林哈哈哈哈0
胸片是重要的肺部检查项目之一，可以说是呼吸科医生的眼睛，在没有胸片之前的时代，肺部的病灶都是无法准确测量和观察其密度以及周边情况的，有了胸片很多疾病才得以准确的诊治，但胸片有其局限性，由于是使用二维看三维结构，形如将人拍扁印在一张纸上，所以病灶会受到周围组织阴影的干扰，甚至遮掩，比如心脏后面肺组织产生病灶有可能看不到，所以胸片看上去没有问题并不能完全排除肺部疾病的可能性。
因此，检查类似于肿瘤这样的恶性疾病，不适合仅使用胸片，最好结合胸部CT来看，胸部CT的原理相当于将人体切片并一片一片的观察， 肺部上下前后的病灶都一览无遗，1mm以上的病灶基本上不会遗漏，尤其是1cm以下在胸片上看不出来的病灶在CT上可以明显看出来。
很多人纳闷，胸部CT上发现了肿瘤怎么还不能诊断，这就好比罪犯找到了，犯罪现场找到了为什么还不能定罪一样，有很多没有找到凶器并确认指纹的案件最后都成了冤假错案，我们诊断肿瘤不仅仅追求90%的准确率，往往需要100%确定才能给患者一个交代，肿瘤诊断上的讹错给患者和患者家庭带来的都是灭顶之灾，因此，在胸部CT找到了肿瘤病灶之后做进一步的有创检查成为必须，只有将肿瘤组织中的细胞或者组织块取出来放在显微镜下观察才能最终确诊病情，眼见才能为实。
接下来取标本的方式大致有四种：
1、痰检
这是最简单、最便宜也是最没有痛苦的肿瘤诊断方式，痰中找到肿瘤细胞就可以确诊病情，但我们痰液很多时候并不一定是来自于病灶组织，因此检出率非常低，很容易耽误病情，因此有其局限性。
2、气管镜检查
一根通着闭路电视的光纤管从鼻孔插入气管并进入肺内，观察气管内的情况，有时候能看到肿瘤长入到气管支气管中，这时候用一个带着钳子的导丝通过光纤管伸进去就可以钳夹到肿瘤组织出来活检，另外还可以进行灌洗和刷检来诊断病情。
3、肺穿刺
用一根针从皮肤扎入到肺内靠胸壁的肿瘤组织，接上50ml的针筒用力的抽吸，可以吸出一些细胞成分，另外还可以扎入较粗的活检针切取肿瘤组织中的组织块出来化验，也是确诊病情的重要手段。
4、手术
这是万不得已的方法，上述方式都试了一遍仍然不能明确诊断有强烈怀疑是肺癌的情况下，如果没有其他部位转移可以考虑手术切除，术中切除少量组织冰冻切片快速诊断，既诊断又治疗。
另外，肿瘤的诊断还需要做一些看起来不相关的检查，比如头颅磁共振，腹部B超，全身骨显像等，这些都是为了排除肿瘤全身其他部位转移的可能性。总之，肿瘤的诊断复杂而又需要系统性，经常要检查很长时间才能明确诊断。
胡洋
胸片是可以查出来肺癌的，但是能查出来的时候肿瘤都比较大了，一般不作为肺癌的筛查方法，因为不能够早期发现。这是因为胸片就好像把人体拍扁放在一张纸上的感觉，对于明显的结构变化能看出来，但无法发现微小病变。
胸片只能看到较大的肿瘤
现在推荐的肺癌筛查方法是低剂量CT，辐射量比一般的CT要低，但是可以在早期就发现肿瘤的存在，有时甚至能看到直径2cm的肿瘤。对于长期抽烟的人来说，推荐每2年做一次胸部低剂量CT进行筛查。
ct显然看的清楚的多，就好比把人分成一层一层的看
但是如果要确定是不是肺癌，例如已经有明显的肺癌症状（咳嗽、咳血、胸痛、体重下降等），就需要直接进行CT或增强CT检查，同时还需要进行肺结核、感染等检查，以排除其他问题。
如果发现的确有肺癌的可能，需要进一步进行病理检测才能够确诊，影像学并不具备确诊的功能。
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茄子营养师
我的老本行是胸外科，主要是食管癌，肺癌等。
肺部占位性疾病，常规都是CT加增强，很少用胸片，因为胸片的主要作用并不在于次。
很多肺部CT都可以发现大部分的病灶，但是有一些肺部小结节性质比较难以确定。有些是炎症，有些是硬化血管瘤等等，在没有癌症特征的时候就要依靠肺部穿刺活检了。
像你这位，老年男性，吸烟史，都是高危因素，如果发现有占位，最好做个增强CT，加上抽血，CEA，NSE，AFP，TK1 等肿瘤标志物。
肺部穿刺活检：
其实对有怀疑的人，这是很有必要的。
第一可以确定病灶的性质，可以诊断明确，确定治疗方案。因为有些良性病变也要手术，有些恶性肿瘤不能手术，如小细胞肺癌。
第二，如果是恶性，穿刺标本可以送基因检测，对后续靶向治疗至关重要。
至于支气管镜，有些可以活检，有些可以肺泡灌洗，至于怎么选，看具体情况。
所以你现在要做的第一步就是挂号，做检查。等结果出来后再行下一步治疗方案。
超声科小医生
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胸片是可以查出肺癌的，但是肺癌早期肿瘤还比较小的时候，不一定能够查出来，因为胸片相对于CT尤其是高分辨率CT来说，算是比较粗糙的一种检查，肿瘤必须达到一定的大小才能回在胸片上显示，并且在胸片上显示的一般都是肺部阴影，然后医生会结合年龄、以及临床表现初步怀疑肺癌。
如果要完全确定是不是肺癌，必须做病理检查，要在显微镜下直接看到癌细胞，这才是诊断的金标准。
肺癌的临床表现
1、咳嗽 早期症状，无痰或者少痰的刺激性干咳，持续存在，合并感染时可有大量脓痰。
2、痰中带血或者咯血 常见于长在肺的大支气管部位的中央型肺癌，肿瘤气管腔生长，而肿瘤表面糜烂严重侵蚀大血管，则可引起大咯血。
3、气喘 主要是肿瘤压迫气管或者肿瘤直接生长堵塞或者不完全堵塞气管，可引起呼吸困难、气喘
4、胸痛 约有一半的患者可有模糊或者无法完全描述的胸痛，可由肿瘤细胞侵犯所致，也可由于肿瘤侵犯胸膜或者胸壁引起。
5、体重下降 体重迅速下降，常常表现在一两个月内体重下降10斤到30斤不等，给人直观感觉就是不特意减肥都消瘦得厉害，当然这也是绝大部分恶性肿瘤都有的症状。
6、其他症状 包括一些肺外的转移症状，转移到相应位置则出现相应症状。
怀疑肺癌后大概的流程
一般胸片发现阴影，结合上述临床症状，一般建议进行高分辨率CT或增强CT检查，这两个检查对于胸片会有进一步的补充，并且能发现更小的肿瘤情况，还有抽血查一些肿瘤标志物，可以辅助诊断，但是上述的检查不能百分之百确定癌，如果要完全确定还是需要依靠病理检查，常用肺支气管镜取标本，或者直接在CT引导定位对肿瘤进行活检。如果病理检查发现癌细胞，则可确定是肺癌。
肺癌的检查顺序是无创伤性的放射检查到有创伤的活检，必须一步一步来，不能越过影像学检查直接进行穿刺活检。也是最大程度保护患者身体健康权益。
如果真的诊断为肺癌，则还有可能进行进一步检查（比如费用非常昂贵的PETCT），来确定治疗方式，主要是要检查是否有转移，能否有手术机会，绝大部分实体癌能否获得治愈机会，都是包含手术治疗在内的综合治疗。
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外科小木匠
1、胸片能查出大部分肺癌，如周围型肺癌、比较大的肺癌，但是一小部分肺癌可能由于肿瘤比较小，或隐藏于心脏后及其他比较隐蔽的位置，胸片难以看到，所以怀疑肺癌的话建议做肺CT。
2、肺部CT检查能查出绝大部分肺部肿物，但要确定良性、恶性，需要在肺CT基础上，进一步做肺部肿物的穿刺活检做病理，以明确肿瘤性质，恶性肿瘤的话还需要分病理类型，以便确定治疗方案，选择合适的化疗药物。
3、部分病人做肺部CT也难以找到病灶，这时候需要做支气管镜，跟做胃镜差不多，只不过胃镜是插到胃里，支气管镜是插到气管里，之后找到病灶去病理，可以明确病变性质。
所以想确定是不是肺癌，首先要有肺癌的症状，比如有长期吸烟史、慢性咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、消瘦、浅表淋巴结肿大等（有些病人也可能毫无症状），然后到正规医院做肺CT等相关检查，请呼吸内科及肿瘤专科医生就诊。
苏晓猫的猫
先回答以下你朋友的疑问——肺癌筛查，目前最有效的还是低剂量胸部CT检查。
胸片（也就是X线），仅能发现“阴影”，一些经验丰富的影像科医生的确可以做出判断，但难度较大，准确性也不能保障，所以推荐直接做CT检查，几乎可以100%确认。
另外可以提醒身边的45岁以上的长辈，也要每年做一次胸部CT检查，要知道晚期肺癌5年存活率仅5%，所以还是早发现、早治疗。
花费多少：
由于地区收费标准不同、所用检查机器不同，一般大约在200~300元不等。
去哪里做：
l 正规体检中心
l 万里云影像中心
关于肺癌和吸烟，万宝想再多说几句——
目前统计来看肺癌的最主要原因是吸烟，据统计，吸烟的人得了肺癌比不吸烟的人死亡率高出10倍多。长期受二手烟影响的人，肺癌的发病率和死亡率也会上升。所以想要健康，请趁早戒烟。
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哈哈头条看多了，我都快能解答部分问题了，，胸片能看出来的，都已经是很严重的了，，CT能看出直径几毫米的早期的，但是不是癌症也不是一定就能判定，，，，医生们，我回答的他专业，但是记得头条里是这么说的，，，，
21天改变一种习惯
你好，胸片是可以查出肺癌的，尤其是在肿块比较大而且阻塞支气管造成部分肺不张的，可以在肺野内或者纵隔内看到占位及其阻塞的不张肺叶。
但是如果要确诊，还是要依靠CT以及增强扫描。可以更直观的看到肿瘤及其强化血供情况，还有周围淋巴结以及转移等情况。
如果确定是肺癌治疗前。还要根据肿瘤位置选择支气管镜或者穿刺活检，以及化验基因方面的指标。最后确定治疗方法。尤其是打算使用靶向药物的，需要这些指标的支持。
