中國疾控中心精神衛生中心數據顯示，我國各類精神病患者人數已超過1億，重性精神病患者超過1600萬。儘管治療此病已經有多種有效的藥物，但很多患者仍然沒有及時得到治療，導致暴力攻擊他人、自殘自殺等惡性事件時有發生。廣州有精神病學專家指出，精神分裂症患者接受治療後，暫時好轉後就常常不遵守醫生“終身服藥”的叮囑，喜歡偷偷地把吃進去的藥片又吐出來，導致病情復發，嚴重威脅自己和周圍的人。對此，中山大學附屬第三醫院精神心理科主任醫師關念紅建議，可以嘗試“入口即化”的口崩片劑型。
精神分裂症是一種多基因遺傳病
精神分裂症是一種多基因遺傳病，發病率比較穩定。關念紅介紹，國內精神分裂症的發病率約在2.55%-3.8%。患者有幻覺、妄想等陽性症狀，情感、認知、行為上的陰性症狀。所謂“分裂”是指患者的精神活動，包括情感反應、思維等，和周圍的環境顯示是分裂而不協調的，比如家人去世了，患者卻哈哈大笑；患者的心理活動的各個組成部分也是分裂的，感受、想法、情緒、行為互不匹配，沒有聯繫的，又如，患者一邊說“好煩啊”，一邊卻哈哈大笑。這種病的診斷很複雜，需要由專業的醫師來進行診斷。
但需要提醒的是，有的人3天沒睡覺就出現了幻覺，顯然不是精神分裂症。很多其他疾病也有精神症狀，比如垂體腫瘤、神經梅毒、神經脫髓鞘病變等的患者也可以出現古怪的妄想，容易被誤診成精神分裂症。
精神分裂症選擇用藥很關鍵
關念紅表示，在缺醫少藥的年代，很多精神分裂症患者因為肇事闖禍，而被家人用鐵鎖鏈或者鐵籠子鎖起來。精神病人傷害無冤無仇者往往是在得不到治療的狀況下，受幻覺妄想症狀的支配下的攻擊行為，可能與大腦額葉和顳葉組織異常相關。
關念紅稱，自從1956年首個治療精神分裂症的藥物氯丙嗪問世，這種病的臨床治療不斷進步，現在已經有了很多藥物，醫生可以根據患者對副作用的耐受程度、既往用藥經歷、家族史等進行個體化考慮，選用療效最好的藥物。大多數患者吃藥就好轉了，恢復正常之後還可以參加社會工作、組建家庭。另外，現在國家醫保對精神分裂症的支持很給力，比如對於家庭困難的患者還有免費藥物發放，關鍵是患者和家屬要懂得利用這些資源
擅自停藥會導致迅速復發
關念紅說，她見過最快的病例是停藥4天就復發了，平均來說停藥半年左右復發，之後出現暴力傾向增強，甚至出現自殺、傷人等嚴重問題，最後不得不住院強制治療。其實，慢性病患者服藥依從性都很差，而精神分裂症患者能堅持長期服藥者只有六七成，復發風險高於糖尿病、高血壓等普通慢性病。
另外，需要提醒的是，由於精神分裂症患者的自制力不好，病得越嚴重就越不承認自己有病，處理起來非常困難，需要醫護人員、家屬、患者、社工、臨床心理學家等一起合作，運用各種方法才能奏效。一般來說，患者得到關心和管理，比如家屬的督促，復發的概率就會明顯減少。
針對一些精神分裂症患者不配合治療，逃避家屬和醫護人員監督，服藥後悄悄把藥片吐出來的問題，關念紅稱，現在有了新型的口崩片劑型，藥片一沾水就快速溶解，是吐不出來的，可大大改善患者服藥的依從性。
文|健康養生週刊
閱讀更多 健康養生週刊 的文章
