本期《健康新7點》帶觀眾認識平時不在意的黑痣是否會惡變的問題，節目邀請到江蘇省人民醫院腫瘤科的朱陵君主任醫師，就什麼是黑色素瘤、黑色素瘤怎麼治、黑色素瘤與普通痣如何區別等問題為大家答疑解惑。
什麼是黑色素瘤
談及惡性黑色素瘤大家可能都不熟悉，但說起電影《非誠勿擾》中因“黑痣”去世的李香山，大家可能都有些印象。沒錯，李香山足底的黑痣正是我們今天要講的惡性黑色素瘤。也是這部電影，才讓人們開始留意起自己身上的這些“小黑痣”了。
惡性黑色素瘤是來源於黑色素細胞的高度惡性腫瘤，根據發生部位不同，可分為肢端型、黏膜型和皮膚型。在我國，以肢端和黏膜黑色素瘤為主,分別佔全部黑色素瘤的41.8%和22.6%。
惡性黑色素瘤，有哪些特徵
惡性黑色素瘤起病隱匿，一顆黑痣從“好”變“壞”可能需要發展幾年甚至十幾年的時間，這就需要我們時刻關注這些小黑點，警惕惡變。朱陵君主任為大家總結出ABCDE“五步法”：
Asymmetry 形狀非對稱
Bborde irregularity 邊緣不規則
Color variation 顏色改變
Diameter 直徑＞5毫米
Elevation 隆起
朱陵君主任提醒，手腳端（尤其是經常受到摩擦的腳底）、指縫處、包括甲床下的異樣表現，需要引起關注。此外，惡變的黑痣局部通常會有異常發癢、灼痛或壓痛。當發生上述變化時，要警惕發生癌變的可能，儘早就醫。
黑色素瘤與普通痣的區別
朱陵君主任教大家幾點黑色素瘤與普通痣的鑑別要點：
生長速度：一般黑色素痣生長速度很慢，而且長到一定時間，大小變化不明顯；而惡性黑色素瘤則會以較快的速度生長。
有無潰瘍：黑色素痣沒有潰瘍，不會破；而惡性黑色素瘤會腐爛、會潰瘍。
對稱性：一般普通的黑色素痣都是圓形，有極好的對稱性；而惡性黑色素瘤的形狀是比較不規則的。
邊界：黑色素痣的邊界比較清晰；而惡性黑色素瘤和周圍的邊界不清晰。
面積：一般黑色素痣的面積較小；而惡性黑色素瘤的分佈面積比較大。
顏色：黑色素痣的顏色均勻，色深，一般呈黑色或者暗紅色；而皮膚惡性黑色素瘤多屬於雜色，比如黑色中雜有紅色，紅色中雜有褐色，或者幾種顏色同時存在。
黑色素瘤是如何引起的
朱陵君主任說，大多數惡性黑色素瘤的發生，是由於黑色素痣受到反覆的摩擦、抓撓和損傷而引起惡變，除此之外不適當的挖除和藥物腐蝕等，可使良性黑色素痣轉化成惡性黑色素瘤。孕期或生育年齡的婦女會使惡性黑色素瘤發展迅速，提示該疾病與內分泌有關。
- 皮膚過度暴曬、損傷以及紫外線的照射。
- 基因風險，對於有惡性黑色素瘤家族的人來說，再次患黑色素瘤的風險要高於他人。
- 大量使用化學類化妝品，造成化學性皮膚汙染。
- 衛生知識缺乏，對長在足部、陰部等易受摩擦部位的黑痣未引起足夠重視而致其惡變。
- 濫用雌激素類藥物。
- 免陷缺陷，免疫功能低下是惡性黑色素瘤發生的重要原因之一。
黑色素瘤可以通過哪些手段來治療
- 手術切除是臨床區域淋巴結不受累的原發性皮膚黑色素瘤的標準治療方案（即局部黑色素瘤，區域淋巴結陽性的患者是局部區域黑色素瘤）。
- 臨床區域淋巴結陰性的患者，它的淋巴結清掃方式由腫瘤厚度和其他因素而定。
- 輔助治療：放射治療、進行大劑量干擾素治療或化療及靶向藥物治療。
MDT是多學科綜合治療的簡稱，即由多學科專家圍繞某一病例進行討論，綜合各學科意見給出最佳治療方案。惡性黑色素瘤的MDT團隊，由皮膚科、燒傷整形科、腫瘤科、病理科等幾大科室組成，全方位、多角度為惡性黑色素瘤患者提供個性化診療方案。
如何預防黑色素瘤
- 要減少強烈陽光的直接接觸，出門塗防曬霜、用遮陽傘，同時要注意電子產品輻射。
- 平時多喝水、多食用含維C較高的食物，如獼猴桃、蘋果、西紅柿等。
- 養成良好的生活習慣。熬夜、情緒不好等都會導致黑色素的沉積，所以日常生活中應作息規律，勞逸結合，適當運動，保持心情愉快。
