"23 床患者，男性，67 歲，因急起咳嗽、咯血於 2 月 7 日入院，無發熱、胸悶、氣閉等特殊症狀。未經特殊診治，上述症狀緩解。為求進一步診治，由 120 送入我院。門診胸部 CT 顯示：雙肺感染性病變，考慮病毒性肺炎？左下肺支氣管擴張、慢性支氣管肺炎合併肺氣腫 …… 請專家協助診治。"
2 月 27 日上午，一場現場 MDT+ 遠程會診 " 雙管齊下 " 的危重病例會診在湖北黃岡羅田縣和湖南長沙同時舉行。在羅田縣人民醫院，李建民、彭建強、趙志鴻三位湖南省支援黃岡醫療隊的湖南省人民醫院專家，認真聽取病情彙報、仔細查閱患者相關檢查資料後，為 2 名危重新冠肺炎患者現場進行 MDT 多學科聯合診治。
湖南省人民醫院呼吸與危重醫學 -RICU 主任李建民主任醫師指出，患者接下來的治療要注意以下方面：1. 血糖控制；2. 加強腸內營養；3. 嚴格液體管理；4. 改善凝血功能障礙以及淋巴細胞進行性下降、免疫功能低下的情況，可以使用胸腺肽治療；5. 繼續呼吸支持治療，注意控制加溫加溼，保持氣道溼化，利於氣道分泌物排出；6. 抗病毒藥物療程應控制在 10 天以內，注意控制繼發細菌、真菌感染；7. 必要時機械通氣治療。
湖南省人民醫院神經內科主任醫師趙志鴻建議：儘量維持血氧飽和度大於 94%，以保證腦供血供氧；同時加強心理疏導，給患者戰勝疾病的信心。
湖南省人民醫院心血管二科主任彭建強主任醫師則表示，2 名患者均無心血管方面的基礎疾病，根據現有的檢查指標，無明顯的心肌損傷和心功能不全，但心率都偏快，考慮可能和缺氧關係比較大。目前主要矛盾應解決肺通氣的問題，加強護理，密切追蹤觀察。
與此同時，在數百公里外的湖南省人民醫院遠程會診中心，陳海鷗、陳雲榮、吳豔紅三位分別來自感染科、呼吸科和重症醫學科的副主任醫師，通過網絡為羅田的這兩名患者進行遠程會診。專家們認真查閱患者影像、生化等檢查結果，從抗生素、抗病毒藥物、免疫球蛋白的使用、種類、用量，到呼吸支持方式的選擇、血糖的控制等，對兩名患者的診斷和治療分別給出專業的建議。
自湖南醫療隊按照國家衛健委部署，定點支援湖北黃岡市抗擊新冠疫情以來，湖南省人民醫院派出的醫務部副主任孟飛等隊員，三天時間內，在黃岡大別山區域醫療中心的 4 個普通病區和湖南專屬重症醫學病區，以及黃州、麻城、紅安、羅田、英山等黃岡所轄縣市區的新冠肺炎定點救治醫院分別安裝遠程設備，對接湖南省衛生健康委和湖南省人民醫院 2 個遠程點。完成調試後，於 2 月 15 日開展首例黃岡—湖南跨省遠程會診。
為貫徹國家 " 科學防治，精準施策 " 的要求，響應湖南省衛生健康委的號召，湖南省人民醫院建立 24 小時遠程會診響應機制，成立由感染科、呼吸內科、心血管內科、神經內科、急診科、重症醫學科等臨床科室和放射科、檢驗科、病理科、感控辦等醫技輔助科室組成的多學科會診首席專家團隊，以隨時滿足黃岡方面的會診需求。
截至 2 月 27 日，湖南省人民醫院已組織來自 7 個學科的專家 21 人（次），為黃岡兩家醫院的 5 名患者共計開展跨省遠程會診 6 次。李建民、彭建強、趙志鴻等湖南省人民醫院專家前往黃岡所轄縣市區進行 MDT 多學科會診 3 次，加上前期現場會診，累計會診、指導救治危重症患者 30 餘人次。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員梁輝 劉玉君
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