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关于骨病

腰间盘突出

腰椎间盘突出症:是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在不同程度退行病变后,又在外界因素作用下,致使纤维环破裂,髓核从破裂处突出而致相邻刺激或压迫,从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。是临床上常见的腰部疾病之一。本病多发于20-40岁间,而且男性多于女性。腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是很多因素与其有关,如脊柱变形、年龄、性别、遗传因素、职业因素、外伤因素、剧烈运动、疾病、药物、妊娠等。

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1、腰椎间盘突出症的定义

1. 腰椎间盘正常:所有椎间盘组织均在椎间盘内。

2. 椎间盘膨出:椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。

3. 椎间盘突出:椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

4. 椎间盘脱出:移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。

三大临床表现

1.疼痛:腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状,腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生。疼痛具有以下特点:

a.腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。并可持续数天至数周。

b.下肢放射痛,轻者表现为腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部,虽仍可步行,但步态不稳,程跛行。重者则表现为由腰至足底部的电击样剧痛,且多伴有麻木感,必须卧床休息。

c.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。

d.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。

2. 脊柱变形:主弯在下腰部,前屈时更明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯,如向健侧弯则疼痛加剧。

3.脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧。

股骨头坏死

股骨头坏死:也称为股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死。是由于各种不同的病因,引起的股骨头的血液循环障碍,破坏供血,导致股骨头缺血、坏死、塌陷,多侵犯中年人,常导致严重髋关节功能障碍,是目前常见而又难治的疾病之一。

引起股骨头坏死的原因很多,一般可分为创伤性和非创伤性两大类。

创伤性和非创伤性

创伤性

如股骨头胫骨折、髋关节脱位、髋部外伤等,可直接或间接损伤股骨头血运,从而导致股骨头缺血坏死。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。

非创伤性

诱发的因素较多,且多数疾病与其发病机制尚不肯定,还有的连病因也不清,称特发性股骨头缺血坏死。常见诱因:长期大量应用激素、长期酗酒、骨质疏松、骨结核、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患等。

Ⅰ期:股骨头供血不足

Ⅱ期:股骨头开始出现坏死

Ⅲ期:股骨头开始变小、变性

Ⅳ期:股骨头完全塌陷

骨关节病

骨关节炎:是一种非炎症性的退行性关节病。骨关节炎的名称极多如老年性关节炎、增生性关节炎、退行性关节炎、骨关节病、退行性骨关节病等,骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状。患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。WHO统计,50岁以上人群中,骨关节的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%。骨关节炎正如头发变白、皮肤起皱纹等衰老现象一样不可避免。一般认为本病病因是老年性组织变性以及慢性损伤。经常提重物、弯腰工作、姿势不良等都是致病因素。

五大典型症状:

1. 疼痛:隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。

2. 晨僵粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。一般不超过30分钟,多见于老年人、下肢关节。

3. 关节肿胀:因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起,严重者可见关节畸形、半脱位等。

4. 骨摩擦音:以膝关节多见。关节活动时可感到“咔哒”声。

5. 活动受限:由于骨赘、软骨丧失、关节周围肌肉痉挛以及关节破坏,导致关节活动受限。尤其是上下楼时变现更为突出。

新鲜骨折及陈旧骨折

骨折是指由于外伤或病理等原因,致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。

1. 新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2-3周以内的骨折。

2. 陈旧骨折:伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复。

骨折并发症很多:包括休克、血栓、脂肪栓塞、内脏损伤、神经损伤、感染等。

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恒古骨伤愈合剂说明书

【药品名称】

通用名称:恒古骨伤愈合剂

【成 份】

陈皮、红花、三七、杜仲、人参、黄芪、鳖 甲、 洋金花、钻地风。

【性 状】

本品为棕褐色的液体;味辛、微苦。

【功能主治】

活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛, 促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症。

【规 格】

每瓶装12.5ml。(25ml、50ml)

【用法用量】

口服。成人一次25ml,六至十二岁一次12.5ml每二日服用1次。睡前服用,12天为一个疗程。

【注 意】

(1)骨折患者需复位固定后再用药 ;

(2)心、肺、肾功能不全者慎用;

(3)精神病史者、青光眼、孕妇忌用 ;

(4)少数患者服药后出现口干、轻微头晕,可自行缓解 。

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骨病种类

症状缓解功能改善

康复所需疗程

腰椎间盘突出症

2-3个疗程

5-7个疗程

骨关节病

2-3个疗程

3-5个疗程

股骨头坏死

3-4个疗程

(1个月1个疗程)

6-8个疗程

骨折

3-4个疗程

6-8个疗程

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