小李是一名乙型肝炎患者，最近使用干扰素治疗乙型肝炎后，出现了鼻塞、流涕、全身肌肉酸痛并伴有发热、怕冷等一系列流感样症状，吓得小李赶紧跑了一趟医院。诊查后得知是应用了干扰素后引起的药源性流感样综合征(DFS)。

为了进一步了解真相，小李细问药师后得知，原来药源性流感样综合征（DFS）是由药物引起的以寒战发热、头痛、四肢肌肉酸痛等流感样特征为主，并且有时伴有全身不适、鼻塞、流涕、皮疹等一系列症状（以下称药源性流感样症状）。其主要区别与普通流感如下：

使用以下药物，慎防药源性流感样症状的发生：

1、免疫抑制剂干扰素：被认为是最早发现引起流感样症状的药物。据报道，约90%的患者在

2、抗结核药利福平：在国际上此药引起的药源性流感样症状的发生率高达20～30%，而我国此药有仅0.3%左右，这可能我国使用利福平抗结核病的时候剂量偏小或较小使用间歇疗法有关。目前认为每日用药可以使机体产生耐受，从而减少药源性流感症状的发生。

3、驱虫药左旋咪唑，据报道长期用药者会有25%的几率引发药源性流感样症状, 一般症状较轻，并伴胃肠功能紊乱和中枢兴奋，但预后情况较好。其原因可判断为免疫修复作用, 因左旋咪唑有免疫修复功效，用药后可使免疫缺陷者复原免疫功能。

4、疫苗类：如亚洲甲型流感减毒活疫苗、狂犬病疫苗、乙肝疫苗、百白破三联菌苗等。因此类制剂多为活的弱毒或减毒株病原微生物制成，其本身具有低微残余毒力，某些敏感个体接种后较易出现典型的药源性流感样症状。

5、抗病毒药：少部分患者使用利巴韦林、拉米夫定、更昔洛韦后，可出现发热、皮疹、腹泻等症状，停药后症状减轻或消失。

6、抗抑郁药：中枢性5-羟色胺( 5-HT) 受体阻滞剂帕罗西汀，服用后突然停药可引起药源性流感样症状。

为了预防药源性流感样症状的发生，服药时我们应谨慎做到以下两点：

1、用药时剂量需谨慎：如干扰素应从小剂量开始或给予间歇疗法，使患者逐渐耐受。

2、用药后谨慎观察药物不良反应：当怀疑出现药物不良反应时，应及时询问医生或药师，充分听取建议停止或改用其他药物。

通过小李的事例我们可以学习到，药源性流感综合症其实并不可怕，只要我们不滥用药物、科学用药就可以有效应对药物的不良反应。

审稿专家：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 刘春霞

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。

閱讀更多 PSM藥盾公益 的文章

關鍵字: 用药 患者 酸痛