腎病界的「奇藥」,降蛋白、效果好,但不少患者需禁用!

在腎內科臨床,有一種非激素類藥物,其適用範圍廣泛,副作用小,而且可控,臨床效果顯著。這件就是今天要講的主角——雷公藤多苷片(簡稱“雷公藤”)。

雷公藤並不屬於激素類藥物,它是一種新型的免疫抑制劑,服用後沒有激素常見的諸如水牛背、滿月臉、骨質疏鬆等副作用,優勢很明顯。

腎病界的“奇藥”,降蛋白、效果好,但不少患者需禁用!

雷公藤適用範圍廣泛

目前,雷公藤已被廣泛應用於多種腎病,如慢性腎炎、腎病綜合徵、狼瘡性腎炎、IgA腎病、乙肝病毒相關腎炎、糖尿病腎病、過敏性紫癜性腎炎等腎小球疾病的治療。

此外,雷公藤還可用於治療類風溼性關節炎、銀屑病、接觸性皮炎、Behcet病等自身免疫性疾病的治療。

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雷公藤副作用小且可控

在正規醫院醫生的指導下,雷公藤的副作用是可控的。

患者服用雷公藤之後會出現轉氨酶的升高與血白細胞降低,所以醫生會要求服用此藥的患者在10天—2周內檢查肝功與血常規。

副作用明顯後,可減服雷公藤,一般指標都會恢復正常。

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雷公藤尤其可以用來治療腎性尿蛋白,效果顯著,一般服用雷公藤2—4周逐漸起效,4—6周達最佳療效。

雷公藤用於治療腎病,還可以聯合激素及其它免疫抑制劑,如潑尼松、來氟米特、嗎替麥考酚酯及環磷酰胺等,效果更好。

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即便如此,雷公藤並不是腎病治療的首選藥物。

原因主要在於服用雷公藤會對性腺和月經產生不良影響!

研究發現,服用雷公藤3—6個月以上的女性患者,就會出現月經紊亂、停經等不良反應,但停藥一段時間會恢復正常。

所以,對於正處發育期的小於18週歲青少年,一般不會採用雷公藤治療。而那些已經成年的患者,即便使用也不能超過6—9個月。當然,如果已生育或者不擔心生育問題的朋友,就不用考慮這些問題了,服用雷公藤就沒有問題了。

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