痛风病久不愈,腰膝酸痛,五心烦热,请用独活寄生汤

痛风,我国中医将其归属为痹证的范畴。

《内经》中,痹证按照病位又分成三类:五体痹;五脏痹;六腑痹。

痛风病久不愈,表现为关节屈伸不利,肌体麻木,身体沉重,腰膝酸痛,或畏寒肢冷,阳痿,遗精,或骨蒸潮热,五心烦热,口干,舌质淡红,苔薄白或少津,脉沉细弱或细数,这归属为五脏痹,主要是“肾痹”的范畴,治疗上以独活寄生汤为基础方辨证治疗。

痛风病久不愈,腰膝酸痛,五心烦热,请用独活寄生汤

独活寄生汤载于唐孙思邈的《备急千金要方》:

“夫腰背痛者,皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之,不时速治,喜流入脚膝为偏枯冷痹、缓弱疼重或腰痛挛脚重痹,宜急服此方。”独活寄生汤有抗炎镇痛、扩张血管、改善微循环、调节机体免疫功能等功效。

独活寄生汤适用于痹证日久、肝肾不足、气血两虚证,具有祛风除湿、止痹痛、补益肝肾、补气血的功效,因痛风后期病症具有上述病机特点,故将此方应用于此期治疗,并根据本期症状特点酌加大黄、乌梢蛇及萆薢等药。

痛风病久不愈,腰膝酸痛,五心烦热,请用独活寄生汤

方药如下:

独活、桑寄生、杜仲、续断、牛膝、熟地、当归、芍药、秦艽、大黄、白术、薏苡仁、白扁豆、土茯苓、车前子、法半夏、僵蚕、乌梢蛇、络石藤、川芎、延胡索、红花、萆薢。方中独活祛风湿止痹痛,且入肾经,药性善行下焦,尤宜腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者;桑寄生祛风除湿、补益肝肾、强健筋骨,善治病久伤及肝肾者;杜仲、续断补肾强筋健骨,通利血脉;牛膝活血通络、补肾强筋健骨、兼祛风除湿;熟地滋补肾阴;当归、白芍、川芎养血活血;秦艽有祛风通络止痛之功;大黄有较强的泻下作用,可使尿酸浊毒从粪便排出;薏苡仁、白术、白扁豆健脾祛痰、渗湿除痹;土茯苓解毒祛湿、疏利关节;车前子渗湿利尿;半夏燥湿化痰;僵蚕祛风化痰、通络止痛;乌梢蛇善走窜,能搜风通经络利关节;络石藤祛风通络,尤宜风湿热痹、筋脉拘挛、腰膝酸痛者;延胡索、红花活血祛瘀止痛;萆薢祛风除湿、通络止痛,对腰膝痹痛、筋脉屈伸不利者尤其适宜。诸药合用有健脾补肾、祛湿化痰、活血化瘀之功。


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