本報訊（通訊員 徐苗 記者 丁善橋）如何讓優質資源真正的下沉？如何讓基層患者便捷的享受城市三級醫院專家的診治，實現國家醫改“大病不出縣”的改革目標？
近年來，漢陰縣人民醫院積極探索“互聯網+醫療”的就醫模式，讓基層群眾與專家面對面診療，在家門口享受上級知名專家的優質醫療服務。
“平臺+醫院”建立三級遠程醫療服務網絡
2018年8月，家住漢陰縣城關鎮的喬女士在漢陰縣人民醫院內科一病區的辦公室裡，緊緊地握著醫生的手熱淚盈眶，連聲說著感謝的話，並送上了家人親手寫的感謝信。
喬女士曾在西安手術治療下唇癌，術後多次進行全身化療，7月17日，在其本次化療19天時卻發現左側下淋巴結再次增大。上次的手術和長期的化療讓她承受著巨大經濟壓力，但求生的慾望讓她還是不願高放棄，她再次求助漢陰縣人民醫院內一科。為確定增大淋巴的性質，同時減輕患者負擔，科室通過遠程平臺邀請陝西省腫瘤醫院頭頸科專家進行遠程會診。由於手術取檢創傷大、對患者傷害大，根據患者自身情況，經過會診，專家給制定了系統的治療方案，並在專家的指導和駐院對口幫扶專家的幫助下，該院為喬女士進行了左頸部淋巴結穿刺活檢，一週後病理報告排除了癌症復發的可能性。為患者節省了去省城檢查治療的花費，也減輕了患者的病痛。
自2016年起，該院先後安裝了心醫國際和東軟醫療兩個遠程醫療平臺。對上分別與北京中日友好醫院、北京兒童醫院、首都醫科大學宣武醫院、北京大學腫瘤醫院、北京大學第三醫院、上海瑞金醫院、湘雅醫院、西安交大第一附屬醫院、西安紅會醫院、陝西省腫瘤醫院、陝西省人民醫院、安康市中醫醫院等50餘家三甲醫院，對下與全縣14個鄉鎮衛生院建立了建立了遠程醫療協作關係，初步形成了一級+二級+三級醫療機構間的三級遠程醫療服務網絡。該院結合醫院實際制定遠程會診服務實施細則，利用遠程會診平臺為疑難病例進行遠程診治，對基層不能診治的疑難患者開通了轉診綠色通道。同時可為基層提供遠程會診服務，指導基層衛生院的醫療工作，避免了患者舟車勞頓，有效解決了患者病痛和經濟負擔。實現了把患者留在基層的目標，為國家分級診療制度的落實提供了有力保障。
截止目前，該院共利用遠程會診平臺會診疑難病例、特殊病例、影像診斷（包涵：CT、X片、B超）500餘人次，得到了患者和醫務人員的一致認可。
“醫療+醫技”遠程醫療項目全
在住院患者實施遠程醫療的基礎上，2017年，該院率先在全市建成門診遠程醫療平臺，並運用平臺積極開展門診遠程會診，實現了打破空間的交互式會診，現已成功實施達300餘例。同時，2017年，該院還與陝西省腫瘤醫院、安康市中心醫院建立了病理診斷技術的遠程服務，為疑難病理診斷提供了技術支持。
在縣域內該院建成了陝南首家區域檢驗中心——漢陰縣檢驗中心，通過冷鏈物流及Lis系統與14個鄉鎮實現了檢驗項目的最大化遠程服務和同質化。同時，還建成了本院及縣域內心電中心，目前已與院內23個臨床科室，以及8所鄉鎮中心衛生院聯通並開展遠程服務。縣域檢驗中心和心電中心的建成運行，有效緩解了基層檢驗設備落後，檢驗水平低下、檢驗項目單一、心電診斷醫師匱乏的現象，為基層群眾看病就醫提供了幫助，為分級診療政策的落實提供了堅強保障。
“會診+教學”遠程醫療形式多
2018年5月25日，在該院的遠程會診中心，50餘名醫務人員正在觀看安康市中醫醫院舉辦的《醫患和諧共建與風險防範》培訓遠程教學。像這樣的遠程教學經常會組織開展，非常受醫生的歡迎，讓醫生足不出戶就能學習到一些專科及前沿知識，在院內就可以為自己“充電”，使基層醫生的專業技術水平得到了快速提升。
該院不僅運用遠程醫療平臺開展疑難病例會診工作，還運用遠程醫療平臺的遠程教學平臺積極組織開展遠程教學工作。自2016年以來共計開展遠程教學20餘場次，涵蓋業務培訓、學術講座、學術會議、技能及管理培訓等內容，有效提升了該院醫師隊伍的診治水平。
“遠程醫療平臺打破了空間及時間限制，讓相隔千里的專家與患者快速實現面對面溝通診治，滿足了廣大群眾就近、便捷、經濟、高效的看病就醫服務需求。同時，遠程醫療也是基層醫療機構技術提升的另一種新舉措，運用好互聯網信息技術，發揮遠程醫療平臺的橋樑作用，將能真正實現大病不出縣，小病不出鄉，讓信息跑、患者少跑路的就醫新格局”漢陰縣人民醫院院長姚兆明說道。
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