半個月前，一名45歲的男性患者因為頸部長了一個腫塊來就診，他以為是脂肪瘤，只需手術切除即可，但是通過我們的進一步檢查，發現問題並非那麼簡單。
檢查提示，這個凸出來的腫塊，其實是腫大的淋巴結。
如果是良性的腫塊，質地會比較軟，邊界會很清楚，腫塊摸上去也很光滑，活動度也比較好，但是如果是惡性的，則恰恰相反。
像這名45歲的患者，淋巴結的質地堅硬，表面非常粗糙，邊界也不清楚，像這樣的情況，就需要高度警惕腫瘤，隨後，通過進一步病理學檢查，診斷為惡性淋巴瘤。
淋巴瘤是一種累及免疫系統的惡性腫瘤，它的典型表現就是全身淋巴結無痛性腫大，因為無痛，所以要想早期發現它，很難，如果只是出現腹腔或縱隔的淋巴結腫大，這個時候更加難以發現，所以，大部分淋巴瘤的發現，都是患者無意間觸摸到了一些淺表淋巴結的腫大。
最常見的部位是頸部，鎖骨上，腋窩，腹股溝。
當摸到異常腫大的淋巴結，而且是單個，活動度很差，則一定要高度警惕淋巴惡變。
眾所周知，著名主持人羅京正是因為惡性淋巴瘤去世。
這種疾病起病非常隱匿，而且無痛性淋巴結腫大已經是很典型的症狀，其他不典型的症狀包括髮熱，皮膚瘙癢，消瘦，盜汗，更容易被誤診。
作為一名醫生，當患者找到你之後，視診非常重要，通過觀察患者頸部兩側是否對稱，是否有異常隆起，然後進一步是淺表淋巴結的出診，看似簡單的工作，則一定不要漏掉。
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