方，说人多的地方细菌多，因为哪肾不是她的，要适应，就要给她更多呵护。家里总常消毒，避免不了的出门就带口罩。吃东西这方面也要注意。她说别人感冒易好，她感冒就不能随便进医院，要去她化疗的医院去看。她说没准一个感冒就能让她害怕，她说一她一个室的病友也是感冒就去了。所以特别小心。其实我觉得也得有个好心情，放轻松。给自己太大压力反倒不利于病情的好转。

關鍵字: 注意事项 机制 健康