對於阿司匹林，我想大家都不陌生，服用人群也不少，雖然阿司匹林有解熱、鎮痛、抗炎的作用，相比其他非甾體抗炎藥來說，用於解熱、鎮痛、抗炎已經很少了，目前主要用於心血管疾病的預防。但是不少網友還對阿司匹林存在質疑，這篇文章我們主要對網友普遍問題進行下討論
。
問題一：阿司匹林到底該不該掰開服用
答案：不能
現在普遍使用的是阿司匹林腸溶片，為什麼之所以叫阿司匹林腸溶片，而不叫阿司匹林胃溶片呢？因為就算將阿司匹林腸溶片掰開，大部分都是在小腸吸收，少部分在胃吸收，但是阿司匹林對胃粘膜有刺激性，導致胃腸道疾病風險增加，為了克服這一缺點，阿司匹林在藥物設計的時候就想了一個辦法，即在阿司匹林外面包一層膜，而這層膜有一個特點，就是酸性環境不容易破壞，
鹼性環境容易被破壞釋放藥物。胃環境顯酸性，小腸顯鹼性，所以正好避免了對胃的刺激，又能有效到達阿司匹林的主要吸收部位---小腸。
問題二：阿司匹林腸溶片到底是應該在飯前吃還是飯後吃
答案：飯前吃
問題一我們說了，阿司匹林對胃有刺激性，藥物又是先到胃，後到小腸，如果飯後吃，食物會對藥物有阻礙作用，使藥物在胃中停留的時間過長，如食用鹼性食物或者喝了鹼性飲料，那麼就會破壞阿司匹林腸溶片外面那層膜，使阿司匹林釋放出來，同樣損害胃黏膜。如果服用的是阿司匹林片，那就應該飯後吃，這個時候食物又能減少阿司匹林與胃黏膜的接觸率。很多網友搞不清到底有說飯前吃的，有說飯後吃的，我想就是沒把阿司匹林腸溶片和阿司匹林片分開來。
問題三：阿司匹林到底是該吃吃停停還是要一直吃
答案：沒有特殊情況要堅持每天服用。
其實這個問題很多人都回答了，基本答案都是正確的，只是有些知識是看不到、摸不著的，而網友們又聽身邊很多人說了長期服阿司匹林會腦出血，應該吃段時間停段時間，所以就產生了疑問。
要講清楚這個問題就要談及到藥動學和藥效學。
一、阿司匹林的藥動學
藥動學研究的是藥物在體內的吸收、分佈、代謝和排洩的過程，我們來了解阿司匹林在體內的這些過程。
口服吸收迅速、完全，吸收從胃開始，大部分在小腸上部吸收，阿司匹林腸溶片有膜的保護，在胃吸收的更少。由於阿司匹林可被胃腸粘膜、血漿、紅細胞和肝臟的酯酶水解，水解後得到水楊酸，這個水解過程很快，所以阿司匹林的半衰期僅有約15分鐘。阿司匹林代謝的水楊酸以鹽的形式存在，具有藥理作用。水楊酸與血漿蛋白結合率為80-90％，沒有結合的分佈在全身組織，還能進入關節腔、腦脊液、乳汁和胎盤。
阿司匹林的用量會影響水楊酸鹽的半衰期，當用量小於1g（平時用的單位是mg，1g=1000mg，一般為100mg）時半衰期為3.5小時，當用量大於1g時半衰期為15-30小時，一般藥物經過4-5個半衰期血漿藥物濃度可下降95％，那麼服用阿司匹林排出水楊酸95％需要的時間大概是3.5*4-5＝14-17.5小時，平均也就16小時左右。也就是說一天服一次阿司匹林，在第二天服用時，頭一天的基本代謝完了。血小板每天以大約10％的速度更新，所以還是要堅持每天服用。
二、阿司匹林的藥效學
血小板內有一個物質血栓素A2（TXA2），能誘導血小板聚集和收縮血管的作用，而且這個作用還有點強大，TXA2有是在環化酶（COX）-1的作用下由花生四烯酸合成的，當阿司匹林進入到血小板內使COX-1上第530為絲氨酸殘基乙酰化，破壞酶活性中心從而阻斷TXA2的合成，簡單的理解就是阿司匹林抑制了TXA2的生成發揮抗血小板聚集的，因為阿司匹林破壞COX-1是不可逆的，就是說阿司匹林破壞了的血小板就失去了聚集的功能。不能聚集就不能使血小板形成血栓，抑制血栓惡化。只有等新的血小板從新生成才有可能導致血栓形成
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一次服用阿司匹林75-325mg，能抑制血小板COX活性的90％，所以首次服用要加大劑量，每天服用25-75mg維持量足夠抑制血小板COX活性，使血漿TXA2水平降低95％。阿司匹林緩釋片每小時釋放10mg可完全抑制血小板合成TXA2，而對細胞內皮素PGI2無明顯影響。但大劑量（900-1200mg）能使PGI2合成減少，反而會導致血小板聚集形成血栓。所以常採用小劑量75-150mg每天服用來預防血栓的形成。治療缺血型心臟病和心肌梗死，也用於預防心絞痛、血管形成術、有腦血栓傾向的一過性腦缺血等。
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