林哈哈哈哈0
胸片是重要的肺部檢查項目之一，可以說是呼吸科醫生的眼睛，在沒有胸片之前的時代，肺部的病灶都是無法準確測量和觀察其密度以及周邊情況的，有了胸片很多疾病才得以準確的診治，但胸片有其侷限性，由於是使用二維看三維結構，形如將人拍扁印在一張紙上，所以病灶會受到周圍組織陰影的干擾，甚至遮掩，比如心臟後面肺組織產生病灶有可能看不到，所以胸片看上去沒有問題並不能完全排除肺部疾病的可能性。
因此，檢查類似於腫瘤這樣的惡性疾病，不適合僅使用胸片，最好結合胸部CT來看，胸部CT的原理相當於將人體切片並一片一片的觀察， 肺部上下前後的病灶都一覽無遺，1mm以上的病灶基本上不會遺漏，尤其是1cm以下在胸片上看不出來的病灶在CT上可以明顯看出來。
很多人納悶，胸部CT上發現了腫瘤怎麼還不能診斷，這就好比罪犯找到了，犯罪現場找到了為什麼還不能定罪一樣，有很多沒有找到兇器並確認指紋的案件最後都成了冤假錯案，我們診斷腫瘤不僅僅追求90%的準確率，往往需要100%確定才能給患者一個交代，腫瘤診斷上的訛錯給患者和患者家庭帶來的都是滅頂之災，因此，在胸部CT找到了腫瘤病灶之後做進一步的有創檢查成為必須，只有將腫瘤組織中的細胞或者組織塊取出來放在顯微鏡下觀察才能最終確診病情，眼見才能為實。
接下來取標本的方式大致有四種：
1、痰檢
這是最簡單、最便宜也是最沒有痛苦的腫瘤診斷方式，痰中找到腫瘤細胞就可以確診病情，但我們痰液很多時候並不一定是來自於病灶組織，因此檢出率非常低，很容易耽誤病情，因此有其侷限性。
2、氣管鏡檢查
一根通著閉路電視的光纖管從鼻孔插入氣管並進入肺內，觀察氣管內的情況，有時候能看到腫瘤長入到氣管支氣管中，這時候用一個帶著鉗子的導絲通過光纖管伸進去就可以鉗夾到腫瘤組織出來活檢，另外還可以進行灌洗和刷檢來診斷病情。
3、肺穿刺
用一根針從皮膚扎入到肺內靠胸壁的腫瘤組織，接上50ml的針筒用力的抽吸，可以吸出一些細胞成分，另外還可以扎入較粗的活檢針切取腫瘤組織中的組織塊出來化驗，也是確診病情的重要手段。
4、手術
這是萬不得已的方法，上述方式都試了一遍仍然不能明確診斷有強烈懷疑是肺癌的情況下，如果沒有其他部位轉移可以考慮手術切除，術中切除少量組織冰凍切片快速診斷，既診斷又治療。
另外，腫瘤的診斷還需要做一些看起來不相關的檢查，比如頭顱磁共振，腹部B超，全身骨顯像等，這些都是為了排除腫瘤全身其他部位轉移的可能性。總之，腫瘤的診斷複雜而又需要系統性，經常要檢查很長時間才能明確診斷。
胡洋
胸片是可以查出來肺癌的，但是能查出來的時候腫瘤都比較大了，一般不作為肺癌的篩查方法，因為不能夠早期發現。這是因為胸片就好像把人體拍扁放在一張紙上的感覺，對於明顯的結構變化能看出來，但無法發現微小病變。
胸片只能看到較大的腫瘤
現在推薦的肺癌篩查方法是低劑量CT，輻射量比一般的CT要低，但是可以在早期就發現腫瘤的存在，有時甚至能看到直徑2cm的腫瘤。對於長期抽菸的人來說，推薦每2年做一次胸部低劑量CT進行篩查。
ct顯然看的清楚的多，就好比把人分成一層一層的看
但是如果要確定是不是肺癌，例如已經有明顯的肺癌症狀（咳嗽、咳血、胸痛、體重下降等），就需要直接進行CT或增強CT檢查，同時還需要進行肺結核、感染等檢查，以排除其他問題。
如果發現的確有肺癌的可能，需要進一步進行病理檢測才能夠確診，影像學並不具備確診的功能。
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茄子營養師
我的老本行是胸外科，主要是食管癌，肺癌等。
肺部佔位性疾病，常規都是CT加增強，很少用胸片，因為胸片的主要作用並不在於次。
很多肺部CT都可以發現大部分的病灶，但是有一些肺部小結節性質比較難以確定。有些是炎症，有些是硬化血管瘤等等，在沒有癌症特徵的時候就要依靠肺部穿刺活檢了。
像你這位，老年男性，吸菸史，都是高危因素，如果發現有佔位，最好做個增強CT，加上抽血，CEA，NSE，AFP，TK1 等腫瘤標誌物。
肺部穿刺活檢：
其實對有懷疑的人，這是很有必要的。
第一可以確定病灶的性質，可以診斷明確，確定治療方案。因為有些良性病變也要手術，有些惡性腫瘤不能手術，如小細胞肺癌。
第二，如果是惡性，穿刺標本可以送基因檢測，對後續靶向治療至關重要。
至於支氣管鏡，有些可以活檢，有些可以肺泡灌洗，至於怎麼選，看具體情況。
所以你現在要做的第一步就是掛號，做檢查。等結果出來後再行下一步治療方案。
超聲科小醫生
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胸片是可以查出肺癌的，但是肺癌早期腫瘤還比較小的時候，不一定能夠查出來，因為胸片相對於CT尤其是高分辨率CT來說，算是比較粗糙的一種檢查，腫瘤必須達到一定的大小才能回在胸片上顯示，並且在胸片上顯示的一般都是肺部陰影，然後醫生會結合年齡、以及臨床表現初步懷疑肺癌。
如果要完全確定是不是肺癌，必須做病理檢查，要在顯微鏡下直接看到癌細胞，這才是診斷的金標準。
肺癌的臨床表現
1、咳嗽 早期症狀，無痰或者少痰的刺激性乾咳，持續存在，合併感染時可有大量膿痰。
2、痰中帶血或者咯血 常見於長在肺的大支氣管部位的中央型肺癌，腫瘤氣管腔生長，而腫瘤表面糜爛嚴重侵蝕大血管，則可引起大咯血。
3、氣喘 主要是腫瘤壓迫氣管或者腫瘤直接生長堵塞或者不完全堵塞氣管，可引起呼吸困難、氣喘
4、胸痛 約有一半的患者可有模糊或者無法完全描述的胸痛，可由腫瘤細胞侵犯所致，也可由於腫瘤侵犯胸膜或者胸壁引起。
5、體重下降 體重迅速下降，常常表現在一兩個月內體重下降10斤到30斤不等，給人直觀感覺就是不特意減肥都消瘦得厲害，當然這也是絕大部分惡性腫瘤都有的症狀。
6、其他症狀 包括一些肺外的轉移症狀，轉移到相應位置則出現相應症狀。
懷疑肺癌後大概的流程
一般胸片發現陰影，結合上述臨床症狀，一般建議進行高分辨率CT或增強CT檢查，這兩個檢查對於胸片會有進一步的補充，並且能發現更小的腫瘤情況，還有抽血查一些腫瘤標誌物，可以輔助診斷，但是上述的檢查不能百分之百確定癌，如果要完全確定還是需要依靠病理檢查，常用肺支氣管鏡取標本，或者直接在CT引導定位對腫瘤進行活檢。如果病理檢查發現癌細胞，則可確定是肺癌。
肺癌的檢查順序是無創傷性的放射檢查到有創傷的活檢，必須一步一步來，不能越過影像學檢查直接進行穿刺活檢。也是最大程度保護患者身體健康權益。
如果真的診斷為肺癌，則還有可能進行進一步檢查（比如費用非常昂貴的PETCT），來確定治療方式，主要是要檢查是否有轉移，能否有手術機會，絕大部分實體癌能否獲得治癒機會，都是包含手術治療在內的綜合治療。
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外科小木匠
1、胸片能查出大部分肺癌，如周圍型肺癌、比較大的肺癌，但是一小部分肺癌可能由於腫瘤比較小，或隱藏於心臟後及其他比較隱蔽的位置，胸片難以看到，所以懷疑肺癌的話建議做肺CT。
2、肺部CT檢查能查出絕大部分肺部腫物，但要確定良性、惡性，需要在肺CT基礎上，進一步做肺部腫物的穿刺活檢做病理，以明確腫瘤性質，惡性腫瘤的話還需要分病理類型，以便確定治療方案，選擇合適的化療藥物。
3、部分病人做肺部CT也難以找到病灶，這時候需要做支氣管鏡，跟做胃鏡差不多，只不過胃鏡是插到胃裡，支氣管鏡是插到氣管裡，之後找到病灶去病理，可以明確病變性質。
所以想確定是不是肺癌，首先要有肺癌的症狀，比如有長期吸菸史、慢性咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、消瘦、淺表淋巴結腫大等（有些病人也可能毫無症狀），然後到正規醫院做肺CT等相關檢查，請呼吸內科及腫瘤專科醫生就診。
蘇曉貓的貓
先回答以下你朋友的疑問——肺癌篩查，目前最有效的還是低劑量胸部CT檢查。
胸片（也就是X線），僅能發現“陰影”，一些經驗豐富的影像科醫生的確可以做出判斷，但難度較大，準確性也不能保障，所以推薦直接做CT檢查，幾乎可以100%確認。
另外可以提醒身邊的45歲以上的長輩，也要每年做一次胸部CT檢查，要知道晚期肺癌5年存活率僅5%，所以還是早發現、早治療。
花費多少：
由於地區收費標準不同、所用檢查機器不同，一般大約在200~300元不等。
去哪裡做：
l 正規體檢中心
l 萬里雲影像中心
關於肺癌和吸菸，萬寶想再多說幾句——
目前統計來看肺癌的最主要原因是吸菸，據統計，吸菸的人得了肺癌比不吸菸的人死亡率高出10倍多。長期受二手菸影響的人，肺癌的發病率和死亡率也會上升。所以想要健康，請趁早戒菸。
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哈哈頭條看多了，我都快能解答部分問題了，，胸片能看出來的，都已經是很嚴重的了，，CT能看出直徑幾毫米的早期的，但是不是癌症也不是一定就能判定，，，，醫生們，我回答的他專業，但是記得頭條裡是這麼說的，，，，
21天改變一種習慣
你好，胸片是可以查出肺癌的，尤其是在腫塊比較大而且阻塞支氣管造成部分肺不張的，可以在肺野內或者縱隔內看到佔位及其阻塞的不張肺葉。
但是如果要確診，還是要依靠CT以及增強掃描。可以更直觀的看到腫瘤及其強化血供情況，還有周圍淋巴結以及轉移等情況。
如果確定是肺癌治療前。還要根據腫瘤位置選擇支氣管鏡或者穿刺活檢，以及化驗基因方面的指標。最後確定治療方法。尤其是打算使用靶向藥物的，需要這些指標的支持。
